【論腫道麻】JAMA:一項比較瑞芬太尼vs神經(jīng)肌肉阻滯劑在有誤吸風險患者快速序貫誘導插管時成功插管且無嚴重并發(fā)癥的比較(RCT)
探究有誤吸風險成人快速序貫誘導插管時瑞芬太尼與神經(jīng)肌肉阻滯劑效果,經(jīng)多中心隨機臨床試驗,前者在首次插管成功且無重大并發(fā)癥方面不符非劣效性標準且劣于后者,還闡述局限性與結(jié)論意義。
古麻今醉網(wǎng) - 神經(jīng)肌肉阻滯劑,快速序貫誘導插管 - 2024-11-21
Critical Care Medicine:美國重癥醫(yī)學會關(guān)于成年危重癥患者快速誘導插管的臨床實踐指南
SCCM 發(fā)布的成人危重癥患者快速誘導氣管插管指南是一項重要的臨床指南,對于提高危重癥患者的搶救和治療 水平具有積極的影響。
Critical Care Medicine - 快速誘導插管 - 2024-06-18
隱匿性氣管淀粉樣變性全身麻醉1例
氣道管理是臨床麻醉的焦點問題,但是因氣管病變帶來的氣道狹窄往往具有隱匿性的特點,常在重度狹窄時才能出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,在癥狀不典型時,往往難以預估,給麻醉誘導氣管插管帶來了難以預料的風險。
國際麻醉學與復蘇雜志 - 隱匿性,氣管,淀粉樣變性,全身麻醉 - 2020-03-03
頜面部多發(fā)骨折合并顱底骨折行頦下徑路氣管插管1例
頜面創(chuàng)傷患者手術(shù)時一般需要全身麻醉,經(jīng)口氣管插管會影響手術(shù)操作,因此,多采用經(jīng)鼻氣管插管。對于合并顱底骨折,腦脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有經(jīng)鼻氣管插管禁忌證的患者,通常需要氣管切開,但氣管切開有風險高
中國微創(chuàng)外科雜志 - 氣管插管,顱底骨折 - 2020-05-08
舒芬太尼引起術(shù)中呼吸抑制1例
患者,女性,53歲,體重55.00kg,既往無特殊病史,擬行“經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)”。
醫(yī)藥前沿 - 舒芬太尼,術(shù)中,呼吸抑制 - 2019-07-03
硬膜下和硬膜外血腫清除術(shù)的圍術(shù)期挑戰(zhàn)
頭部外傷后,出血可能積聚在顱骨內(nèi)表面和 硬腦膜之間形成硬膜外血腫,積聚在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間形成硬膜下血腫,也可能積聚在蛛網(wǎng)膜下隙,或腦實質(zhì)內(nèi)(挫傷性出血和腦內(nèi)血腫)。
ANDs - 硬膜外血腫,硬膜下血腫,神經(jīng)源性肺水腫 - 2022-10-25
反復氣喘20余年 何病在作怪?
