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2025原發(fā)性醛固酮增多癥臨床實踐指南解讀

2025原發(fā)性醛固酮增多癥臨床實踐指南解讀

本文就該指南涉及PA篩查、確診、分型、治療等方面的關(guān)鍵問題進行解讀。新版指南重點圍繞PA的篩查、確診、分型與治療等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行了優(yōu)化,并廣泛引用了最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 - 原發(fā)性醛固酮增多癥 - 2025-08-03

2025 TES臨床實踐指南:原發(fā)性醛固酮增多癥

2025 TES臨床實踐指南:原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)是一種單側(cè)或雙側(cè)腎上腺紊亂,導(dǎo)致腎上腺醛固酮分泌過多。過量的醛固酮會導(dǎo)致腎鈉潴留、血壓升高,更嚴(yán)重的還會導(dǎo)致低鉀血癥。

J Clin Endocrinol Metab - 原發(fā)性醛固酮增多癥 - 2025-07-14

病例分享 | 血壓升高40余年伴低血鉀6月余,可疑病因如何破解?

病例分享 | 血壓升高40余年伴低血鉀6月余,可疑病因如何破解?

原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)是腎上腺皮質(zhì)球狀帶自主分泌過多醛固酮,導(dǎo)致高血壓、低鉀血癥、腎素活性受抑為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

全科學(xué)苑 - 原發(fā)性高血壓3級,原發(fā)性醛固酮增多癥?,腎實質(zhì)性高血壓? - 2022-11-12

雙側(cè)腎上腺腺瘤型原發(fā)性醛固酮增多癥

雙側(cè)腎上腺腺瘤型原發(fā)性醛固酮增多癥

圖  T2WI磁共振影像[  A(左):右側(cè)腎上腺腫瘤  B(右):左側(cè)腎上腺腫瘤 ]     病例摘要   患者,男性,64歲,高血壓20余年,3個月前出現(xiàn)頭暈、肢體無力、周期性麻痹,晝間尿量800 ml,夜間尿量1000 ml。   血壓為200/110 mmHg,血鉀為2.4 mmo

中國醫(yī)學(xué)論壇報 - 腎上腺,原發(fā)性,醛固酮增多癥 - 2013-07-25

《原發(fā)性醛固酮增多癥診斷治療的專家共識(2020版)》更新要點解讀

《原發(fā)性醛固酮增多癥診斷治療的專家共識(2020版)》更新要點解讀

原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛)指腎上腺皮質(zhì)自主分泌醛固酮,導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉排鉀,血容量增多,腎素血管緊張素系統(tǒng)活性受到抑制,臨床主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。

中華高血壓雜志 - 原發(fā)性醛固酮增多癥 - 2022-01-22

腎上腺CT未見異常的原發(fā)性醛固酮增多癥1例

腎上腺CT未見異常的原發(fā)性醛固酮增多癥1例

患者后續(xù)行右側(cè)腎上腺切除術(shù),術(shù)后隨訪血鉀及腎上腺激素水平恢復(fù)正常,血壓控制平穩(wěn)。因此,對難治性高血壓及高血壓伴低血鉀人群進行原醛的規(guī)范化篩查及診療,對臨床工作有著現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。

“檢驗醫(yī)學(xué)”公眾號 - 原發(fā)性醛固酮增多癥 - 2022-10-17

Med J Aust:澳大利亞中青年醛固酮和腎素濃度與血壓水平之間的關(guān)系

Med J Aust:澳大利亞中青年醛固酮和腎素濃度與血壓水平之間的關(guān)系

原發(fā)性醛固酮增多癥是高血壓最常見的內(nèi)分泌原因。大約四分之一的參與者原發(fā)性醛固酮增多癥篩查結(jié)果呈陽性

MedSci原創(chuàng) - 原發(fā)性醛固酮增多癥 - 2023-08-17

Lancet:這種微創(chuàng)消融法,有望實現(xiàn)高血壓和原發(fā)性醛固酮增多癥臨床治愈

Lancet:這種微創(chuàng)消融法,有望實現(xiàn)高血壓和原發(fā)性醛固酮增多癥臨床治愈

在左側(cè)分泌醛固酮腺瘤(APA)的治療中,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下的射頻消融(EUS-RFA)作為一種微創(chuàng)治療方法,顯示了其在實現(xiàn)生化和臨床治愈方面的潛力。

MedSci原創(chuàng) - 高血壓,原發(fā)性醛固酮增多癥,內(nèi)窺鏡超聲引導(dǎo)射頻消融術(shù) - 2025-02-16

《柳葉刀》:僅需20分鐘微創(chuàng)消融,有望同時治愈高血壓和原酮癥!

