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Surgery：為什么早期胰腺癌的老年患者手術(shù)率那么低？
對于早期胰腺癌患者，盡早的手術(shù)治療可以顯著患者的健康治療和臨床結(jié)局，但歷史數(shù)據(jù)顯示該類患者的手術(shù)比例很低。研究者進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的回顧性研究，欲探究該類患者有哪些因素會影響到手術(shù)的選擇。研究者納入了2001年1月1日-2009年12月31日的年齡≥66歲的早期小范圍局部的胰腺癌患者，通過德州癌癥數(shù)據(jù)以及相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)收集與手術(shù)切除相關(guān)的潛在影響因素。通過多因素回歸模型和Cox風(fēng)險比例模型對變量和數(shù)
Surgery：肝門部膽管癌患者不應(yīng)常規(guī)行門靜脈切除
對肝門部膽管癌（HCA）行肝切除術(shù) (LR)依舊存在很多挑戰(zhàn)，因?yàn)檠芎蛦喂艿那址甘菬o法預(yù)料的。手術(shù)的目標(biāo)之一是達(dá)到切緣無腫瘤浸潤，而常規(guī)門靜脈切除術(shù)(PVR) 對患者的利弊一直飽受爭議。研究者納入了60例行了LR的HCA病例。其中有21（35.0%）名病人進(jìn)行了LR+PVR，余下39（65.0%）名病人只行了LR。研究者通過單因素和多因素分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。研究結(jié)果顯示，切除術(shù)主要針對的是Bis
ACS 2015：非遺傳性早期乳腺癌應(yīng)優(yōu)選“單乳切除術(shù)”
2914年JAMA Surgery的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)雙乳切除術(shù)的發(fā)生率從1998年的1.9%上升到了2011年的11.2%，盡管該操作比例再上升，不過眾多研究均表明，雙乳切除術(shù)并不會改善早期乳腺癌患者的生存，反而還會增加術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。不過也有好處，那就是那些女性不用再進(jìn)行每年的乳腺癌篩查或檢查了。“單乳切除術(shù)”才是早期乳腺癌患者的最優(yōu)選擇，不僅花費(fèi)少，還能改善生活質(zhì)量。研究者收集了相關(guān)文獻(xiàn)：50
Surgery：胃癌D1+術(shù)式能取代D2？
早在 1960年日本開始推薦 D2淋巴結(jié)廓清術(shù)（D1＋和 10，11d，12a）是治療胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式；而且一直以來 D2淋巴結(jié)廓清術(shù)被認(rèn)為可以提高患者預(yù)后，但同時卻也提高了術(shù)后并發(fā)癥和死亡率，這主要是由于術(shù)中為了完成 10和 11d淋巴結(jié)的清掃而切除了脾臟和遠(yuǎn)端胰腺的緣故（同樣加重了手術(shù)的困難）。另外，術(shù)中難于施行肝固有動脈處 12a組淋巴結(jié)的清除，故 12a組淋巴結(jié)對腫瘤的影響還沒有完全闡述清楚
Surgery：經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺切除術(shù)
傳統(tǒng)開放的甲狀腺手術(shù)不可避免的要在人體頸部暴露部位留有一條所謂“自殺性疤痕”，給患者后續(xù)生活帶來巨大的心理影響，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活提高，對手術(shù)的微創(chuàng)性和美容要求大大增加，腔鏡技術(shù)的應(yīng)用使得該領(lǐng)域得到快速發(fā)展。?【原文下載】 甲狀腺微創(chuàng)腔鏡手術(shù)方式很多，包括頸部入路、頸前小切口腔鏡輔助入路、鎖骨下入路、腋窩入路、腋窩乳暈入路、胸乳入路、完全乳暈入路、耳后入路、下頜下入路等，這些手
