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呼吸治療部門的人員配備：新的考慮因素
成功的呼吸部門必須發(fā)展系統(tǒng)和策略，確保在任何時(shí)候都有足夠數(shù)量的合格人員來滿足患者的需求。
推動(dòng)呼吸治療專業(yè)發(fā)展
介紹美國呼吸治療協(xié)會研究員計(jì)劃，分析獲FAARC稱號呼吸治療師研究產(chǎn)出，指出研究重要但非唯一考量，強(qiáng)調(diào)克服研究障礙，推動(dòng)專業(yè)發(fā)展需研究與表彰貢獻(xiàn)并重。
兒童重癥哮喘治療新趨勢：HFNC的崛起與BPAP的堅(jiān)守
本研究利用虛擬兒科系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫估計(jì)NRS的處方率，并根據(jù)最初應(yīng)用的NRS設(shè)備描述患者的臨床特征和住院結(jié)果。
氣管切開：早切還是晚切？
這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，早期氣管切開術(shù)與更長的無鎮(zhèn)靜天數(shù)、無呼吸機(jī)天數(shù)和無 ICU 天數(shù)相關(guān)，并且需要長期機(jī)械通氣的受試者的 VAP 發(fā)生率降低。然而，氣管切開術(shù)的時(shí)間與死亡率無關(guān)。
通過無創(chuàng)通氣降低 PCO2 與改善慢性高碳酸血癥呼吸衰竭患者的生存率相關(guān)
接受無創(chuàng)通氣治療的慢性高碳酸血癥受試者的 PCO2 相對基線的降低與生存率的提高相關(guān)。管理策略應(yīng)以最大程度地減少 PCO2 為目標(biāo)。
評論：ARDS 壓力支持通氣期間氣道與跨肺驅(qū)動(dòng)壓力
當(dāng)在撤機(jī)階段使用輔助通氣模式時(shí)，謹(jǐn)慎的臨床醫(yī)生會謹(jǐn)慎解釋 DP aw計(jì)算結(jié)果。
Resp Care：危重病患者預(yù)先使用高流量鼻導(dǎo)管
建議使用高流量鼻導(dǎo)管（HFNC）可能是急性缺氧性呼吸衰竭患者的一線治療方法。本研究的目的是確定擬使用HFNC是否減少ICU患者的非計(jì)劃插管和不良結(jié)果的發(fā)生。
Respir Care：呼吸治療師可改善小兒睡眠呼吸暫患者對氣道正壓治療的依從性
呼吸療師自2006年5月開始介入多學(xué)科小兒睡眠門診的氣道正壓治療。臨床追蹤收集了在呼吸治療師介入門診前后患兒依從性的數(shù)據(jù)。作者在門診收集了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、CPAP依從性等數(shù)據(jù)。 共收集46個(gè)平均年齡在15歲的患者，平均呼吸暫停的低通氣指數(shù)為27次/小時(shí)。其他數(shù)據(jù)包括呼吸治療師的介入及實(shí)驗(yàn)對象是否一直在同一家門診接受治療。根據(jù)實(shí)驗(yàn)對象對PAP的依從性將受試者分成3組：無使用、
Respir Care：無創(chuàng)通氣在急性高碳酸血癥呼吸衰竭中的應(yīng)用：醫(yī)院中的插管率
評估醫(yī)院中使用NIV的失敗率和急性高碳酸血癥型呼衰病人使用NIV失敗的早期預(yù)測因子。 這是一項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究，以前瞻性方式收集數(shù)據(jù)，作者在法國一家擁有24張床位ICU的大學(xué)附屬醫(yī)院觀察NIV 的使用情況，時(shí)間為3年，呼吸機(jī)由護(hù)士管理。 共收集242位PaCO2>45mmHg的病人，其中有67位心源性肺水腫，146位慢性呼吸衰竭急性發(fā)作，29位是肺炎。整體插管率為15%，
Respir Care：RICU病人的轉(zhuǎn)入形式對預(yù)后的影響:下轉(zhuǎn)與上轉(zhuǎn)的差異
前瞻性地收集了擁有7張床位RICU病人的資料。根據(jù)病人轉(zhuǎn)入RICU前的科室分析評估患者的生存率和疾病相關(guān)并發(fā)癥的嚴(yán)重度。入住RICU有三種途徑:由監(jiān)護(hù)病房下轉(zhuǎn)、由呼吸病房或其他內(nèi)科病房上轉(zhuǎn)，由急診直接轉(zhuǎn)入。其次是評估發(fā)病的危險(xiǎn)因素和死亡率的影響。 共收集326個(gè)病人，死亡率為28%。整體而言，上轉(zhuǎn)病人組的死亡率明顯比其他兩組高。由呼吸病房上轉(zhuǎn)的死亡率為64%，內(nèi)科病房上轉(zhuǎn)的死亡率為43%
