NEJM：疥瘡-案例報道
女性，61歲，出現(xiàn)嚴(yán)重的瘙癢性皮疹6月余。該女患者主訴在其腹部、背部、手臂和腿等多處出現(xiàn)黃色結(jié)痂。曾應(yīng)用過醋酸氟輕松乳膏和強力霉素進行為期4周的治療，但皮疹現(xiàn)象未見明顯的好轉(zhuǎn)。
MedSci原創(chuàng) - 皮疹，傳染性，螨蟲 - 2016-03-17
JAMA：腹水——案例報道
患者女，60歲，有未分化結(jié)締組織病和長期的肺動脈高壓，此次因新發(fā)腹水就診。患者無酒精或藥物濫用史，也沒有肝臟疾病個人或家族史。服用藥物包括地爾硫卓和速尿。查體：血壓108/54 mm Hg，脈搏64次/分，無黃疸，雙側(cè)顳葉區(qū)輕度消瘦，頸靜脈擴張。突出P2的正常心率和節(jié)律，胸骨左緣聞及1/6級全收縮期雜音；全腹部濁音，胸部有蜘蛛痣。多普勒超聲：不規(guī)則肝回聲，無病變，正常膽總管，門靜脈和肝血管顯而易見
MedSci原創(chuàng) - 腹水，心力衰竭，肝硬化 - 2016-08-08
BMJ：盲腸扭轉(zhuǎn)——案例報道
患者女，40歲，腹痛、腹脹12小時。胸片結(jié)果如圖。（圖片來自BMJ）提示盲腸扭轉(zhuǎn)。盲腸已經(jīng)旋轉(zhuǎn)到接近腹部中央，右下腹還有擴張的小腸。盲腸扭轉(zhuǎn)與乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)相比，更少見，因為盲腸的活動度更小。雖然通過腹部影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些特征性改變，但是仍很難區(qū)分兩者。盲腸扭轉(zhuǎn)可能伴有小腸擴張，如本例中的患者，其右下腹可見擴張的小腸；而盲腸本身也會從右下腹扭轉(zhuǎn)到接近腹部中央。著名的“咖啡豆”征在盲腸扭轉(zhuǎn)中較少
MedSci原創(chuàng) - 盲腸扭轉(zhuǎn)，腹痛，案例 - 2016-03-23
NEJM：恙蟲病-案例報道
女性，65歲，因出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱3天及皮疹1天被送往醫(yī)院就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)，在其右腋下可見一1.5cmX1.5cm水泡破損，以及全身性的斑丘疹癥狀（如圖A和B所示）。
MedSci原創(chuàng) - 恙蟲病，皮膚鏡，立克次體 - 2015-12-17
NEJM：碘疹-案例報道
男性，57歲，因出現(xiàn)血尿12小時而到急診科就診。 ?通過靜脈給藥碘造影劑行尿路造影檢查。 ?幾個小時后，患者的臉部、耳朵、軀干、手臂和腿部等部位可見明顯的膿皰型皮疹，合并囊泡和充滿膿液的肺大泡（如圖A和B）。 ?實驗室檢查結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多。白細(xì)胞計數(shù)為6500/mm3。 ?取病變組織作病理學(xué)檢查顯示假性上皮瘤樣增生，表皮全層壞死，
MedSci原創(chuàng) - 疹，腎臟，造影劑 - 2016-06-24
NEJM：地圖舌-案例報道
男性，73歲，3個月前他的私人醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其舌背部出現(xiàn)一些異常的剝脫性病變。
MedSci原創(chuàng) - 舌，灼燒感，游走性 - 2016-02-18
NEJM：這份案例的開頭很羞羞，結(jié)局卻出乎意料！——案例報道
患者男，20歲，雙側(cè)乳房漸豐滿3年，無乳頭溢液。偶有早搏，沒有性沖動，不手淫。 4年前，患者出現(xiàn)口渴、液體攝入量增多和排尿次數(shù)的增加，白天排尿4-5次，夜晚排尿高達3次。懷疑糖尿病，但糖尿病相關(guān)檢測均陰性。 在最近幾個月，排尿的頻率下降，口渴感恢復(fù)正常。 患者視力模糊數(shù)年，帶框架眼鏡矯正，無復(fù)視及勞累，偶有頭痛。 自述青春期是正常的。 大約8個月前，患者剃胡須的頻率下
MedSci原創(chuàng) - 內(nèi)分泌，腫瘤，生殖細(xì)胞，糖尿病 - 2016-10-20
NEJM：Paget骨病-案例報道
