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問診分析：來看看這位上海結(jié)友怎么評(píng)價(jià)葉建明
76 歲男性發(fā)現(xiàn)右肺上葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)，建議 3-4 個(gè)月復(fù)查，優(yōu)先考慮炎癥可能，避免急于手術(shù)，體現(xiàn)以患者利益為中心的診療思路。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，混合磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-07-28
病例分享：這個(gè)結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)才1天，結(jié)果我卻同意她切了的要求！
本文介紹一肺結(jié)節(jié)患者案例，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議手術(shù)前來就診，分析其影像特征、臨床考慮、手術(shù)情況及術(shù)后病理，感悟不同醫(yī)生觀念差異及患者權(quán)衡利弊的重要性。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，影像特征 - 2024-12-22
問診分析：也許變的不是肺結(jié)節(jié)，而是醫(yī)生的心態(tài)
36 歲女性右下葉混合毛玻璃結(jié)節(jié)隨訪近 2 年，不同醫(yī)生意見不一。影像顯示病灶輪廓清但與正常肺組織界限不清，缺乏聚攏性，無典型惡性特征，考慮慢性炎伴纖維增生，建議繼續(xù)隨訪。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié) - 2025-07-03
放心系列：旅居國(guó)外的醫(yī)生同道，查出肺結(jié)節(jié)七年了，哪有必要還如此焦慮？
48 歲女性右上葉 5mm 磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 7 年，密度略增但無明顯進(jìn)展，考慮腫瘤范疇，建議年度復(fù)查，呼吁針對(duì)磨玻璃肺癌出臺(tái)專門診療指南以減少焦慮。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，肺磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-12
放心系列：如果這都叫密度明顯增加、風(fēng)險(xiǎn)很大，我都被整不會(huì)看結(jié)節(jié)了！
36 歲女性右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 4 年，醫(yī)生因密度略增建議手術(shù)，患者焦慮。結(jié)合影像，作者認(rèn)為無顯著進(jìn)展，考慮良性可能大，建議繼續(xù)隨訪，避免過度治療。
葉建明說結(jié)節(jié) - 過度治療，肺磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-01
問診分析：隨訪6年了的多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，密度仍很淡而我為何建議其手術(shù)？
68 歲女性雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 6 年，雖多數(shù)密度低，但部分病灶增大、血管異常，且早手術(shù)可減少肺切除范圍。建議先切除右中葉實(shí)性病灶，再擇期處理左肺病灶，體現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合多因素判斷。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺磨玻璃結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié) - 2025-05-25
問診分析：這是一位特殊的問診結(jié)友，她是某極著名醫(yī)學(xué)平臺(tái)的職工
42 歲女性肺多發(fā)結(jié)節(jié)，醫(yī)生分析各病灶情況，判斷多為惡性可能，不建議過度隨訪，應(yīng)考慮手術(shù)，闡述判斷關(guān)鍵及感悟。
葉建明說結(jié)節(jié) - 磨玻璃密度，肺多發(fā)結(jié)節(jié) - 2024-09-21
問診反饋：三天前剛發(fā)布的問診分析，今天驗(yàn)證就來了！
結(jié)友 2021 年右上葉浸潤(rùn)性腺癌術(shù)后，2023 年中葉良性結(jié)節(jié)手術(shù)，2024 年右下葉混合密度結(jié)節(jié)當(dāng)?shù)厥中g(shù)病理為纖維增生，反映肺結(jié)節(jié)診療中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與醫(yī)患認(rèn)知差異問題。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，術(shù)后病理 - 2025-06-22
臨床決策：兩側(cè)均肺結(jié)節(jié)，有囊腔灶也有淡純磨，手術(shù)的取舍決策之道
患者兩肺結(jié)節(jié)，右肺上葉為囊腔灶，左肺上葉為淡磨玻璃影，考慮腫瘤范疇。因兩側(cè)可能需手術(shù)，且右側(cè)病灶更易行楔形切除、病理類型可能更嚴(yán)重，故先處理右側(cè)，術(shù)后病理為慢性炎伴纖維化及肺泡上皮不典型增生。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié) - 2025-06-15
問診分析：肺結(jié)節(jié)考慮肺癌到底要不要盡快手術(shù)？國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院不斷說該手術(shù)，我一再攔下。結(jié)友聽我到底對(duì)不對(duì)？
55歲女性雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，多次隨訪無顯著進(jìn)展，雖有頂級(jí)醫(yī)院建議手術(shù)，但經(jīng)評(píng)估后認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)低，建議9-12個(gè)月復(fù)查CT，隨訪可確定結(jié)節(jié)性質(zhì)、推遲創(chuàng)傷并等待新技術(shù)，強(qiáng)調(diào)患者需自主判斷治療決策。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-25
病例分享：恩師的堂妹，這個(gè)肺結(jié)節(jié)該開了嗎？
本文分享一肺結(jié)節(jié)病例，介紹患者病史、影像特征，分析診斷及手術(shù)與否問題，經(jīng)討論后患者選擇手術(shù)，展示手術(shù)結(jié)果及醫(yī)生感悟，強(qiáng)調(diào)以患者利益為考量選擇治療方式。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，治療選擇 - 2024-12-05
病例分享：杭州某社區(qū)醫(yī)院同道的婆婆實(shí)性為主肺結(jié)節(jié)，怎么切之糾結(jié)
本文分享杭州某社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生婆婆肺結(jié)節(jié)病例，詳述病史、影像分析、手術(shù)方式探討及最終選擇，術(shù)后情況，感悟應(yīng)以人為本權(quán)衡利弊，讓患方知情選擇更合理臨床決策。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺癌，肺結(jié)節(jié) - 2024-12-04
過度醫(yī)療：這樣的醫(yī)生是神醫(yī)還是巫醫(yī)？太可怕了！
肺結(jié)節(jié)診斷醫(yī)生意見常不一致，分享一右肺下葉淡磨玻璃結(jié)節(jié)病例，4 年無進(jìn)展某省腫瘤醫(yī)院醫(yī)生建議手術(shù)稱到微浸潤(rùn)癌階段，作者分析認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)小可年度復(fù)查，批判過度醫(yī)療行為。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，微浸潤(rùn)性腺癌 - 2025-03-10
問診分析：這種囊腔灶要警惕，惡性可能性大！
38 歲男性患者，有肺大泡病史，近期 CT 顯示右肺下葉囊腔樣病灶和肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生分析病灶情況，考慮囊腔型肺癌可能性大，建議手術(shù)治療，同時(shí)分享囊腔型肺癌影像特征及對(duì)此病例的感悟。
葉建明說結(jié)節(jié) - 囊腔型肺癌，肺病灶 - 2024-12-12
問診分析：明明說好的早期肺癌突然就成了晚期？這太難接受了！這樣的肺癌極易誤診！
50 歲女性患者肺癌術(shù)后新現(xiàn)左下肺實(shí)性結(jié)節(jié)，對(duì)其是否為轉(zhuǎn)移灶充滿焦慮，醫(yī)生回顧分析各階段影像資料，給出先按早期肺癌術(shù)后頻率隨訪的建議，并分享對(duì)此情況的感悟。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺癌，肺結(jié)節(jié) - 2025-01-11
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