超聲在急性呼吸窘迫綜合征合并急性肺源性心臟病診斷和治療中的應(yīng)用
作者:袁婷 姚尚龍 尚游 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院ICU 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的常見并發(fā)癥除感染、休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)外,還包括急性肺源性心臟?。ˋCP)和右心功能衰竭(右心衰竭)。Phua等在系統(tǒng)性回顧研究中指出,近年來ARDS的病死率并無明顯降低。Legras等的研究表明,ARDS患者28 d病死率達23%,合并
中華危重病急救醫(yī)學(xué) - 超聲,急性呼吸窘迫綜合征,急性肺源性心臟病 - 2017-01-16
POEM治療賁門失弛緩癥1例報道
疾病概述 賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管,是由于食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下括約?。↙ES)高壓以及對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適,以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。該病治療不及時,有發(fā)生食管癌的潛在危險。賁門失弛緩癥的治療目的在于降低LES壓力,使食管下端松弛,
中國醫(yī)學(xué)論壇報 - POEM,治療,賁門失弛緩癥 - 2013-07-27
結(jié)合病例的內(nèi)鏡診斷經(jīng)驗分享
距門齒約28cm9點位食管可見一淺表隆起型病變(0-Ⅱa型),病變表面黏膜充血、粗糙、糜爛,NBI+放大示IPCL分型為B2型,病變處碘染色不著色。
早診早治與健康 - 內(nèi)鏡 - 2019-06-17
服藥忌口那些事兒
俗話說:“吃藥不忌口,壞了大夫手。” 忌口是指治病服藥時的飲食禁忌,是中醫(yī)治病的一個特點,其有關(guān)內(nèi)容也廣泛記載于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等醫(yī)籍中。忌口一般包括兩個方面:一是疾病對飲食的禁忌,二是藥物對飲食的禁忌。根據(jù)中醫(yī)理論和長期醫(yī)療實踐的觀察,服藥忌口是有一定道理的。病人在治療過程中若飲食不當(dāng),一方面可能會加重病情,對治療不利;另一方面會降低藥效或失去療效,甚至?xí)黾又兴幍亩拘苑磻?yīng),因
上海藥訊 - 服藥忌口,醫(yī)學(xué)知識,科普 - 2018-05-04
外傷性膽囊撕裂1例
患者女性,60歲。車禍致胸腹部疼痛20天入院。20天前因車禍致胸腹部、頭部、右下肢疼痛,無昏迷及意識障礙,2h后惡心、嘔吐3次,均為褐色“胃內(nèi)容物”,無嘔血,隨即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右膝關(guān)節(jié)石膏固定、補液、抗感染等保守治療?,F(xiàn)患者仍感胸腹部脹痛不適,飲食差,遂來我院。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 - 外傷性,膽囊撕裂 - 2020-02-05
醫(yī)史鉤沉:出身儒學(xué)世家,因巧用“小柴胡湯”傳為佳話
01人物簡介 朱肱(1050—1125年),吳興(今浙江湖州)人,字翼中,號無求子,晚號大隱翁,別稱朱奉議、通儒。 北宋末年著名醫(yī)學(xué)家,曾任雄州(今屬河北)防御推官、鄧州(今河南鄧縣)錄事、奉議郎等職。 著有《南陽活人書》,對促進仲景學(xué)說的廣泛應(yīng)用起到了重大作用,開創(chuàng)了以方類證,以證論方的先河。 02生平經(jīng)歷 朱肱出生于詩禮簪纓之家。祖父朱承逸,飽讀詩書,為湖州孔目官
杏林名人堂 - 醫(yī)史,小柴胡湯 - 2018-07-14
ANCA相關(guān)性小血管炎重癥病例1例
該患者臨床上表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化和腎功能損害,血清學(xué)提示MPO-ANCA陽性,結(jié)合患者腎穿刺病理結(jié)果,其MPA(繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、ANCA相關(guān)性小血管炎腎損害)診斷明確。
中國醫(yī)學(xué)論壇報 - 肺間質(zhì)病變,小血管炎 - 2022-10-07
病例分享:急診來了位大面積肺栓塞病人,驚動了6個學(xué)科的主任
肺栓塞發(fā)病兇險,多數(shù)病人都未能得到及時診斷和有效救治。今天我們要介紹的這位病人,不幸中的萬幸是,她獲得了安貞醫(yī)院多學(xué)科專家團隊的攜手救治,最終化險為夷。
中國醫(yī)學(xué)論壇報今日循環(huán) - 急診,大面積肺栓塞,學(xué)科主任 - 2017-12-09
圍麻醉期突發(fā)肺栓塞典型病例分享
68 歲男性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、椎體骨折患者術(shù)后突發(fā)意識消失等,考慮肺栓塞,經(jīng)溶栓等治療好轉(zhuǎn)。強調(diào)肺栓塞危害大,分析病例,探討圍麻醉期肺栓塞診斷、特殊情況及相關(guān)監(jiān)測手段的意義。
麻醉MedicalGroup - 肺栓塞,圍麻醉期 - 2024-11-13
膽囊肉瘤樣癌伴肝內(nèi)膿腫一例
查體:右上腹及劍突下壓痛,無反跳痛、肌緊張,墨菲征可疑陽性。既往膽囊結(jié)石病史多年,未行進一步檢查。其父有胰腺癌病史,其母有肺癌病史。實驗室檢查:白細胞計數(shù)(WBC):2
影像診斷與介入放射學(xué) - 膽囊,肉瘤樣癌,肝內(nèi)膿腫 - 2019-07-27
毫無征兆,小心這位“隱形殺手”
先心病小孩術(shù)后2天死亡,怎么會這樣?女性,9 歲,體重 20kg,身高未測,平素體質(zhì)差,生長發(fā)育落后于正常同齡兒,日常活動受限,入院時 SpO2 79%,有紫紺,入院后吸氧(1 L/min)狀態(tài)下 SpO2 90%-100%。兒童心功能評分處于Ⅲa,患者心臟彩超及右心導(dǎo)管檢查明確診斷為先天性室間隔缺損、重度肺動脈高壓,按常規(guī)給予了氧氣。各部壓力及血氧測定結(jié)果肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量比值(QP/Q
醫(yī)學(xué)界急診與重癥頻道 - 先心病 - 2016-07-28
VA-ECMO期間如何進行左室減負
在本文中,我們旨在描述一個系統(tǒng)性超聲引導(dǎo)的方法,通過整合影像學(xué)和病理生理信息,為接受外周VA-ECMO的CS患者選擇一個最合適的減負策略。本文只對經(jīng)皮置入的方法進行討論。
重癥醫(yī)學(xué) - VA-ECMO,左室減負 - 2023-05-01
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