期刊閱讀
【麻海新知】周?chē)窠?jīng)顯微解剖學(xué)：神經(jīng)阻滯成功的潛在機(jī)制新見(jiàn)解
該研究對(duì)神經(jīng)阻滯的可能機(jī)制和神經(jīng)損傷的潛在原因提出了新見(jiàn)解，并提供詳細(xì)的顯微解剖圖像和顯微超聲記錄。
【產(chǎn)麻新譚】硬膜外麻醉對(duì)子癇前期產(chǎn)婦視神經(jīng)鞘直徑的影響:一項(xiàng)前瞻性觀察研究
本研究觀察硬膜外麻醉對(duì)子癇前期和正常孕婦視神經(jīng)鞘直徑（ONSD）影響，結(jié)果表明硬膜外給藥未顯著增加 ONSD，對(duì)基線(xiàn)顱內(nèi)壓升高的子癇前期患者硬膜外麻醉安全，不增加顱內(nèi)壓。
超聲探頭保護(hù)套：是無(wú)菌防護(hù)還是資源浪費(fèi)？
探討超聲引導(dǎo)下單次周?chē)窠?jīng)阻滯中無(wú)菌探頭保護(hù)套使用爭(zhēng)議，分析其必要性、帶來(lái)問(wèn)題及成本考量，強(qiáng)調(diào)應(yīng)基于數(shù)據(jù)和專(zhuān)業(yè)判斷決定是否使用。
經(jīng)陰道分娩后出現(xiàn)急性疼痛的臨床處理方案
最近BMJ的一篇文獻(xiàn)進(jìn)行了經(jīng)陰道分娩后急性疼痛相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，以期找出可以顯著減輕陰道分娩后急性疼痛的處理方法，為麻醉疼痛領(lǐng)域提供一套基于證據(jù)的管理指南。
區(qū)域麻醉的隱蔽風(fēng)險(xiǎn)：如何識(shí)別和預(yù)防感染并發(fā)癥？
盡管區(qū)域麻醉優(yōu)勢(shì)明顯，但也同樣伴隨著一些并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其中感染性并發(fā)癥雖然罕見(jiàn)，但其潛在后果卻十分嚴(yán)重，嚴(yán)重可能要手術(shù)引流甚至危及生命。
Anesth Pain Med：比較阿普泰爾和瑞芬太尼在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛管理中的多模式患者自控鎮(zhèn)痛研究
與Apotel相比，瑞芬太尼在多模式疼痛管理方法中表現(xiàn)出更好的疼痛控制，在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)提供持續(xù)的疼痛減輕。
Anesth Pain Med：斜角肌間阻滯是否聯(lián)合頸淺叢阻滯用于鎖骨手術(shù)麻醉的療效比較
本研究旨在比較斜角肌間阻滯(ISB)與淺頸叢阻滯(SCPB)作為鎖骨骨折手術(shù)麻醉技術(shù)的效果。
嬰幼兒腭裂手術(shù)的圍術(shù)期疼痛管理
近期挪威學(xué)者們就先天性腭裂矯正手術(shù)的術(shù)后疼痛處理總結(jié)了一些循證醫(yī)學(xué)建議，以期為臨床提供參考。
酗酒患者的圍術(shù)期麻醉管理方案，還能按照常規(guī)方式對(duì)待嗎？
今天我們重點(diǎn)關(guān)注這一類(lèi)特殊群體的圍術(shù)期管理：『酒精使用障礙』（alcohol use disorder AUD）患者。
霧化與靜脈注射米力農(nóng)對(duì)降低候選開(kāi)胸手術(shù)的肺動(dòng)脈壓的比較：一個(gè)雙盲的隨機(jī)臨床試驗(yàn)
本研究深入探討霧化與靜脈注射米力農(nóng)對(duì)降低開(kāi)胸手術(shù)患者肺動(dòng)脈壓的效果。
Region Anesth Pain M：髖部骨折術(shù)后麻醉和鎮(zhèn)痛與長(zhǎng)期死亡率的關(guān)系
在髖部骨折手術(shù)患者中，全身麻醉和脊髓麻醉的12個(gè)月死亡率無(wú)差異。然而，在同一手術(shù)中同時(shí)接受全身麻醉和脊髓麻醉的患者，其12個(gè)月死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。
Reg Anesth Pain Med：圍術(shù)期應(yīng)用他汀類(lèi)藥物與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的關(guān)系
目前尚不明確他汀類(lèi)藥物在圍術(shù)期是否會(huì)增加或減少術(shù)后疼痛。本研究旨在探討腰麻下全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后使用他汀類(lèi)藥物與疼痛的關(guān)系。
Reg Anesth Pain Med:肉毒桿菌毒素注射可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛
子宮內(nèi)膜異位癥是常見(jiàn)的婦科疾病，估計(jì)影響全世界大約1.76億女性。它是良性疾病，但卻有類(lèi)似惡性腫瘤的“惡性行為”：增生、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，癥狀可輕可重，重起來(lái)能讓患者痛得生不如死。
Reg Anesth Pain Med：局麻藥注射速度對(duì)周?chē)窠?jīng)阻滯持續(xù)時(shí)間的影響