男性，57歲，近來右膝和右大腿部出現(xiàn)嚴(yán)重的皮溫上升和腫脹，導(dǎo)致其感到劇烈的疼痛。 ?常規(guī)體格檢查發(fā)現(xiàn)右大腿與與左腿相比，關(guān)節(jié)運動可見明顯的不對稱。 X線檢查顯示骨性腫大和皮質(zhì)增厚（如圖A箭頭所指處），右髂骨的骨小梁和股骨延長至軟骨下區(qū)部分明顯增粗（如圖A和B，黑色箭頭處），與雙側(cè)髂恥增厚（如圖B，箭頭處）和坐骨線（如圖B，白色箭頭處）。 以上所有的這些檢查結(jié)果都與佩吉特骨病的癥
MedSci原創(chuàng) - 骨，關(guān)節(jié)運動，髖關(guān)節(jié) - 2016-04-01
NEJM：蒙多病-案例報道
蒙多病是一種常見于前外側(cè)胸腹壁的血栓性淺靜脈炎，通常是良性和自限性疾病。女性比男性更常見。危險因素包括創(chuàng)傷、乳腺外科手術(shù)和劇烈的體育活動，并且蒙多病已與乳腺癌具有相關(guān)性的較少。
MedSci原創(chuàng) - 蒙多病，條索，乳頭 - 2017-06-08
NEJM：“黑肝”——案例報道
患者女，48歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前評估提示高膽紅素血癥。血清總膽紅素水平為4.6 mg/dl，直接膽紅素為2.4 mg/dl。不過患者的凝血酶原時間和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和白蛋白水平均正常。此外患者自述黃疸幾十年，沒有任何相關(guān)的癥狀。腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)肝臟保持與正常一樣的形態(tài)和特征，但是外觀非常黑！取標(biāo)本活檢顯示粗、深褐色的色素顆粒，主要是在肝細(xì)胞小管極，特別
MedSci原創(chuàng) - Dubin–Johnson綜合征，膽紅素，遺傳 - 2016-07-07
BMJ：表皮痣-案例報道
廣泛的表皮痣嬰兒和兒童需要深入全面的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科和矯形外科檢查，并且定期隨訪。研究人員發(fā)現(xiàn)這個患者并沒有全身性的累及。
MedSci原創(chuàng) - 表皮痣，先天性錯構(gòu)瘤 - 2017-03-09
BMJ：香菇皮炎——案例報道
患者男，吃香菇兩天后突然出現(xiàn)無瘙癢、有鞭毛、無漂白的軀干皮疹。皮膚劃痕癥陰性。香菇是全球第二大消費類蘑菇。香菇皮炎在亞洲得到了很好的認(rèn)識和研究，隨著無國界融合菜肴的增長，西方香菇皮炎的發(fā)病率呈上升趨勢。香菇皮炎患者通常皮膚無刺痛，皮膚過敏癥陰性。香菇中的多糖被認(rèn)為引起這種非過敏性中毒性皮病的罪魁禍?zhǔn)?，疾病特點為吃生或熟的香菇后，三天內(nèi)突然出現(xiàn)皮疹，而這類皮疹本身具有自限性，如果患者感覺到瘙癢，可以
MedSci原創(chuàng) - 香菇，皮炎，激素 - 2016-02-18
NEJM：陰虱病-案例報道
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1414986
MedSci原創(chuàng) - 瘙癢，陰虱，寄生蟲 - 2015-12-24
NEJM：心包填塞案例報道
女性，56歲，左乳腺癌II期6年余，現(xiàn)因出現(xiàn)呼吸急促和乏力來院就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)其低血壓，心動過速，頸靜脈怒張，奇脈，和心音遙遠(yuǎn)；血壓值為63／44 mm Hg，心率110次/分。使用便攜式胸部X線攝影設(shè)備檢查，結(jié)果顯示其心臟呈老式的水壺狀，提示有心包積液（如圖A所示）。經(jīng)胸做超聲心動圖顯示大量的心包積液，及心臟舒張期末左右心房心瓣膜自由擺動，以上特征與心包填塞的臨床表現(xiàn)一致。以上這些心臟的結(jié)構(gòu)變
MedSci原創(chuàng) - 心電圖，超聲心動圖，積液 - 2015-08-30
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