Respir Care：居家醫(yī)院對神經(jīng)肌肉疾病并發(fā)呼吸道感染患者的作用：一項(xiàng)初步研究
在一所大學(xué)的附屬醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)，這所醫(yī)院給大約50萬人口提供二級醫(yī)療服務(wù)。他們收集住院時(shí)已確診為神經(jīng)肌肉疾病和呼吸道感染的病人。居家醫(yī)院可作為患者住院的另一種選擇方式。主要評估結(jié)果為住院率、治療失敗比例、恢復(fù)時(shí)間、惡化后3個(gè)月內(nèi)死亡率和病人照護(hù)費(fèi)用。 共收集59位病人，其中53位符合居家醫(yī)院的收住條件。26位患者隨機(jī)分配為居家照護(hù)，27位為醫(yī)院照護(hù)，發(fā)現(xiàn)治療失敗率、恢復(fù)
Respir Care：呼吸治療設(shè)備無線電頻率追蹤：理論基礎(chǔ)和在克利夫蘭診所的早期經(jīng)驗(yàn)
設(shè)計(jì)并應(yīng)用無線射頻識別(RFID)和標(biāo)記系統(tǒng)（eTrak）幫助呼吸治療師快速定位呼吸器。 克利夫蘭診所的臨床工程信息技術(shù)研討組合作研發(fā)出一種使用無線網(wǎng)（Wi-Fi）的RFID程序來激活RFID標(biāo)記的系統(tǒng)。在2010年3月開始給218臺呼吸機(jī)，82臺無創(chuàng)呼吸機(jī)，各種非呼吸設(shè)備上使用電子跟蹤器。 第一年平均每周登錄eTrak系統(tǒng)145次，呼吸治療師定位呼吸機(jī)的時(shí)間從18分鐘下降到3分鐘。呼
Respir Care ：在兒童自主呼吸氣切模型中沙丁胺醇霧化的輸送
比較了不同種類的霧化器、不同氣切管尺寸、吸入技術(shù)和呼吸形態(tài)對沙丁胺醇輸送的影響。 他們在氣切模型和模擬肺中連接一個(gè)過濾器。模擬16個(gè)月大的嬰兒到12歲的兒童的呼吸形態(tài)，氣切管內(nèi)徑為3.5?mm到5.5?mm。用沙丁胺醇溶液霧化。作者使用Pari?LC?Plus呼吸加強(qiáng)型霧化器、AeroEclipse呼吸驅(qū)動(dòng)型霧化器和Up-Draft?II
Respir Care ：一種新型氣霧傳送系統(tǒng)在健康成人自主呼吸中的沉積
一項(xiàng)體外試驗(yàn)顯示AeroNeb和Idehaler?Pocket接在面罩上用于較大兒童霧化可輸出16?mg/min的硫酸鎂，約是學(xué)步兒童的五分之一。但是沒有人體實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)。作者使用放射性物質(zhì)標(biāo)記食鹽水代替100mg/mL的硫酸鎂溶液。使用核醫(yī)學(xué)技術(shù)在五名男性受試者和體外模型中測量藥物沉積的速率，將聲帶以下的放射性沉積量轉(zhuǎn)換成硫酸鎂沉積量進(jìn)行比較。 平均藥物沉降速率是13
Respir Care：胸腔引流管對機(jī)械通氣繼發(fā)性氣胸的影響和預(yù)測指標(biāo)
這是一項(xiàng)回顧性觀察研究，它收集了自2004年12月到2011年12月106位因?yàn)闅庑囟邮苄乩炜谛g(shù)使用呼吸機(jī)的患者。作者分析研究了61位受試者的63個(gè)事件。受試者被分成長期放置胸腔引流管胸管組和非長期放置胸腔引流管組。 長期放置組患者ICU死亡率高、住ICU天數(shù)長、住院天數(shù)長、氣胸后上機(jī)天數(shù)長、吸氣峰壓高、肺氣腫外科治療的比率高。經(jīng)過多變量回歸分析，吸氣峰壓高和外科治療肺氣腫的比率高是
Respir Care：膿性分泌物對支氣管擴(kuò)張患者纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽的影響
目的：針對支氣管擴(kuò)張患者和沒有肺疾病的受試者，分析他們的黏液性和化膿性呼吸道分泌物的情況。 方法：在咳嗽模擬器中，他們評估粘液纖毛傳送功能在支氣管擴(kuò)張癥中的作用，共收集了32個(gè)黏液性標(biāo)本和19個(gè)化膿性標(biāo)本以及沒有肺疾病受試者的21個(gè)標(biāo)本。 結(jié)果：化膿性標(biāo)本和黏液性標(biāo)本粘液纖毛傳送功能較沒有肺疾病患者的標(biāo)本低。在咳嗽模擬器中化膿性標(biāo)本相比粘液性標(biāo)本和沒有肺疾病患者的標(biāo)本更不容易移動(dòng)，粘液