局麻藥注射速度范圍在12～1800ml/h之間變化時(shí)，局麻藥不會(huì)影響腓總神經(jīng)阻滯的時(shí)間。
Reg Anesth Pain Med：右美托咪定靜脈注射延長(zhǎng)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)間的有效劑量：?jiǎn)沃行?、前瞻性、雙盲、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者，靜脈注射DEX 2.0ug/kg可明顯延長(zhǎng)ISBPB的鎮(zhèn)痛時(shí)間，不延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)阻滯時(shí)間，并且可顯著減少術(shù)后24小時(shí)內(nèi)阿片類(lèi)藥物的使用量。
Reg Anesth Pain Med：隱神經(jīng)阻滯在踝關(guān)節(jié)大手術(shù)后鎮(zhèn)痛中的重要性：一項(xiàng)隨機(jī)的，對(duì)照的，雙盲的研究
踝關(guān)節(jié)大手術(shù)后常伴隨嚴(yán)重的術(shù)后疼痛。目前坐骨神經(jīng)阻滯在其術(shù)后鎮(zhèn)痛中的重要性已經(jīng)明確，而補(bǔ)充性隱神經(jīng)阻滯的臨床意義尚未通過(guò)前瞻性、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究中得以確定。本研究中假設(shè)隱神經(jīng)阻滯能夠減少踝關(guān)節(jié)大手術(shù)后伴隨嚴(yán)重疼痛的患者比例。
Reg Anesth Pain Med：區(qū)域麻醉對(duì)乳腺癌手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及免疫應(yīng)答的影響；系統(tǒng)評(píng)價(jià)
圍手術(shù)期是影響乳腺癌患者長(zhǎng)期預(yù)后的重要時(shí)期。區(qū)域阻滯麻醉的使用，如椎旁阻滯（PVB），可能改善乳腺癌手術(shù)患者的長(zhǎng)期預(yù)后。其機(jī)制主要是調(diào)節(jié)手術(shù)創(chuàng)傷造成的炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，減少阿片類(lèi)藥物和全麻藥物的使用量，通過(guò)局麻藥的作用直接促進(jìn)癌細(xì)胞死亡。
Reg Anesth Pain Med：在麻醉醫(yī)生眼中，雷莫司瓊可不止是止吐那么簡(jiǎn)單哦！
腰麻（SA）常用于腹部及下肢手術(shù)，由于交感神經(jīng)被阻滯，常出現(xiàn)低血壓及心動(dòng)過(guò)緩等副作用。首爾國(guó)立大學(xué)的研究人員將2類(lèi)5-HT3受體拮抗劑對(duì)SA誘導(dǎo)的副作用的影響進(jìn)行了比較，旨在對(duì)雷莫司瓊是否比昂丹司瓊能更有效的減少SA誘導(dǎo)的血壓（BP）和心率（HR）的降低進(jìn)行評(píng)價(jià)。 ? 本次研究共招募了117例在腰麻下行矯形外科手術(shù)的患者。通過(guò)靜脈注射分別給予患者0.3mg雷莫司瓊（n=39,R組）、
Reg Anesth Pain Med：圍術(shù)期地塞米松的使用不能改善乳癌患者的術(shù)后疼痛
研究人員猜測(cè)，手術(shù)相關(guān)炎癥反應(yīng)的圍術(shù)期調(diào)節(jié)，可作為術(shù)后疼痛的一個(gè)可行的藥理學(xué)防治指標(biāo)。本次研究旨在評(píng)價(jià)手術(shù)當(dāng)天靜脈注射4-20mg地塞米松，與乳房切除術(shù)后至少3個(gè)月患者自述乳房或腋下疼痛的相關(guān)性。 ? 本次研究為一項(xiàng)前瞻性群組研究的二次資料分析。使用驗(yàn)證疼痛問(wèn)卷對(duì)進(jìn)行乳房切除術(shù)后至少3個(gè)月的患者的慢性術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)。使用二元邏輯回歸分析，對(duì)接受及未接受?chē)g(shù)期地塞米松治療患者的慢性術(shù)
Reg Anesth Pain Med：區(qū)域麻醉與鎮(zhèn)痛可提高癌癥患者的術(shù)后生存率
在目前的醫(yī)療條件下，手術(shù)仍是癌癥治療的主要手段。然而,對(duì)于體內(nèi)已出現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶的腫瘤患者來(lái)說(shuō),在手術(shù)過(guò)程中更易發(fā)生癌細(xì)胞的擴(kuò)散。據(jù)報(bào)道，臨床上大約90%的與癌癥相關(guān)的死亡是由癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)而非原發(fā)癌灶導(dǎo)致的。 以往的研究表明，原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的腫瘤細(xì)胞的演變，在很大程度上取決于機(jī)體的防御能力和腫瘤細(xì)胞分裂、增殖及誘導(dǎo)新血管生成能力之間的平衡。然而，至少有3種圍術(shù)期因素對(duì)這種平衡產(chǎn)生了影響，從而