《柳葉刀》:僅需20分鐘微創(chuàng)消融,有望同時治愈高血壓和原酮癥!

原發(fā)性醛固酮增多癥是常見繼發(fā)性高血壓病因,傳統(tǒng)治療方式存在局限。FABULAS 研究探索內(nèi)窺鏡超聲引導(dǎo)射頻消融術(shù),該微創(chuàng)療法對單側(cè)分泌醛固酮腺瘤安全有效,或成新治療標(biāo)準(zhǔn),更大規(guī)模試驗正在開展。

醫(yī)學(xué)新視點 - 高血壓,原發(fā)性醛固酮增多癥 - 2025-02-13

干貨 | 3種常見內(nèi)分泌性高血壓的診斷及治療要點【附流程圖】

干貨 | 3種常見內(nèi)分泌性高血壓的診斷及治療要點【附流程圖】

常見病因包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤、庫欣綜合征、原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥等,具有原發(fā)病及高血壓的臨床表現(xiàn),主要通過治療原發(fā)病控制高血壓。

中國醫(yī)學(xué)論壇報今日循環(huán) - 內(nèi)分泌性高血壓 - 2025-08-02

Nature Genetics:常見高血壓類型的病因和治療手段

Nature Genetics:常見高血壓類型的病因和治療手段

由于醛固酮沒有作為常規(guī)檢測指標(biāo),因此只有不到1%的高血壓患者被確診。研究人員建議通過24小時尿液檢測,而不是一次性血液檢測來測量醛固酮,這提示更多患有高血壓但未被診斷的患者。

MedSci原創(chuàng) - 高血壓,原發(fā)性醛固酮增多癥 - 2023-06-12

Endocrine:抗高血壓藥物對篩查原發(fā)性醛固酮增多癥的影響

Endocrine:抗高血壓藥物對篩查原發(fā)性醛固酮增多癥的影響

本文目的探討抗高血壓藥物是否會影響血漿醛固酮與腎素比值(ARR)的診斷準(zhǔn)確性。

MedSci原創(chuàng) - 原發(fā)性醛固酮增多癥,抗高血壓藥物 - 2024-08-31

強效降壓近25 mmHg,73%患者血壓達標(biāo)!NEJM:新藥為這類高血壓患者帶來多重獲益

強效降壓近25 mmHg,73%患者血壓達標(biāo)!NEJM:新藥為這類高血壓患者帶來多重獲益

SPARK 研究顯示,高選擇性醛固酮合酶抑制劑 baxdrostat 可顯著降低原醛癥患者血壓,糾正低鉀,調(diào)控激素,安全性良好。

醫(yī)學(xué)新視點 - 原發(fā)性醛固酮增多癥,baxdrostat - 2025-07-16

拒絕先入為主:老年人的繼發(fā)性高血壓

拒絕先入為主:老年人的繼發(fā)性高血壓

75歲男性,有長達30余年的高血壓病史,并且有高血壓家族史。堅持服用降壓藥,偶測血壓波動于“140~150/80~90mmHg”。但近1個月以來,反復(fù)測血壓高,波動于“160~170/90~110mmHg”。入院查血鉀偏低。

中國高血壓疑難病例薈萃 - 老年人,高血壓 - 2018-02-01

螺內(nèi)酯為主的聯(lián)合藥物治療原發(fā)性醛固酮增多癥療效佳

為了解非手術(shù)治療的原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)患者經(jīng)藥物治療后的預(yù)后,朱理敏,龔艷春,林伯賢等進行研究發(fā)現(xiàn),未經(jīng)手術(shù)的PA患者經(jīng)以螺內(nèi)酯為主的聯(lián)合藥物治療可以有效降低血壓,糾正低血鉀,但有升高血糖的趨勢。相關(guān)論文發(fā)表于2013年第6期《中華高血壓雜志》。 研究納入2012-01-05在高血壓門診隨訪的PA患者186例,依據(jù)患者隨訪時是否使用螺內(nèi)酯治療分為螺內(nèi)酯組和常規(guī)藥物組。以螺內(nèi)酯為主的聯(lián)合藥物

cmt - 螺內(nèi)酯,原發(fā)性醛固酮增多癥 - 2013-08-01

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