37歲男性,因“反復氣喘20余年,再發(fā)1天,加重半小時” 入院。該病例診斷考慮什么?如何設計治療方案?一、病歷摘要患者男性,37歲,廣東中山人,工人,因“反復氣喘20余年,再發(fā)1天,加重半小時”于2007年8月17日5:10 AM 入院?,F(xiàn)病史:患者于20 余年前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)作性氣喘,既往曾在廣州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院等處就診,明確診斷為“支氣管哮喘”,但一直未行正規(guī)治療。1天前再發(fā)氣喘,未
環(huán)球醫(yī)學 - 氣喘 - 2017-09-27
插管深淺,一摸便知——觸摸套囊法用于判斷插管深度
自從有了可視喉鏡,氣管插管變得越來越容易。毫不夸張地說,非醫(yī)療專業(yè)人士,只要經(jīng)過嚴格培訓,插上100個管子就會非常熟練。再加上呼氣末二氧化碳的加持,管子在不在氣管,一目了然。
麻醉MedicalGroup - 氣管插管 - 2022-01-31
CCLM:在膿毒癥患者中評估新預后評分系統(tǒng)的一項回顧性隊列研究
炎癥和血栓形成與敗血癥的發(fā)生和進展相關(guān)。本研究基于一種炎癥和血栓生物標志物的新型血栓-炎癥預后評分(TIPS)評估其預測急診(ED)敗血癥患者的不良結(jié)果的能力。 這是一項關(guān)于敗血癥患者的回顧性隊列研究。TIPS(范圍:0-2)可預測不良后果。進行多變量邏輯回歸分析以研究TIPS與28天不良結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。研究的終點是死亡率,機械通氣(MV),意識障礙(CD)和重癥監(jiān)護室(AICU)的入院。
MedSci原創(chuàng) - 膿毒癥患者 - 2018-07-05
ICU肥胖病人的機械通氣:從插管到拔管
肥胖病人收住監(jiān)護病房的原因,有急性呼吸衰竭、原發(fā)疾病基礎上(如肥胖低通氣綜合征)慢性呼衰急性發(fā)作、或圍術(shù)期。ICU醫(yī)生的主要任務是充分考慮肥胖病人呼吸生理所有的特殊性 (見表1),把氣道管理、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣最優(yōu)化。
重癥醫(yī)學 - ICU,肥胖,機械通氣 - 2017-06-08
急診科的兒科機械通氣:消除對小肺的大焦慮
危重兒童,特別是需要氣管插管和機械通氣的兒童,迅速增加了急診的焦慮。對于初學者,可能會對適當尺寸的設備產(chǎn)生混淆。
呼吸機從入門到精通 - 機械通氣,氣管插管 - 2024-05-19
煙霧病伴蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期管理1例
產(chǎn)婦,28歲,身高160 cm,體重60kg,以“停經(jīng)37+4周,頭痛2周,加重1d”入院。
國際麻醉學與復蘇雜志 - 煙霧病,蛛網(wǎng)膜下腔,出血,產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn),圍手術(shù)期管理 - 2019-04-17
氣管內(nèi)腫物切除合并右肺上葉切除的麻醉管理1例
患者女性,年齡66歲,身高163 cm,體重55kg,入院診斷氣管內(nèi)腫物、右肺上葉占位性病變,擬在全身麻醉下行右肺上葉切除術(shù)和氣管內(nèi)腫物切除術(shù)。術(shù)前纖維支氣管鏡檢查提示:聲門下方5.5~6.0 cm處
國際麻醉學與復蘇雜志 - 肺葉切除,氣管腫物 - 2020-07-08
小兒口底顱腦貫通傷繼發(fā)性困難氣道麻醉管理1例
女,1歲5個月,體重10kg,跌倒時木筷戳入上腭3.5h急診入院。無嘔吐、發(fā)熱,訴少量出血,既往史無特殊。入院體格檢查:神志清楚,脈搏127次/min,呼吸頻率30次/min,BP檢測不配合,余未見異常。頭顱CT示:口腔至右側(cè)后顱窩條索狀異物影,長約93mm,直徑約4mm,途經(jīng)右咽旁及破裂孔頸靜脈球旁,深入右側(cè)小腦半球約18mm,遠端可見小腦斑片出血影;腺樣體大,鼻甲大。胸部X線、ECG及實驗室檢
國際麻醉學與復蘇雜志 - 小兒,口底,顱腦,貫通傷,繼發(fā)性,困難氣道,麻醉管理 - 2019-07-17
新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)防治共識
簡介 新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)主要發(fā)生于早產(chǎn)兒,由于肺表面活性物質(zhì)缺乏并伴隨結(jié)構(gòu)不成熟所致,自然病程為生后早期發(fā)病,生后2 d內(nèi)病情漸加重,如果不予治療,可能由于進行性的低氧血癥及呼吸衰竭導致死亡;存活者,生后2— 4 d情況開始改善。
MedSci原創(chuàng) - 新生兒呼吸窘迫綜合征,RDS - 2012-01-25
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