病例分享：實(shí)性小肺癌只做了楔形切除，術(shù)后病理高危低分化，需要升級(jí)手術(shù)或術(shù)后輔助治療嗎？

今天我想以一個(gè)病例入手，來(lái)分析與探討這一類病例該如何處理。僅一家之言，不代表醫(yī)院立場(chǎng)，也不代表業(yè)內(nèi)共識(shí)或必為最科學(xué)的觀點(diǎn)。只作為拋磚引玉的作用，希望大家重視并來(lái)研究這一類疾病群體。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 輔助治療，楔形切除，實(shí)性小肺癌 - 2024-10-01

病例分享：位于肺外周部位能楔切的早期浸潤(rùn)性癌，到底該不該再切肺葉？

今天分享的這位患者就是實(shí)性成分為主，浸潤(rùn)性癌，有高危亞型，術(shù)前PET未示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，位置在外周，我們通過(guò)反復(fù)溝通后患方選擇楔形切除加淋巴結(jié)采樣，沒(méi)有進(jìn)一步切肺葉。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 浸潤(rùn)性癌，磨玻璃肺癌 - 2024-09-10

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：肺癌消融一定要把握好適應(yīng)證，不然就真的害了病人！又一位被消融延誤結(jié)友

肺結(jié)節(jié)消融有嚴(yán)格適應(yīng)證，適用于無(wú)法手術(shù)或拒絕手術(shù)者，過(guò)度使用可能致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需遵循指南優(yōu)先手術(shù)。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，消融治療 - 2025-07-17

肺切除術(shù)（圖）

MedSci原創(chuàng) - 肺切除術(shù)，醫(yī)學(xué)圖片 - 2015-12-02

問(wèn)診分析：磨玻璃肺癌術(shù)后五年復(fù)發(fā)！原因何在？我們?cè)撊绾巫⒁猓?/a>

各部位肺切除術(shù)（圖）

各部位肺切除術(shù)

MedSci原創(chuàng) - 各部位肺切除術(shù)，醫(yī)學(xué)圖片 - 2015-12-02

問(wèn)診分析：巨大肺癌伴ALK突變，靶向治療后效果不理想，接下來(lái)的路該怎么走？

肺癌患者經(jīng)檢查與治療后效果不明顯，探討手術(shù)與否及相關(guān)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)手術(shù)在肺癌治療中的重要性，同時(shí)指出新輔助治療的作用與爭(zhēng)議，為類似患者的治療決策提供參考。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺癌，新輔助治療 - 2024-11-07

問(wèn)診分析：穿刺活檢也不一定準(zhǔn)！這個(gè)的病灶考慮結(jié)核？可別耽誤了人家！

作者在2024年末思考人生價(jià)值，隨后分享一73歲男性肺結(jié)節(jié)病例?；颊甙l(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)6個(gè)多月，經(jīng)多家醫(yī)院檢查，診療過(guò)程復(fù)雜，對(duì)左肺病灶是結(jié)核還是腫瘤存疑。作者分析影像并給出手術(shù)建議，還闡述相關(guān)感悟。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 結(jié)核，肺結(jié)節(jié) - 2025-01-01

問(wèn)診分析：年僅34歲卻已是多原發(fā)肺癌！多原發(fā)早期肺癌處理原則怎樣？都是磨玻璃密度時(shí)是否有別于傳統(tǒng)實(shí)性肺癌？

34 歲男性查出右上葉多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，考慮多原發(fā)早期肺癌（微浸潤(rùn)性腺癌等），因主病灶位置及患者年輕，建議先半年隨訪，若進(jìn)展再手術(shù)，需結(jié)合指南個(gè)體化評(píng)估。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 磨玻璃結(jié)節(jié)，多原發(fā)肺癌 - 2025-07-07

個(gè)人觀點(diǎn)：1A期非小細(xì)胞肺癌伴高危亞型或（及）高危因素時(shí)，手術(shù)方式如何決策？

早期肺癌標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為肺葉切除，亞肺葉切除在特定條件下也被推薦。對(duì)于 1A 期非小細(xì)胞肺癌伴高危亞型或高危因素，肺葉切除是首選，亞肺葉切除需嚴(yán)格篩選，還探討基于多因素選擇術(shù)式及相關(guān)爭(zhēng)議與改進(jìn)方向。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 早期肺癌，高危亞型 - 2025-02-18

張連民醫(yī)生：以動(dòng)脈為核心的精準(zhǔn)亞肺葉切除術(shù)

小結(jié)節(jié)時(shí)代，無(wú)論將來(lái)怎樣發(fā)展，肺段切除和亞段切除一定有其適應(yīng)癥，是胸外科醫(yī)生必須掌握的技術(shù)。

醫(yī)悅匯 - 亞肺葉切除術(shù) - 2023-09-02

個(gè)人觀點(diǎn)：兒童肺磨玻璃結(jié)節(jié)該手術(shù)還是該觀察，抑或消融？

肺磨玻璃結(jié)節(jié)型早期肺癌呈低齡化趨勢(shì)，兒童及青少年患者因生存期長(zhǎng)、輻射影響大等需特殊關(guān)注。需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、動(dòng)態(tài)隨訪及多學(xué)科評(píng)估，低危者延長(zhǎng)隨訪間隔，中高危者優(yōu)先楔形切除，避免過(guò)度治療。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-21

病例分享：這位多發(fā)結(jié)節(jié)患者已入院我又讓出院，三月后復(fù)查了建議馬上手術(shù)又被拒絕要吃中藥，又三個(gè)月后會(huì)如何？

患者 2024 年 4 月發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，9 月至作者處就診，作者對(duì)其多原發(fā)肺癌判斷反復(fù)糾結(jié)。經(jīng)抗炎、中藥治療無(wú)果，最終確診多原發(fā)浸潤(rùn)性腺癌。分享病例并總結(jié)多原發(fā)肺癌特點(diǎn)、影像診斷、治療選擇等經(jīng)驗(yàn)。

葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，多原發(fā)肺癌 - 2025-04-15

胡堅(jiān)教授：微創(chuàng)技術(shù)提升臨床可及性 ，推動(dòng)肺癌精準(zhǔn)治療！

邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胡堅(jiān)教授分享肺癌精準(zhǔn)治療，以供交流。

醫(yī)悅匯 - 肺癌，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，個(gè)體化微創(chuàng)根治手術(shù) - 2023-11-23

張真發(fā)教授組稿｜張連民：動(dòng)脈先行之精準(zhǔn)亞肺葉切除術(shù)進(jìn)階

本期「專家組稿」由天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院張真發(fā)教授擔(dān)任執(zhí)行主編，與天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院李躍教授共同分享《新輔助免疫聯(lián)合化療治療肺上溝瘤的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)》，為醫(yī)者和患者提供更多參考。

醫(yī)悅匯 - 肺結(jié)節(jié)，新輔助免疫治療 - 2024-11-23