男性拔管后再次插管的風(fēng)險更高?
在這項對拔管失敗高風(fēng)險患者的同質(zhì)子集進(jìn)行的臨床試驗的事后分析中,性別與重新插管獨立相關(guān)。在未來對危重患者的研究中應(yīng)系統(tǒng)地研究性別對結(jié)果的作用。
呼吸機(jī)從入門到精通 - 插管,機(jī)械通氣,拔管 - 2024-02-27
全身麻醉氣管插管術(shù)后拔管困難2例
患者,女,56歲,ASA Ⅱ級,因重物壓傷致骨盆骨折,經(jīng)后入路行右髖髂骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。入室血壓140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率105次/min,呼吸16次/min,血氧飽和度98%。麻醉誘導(dǎo):咪達(dá)唑侖2mg,舒芬太尼20μg,依托咪酯20mg,羅庫溴銨50mg。后放入加強(qiáng)型帶套囊氣管導(dǎo)管(ID:7.0),至門齒23 cm。麻醉維持,靜脈泵注1%丙泊酚和瑞芬太尼,復(fù)
醫(yī)學(xué)理論與實踐 - 全身,麻醉,氣管插管,拔管困難 - 2019-01-09
ICU肥胖病人的機(jī)械通氣:從插管到拔管
肥胖病人收住監(jiān)護(hù)病房的原因,有急性呼吸衰竭、原發(fā)疾病基礎(chǔ)上(如肥胖低通氣綜合征)慢性呼衰急性發(fā)作、或圍術(shù)期。ICU醫(yī)生的主要任務(wù)是充分考慮肥胖病人呼吸生理所有的特殊性 (見表1),把氣道管理、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣最優(yōu)化。
重癥醫(yī)學(xué) - ICU,肥胖,機(jī)械通氣 - 2017-06-08
ICU氣管插管患者拔管后吞咽障礙康復(fù)護(hù)理最佳證據(jù)總結(jié)
本研究基于循證方法總結(jié)了包括人員籌備、篩查與評估、基礎(chǔ)訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、并發(fā)癥管理、口腔護(hù)理、教育與培訓(xùn)7個類別共32條證據(jù)的ICU氣管插管患者PED康復(fù)護(hù)理最佳證據(jù)。
實用心腦肺血管病雜志 - 氣管插管 - 2024-05-20
成人氣管插管非計劃性拔管危險因素的證據(jù)總結(jié)
本研究總結(jié)了目前成人氣管插管非計劃性拔管危險因素的最佳證據(jù), 為護(hù)理人員構(gòu)建風(fēng)險評估量表及制定相應(yīng)護(hù)理措施提供循證依據(jù), 對科學(xué)防范氣管插管非計劃性拔管具有指導(dǎo)意義。
循證護(hù)理 - 氣管插管 - 2022-12-10
ICU成人氣管插管患者圍拔管期管理的最佳證據(jù)總結(jié)
該研究匯總的最佳證據(jù)可為醫(yī)護(hù)人員高效管理拔管失敗高危人群及規(guī)范圍拔管期護(hù)理提供參考,臨床實踐中需結(jié)合具體情況,針對性地選擇應(yīng)用證據(jù),以改善患者預(yù)后,提升護(hù)理質(zhì)量。?
中華急危重癥護(hù)理雜志 - 氣管插管 - 2024-02-21
成人氣管插管非計劃性拔管危險因素的 證據(jù)總結(jié)
本研究總結(jié)了目前成人氣管插管非計劃性拔管危險因素的最佳證據(jù), 為護(hù)理人員構(gòu)建風(fēng)險評估量表及制定相應(yīng)護(hù)理措施提供循證依據(jù), 對科學(xué)防范氣管插管非計劃性拔管具有指導(dǎo)意義。
循證護(hù)理 - 氣管插管,急重癥,非計劃性拔管 - 2022-10-23
唐雯副主任:PICU內(nèi)氣管插管患兒的非計劃拔管研究
最近《PediatrCrit Care Med》發(fā)表了一篇關(guān)于北美15家PICU機(jī)械通氣不良事件的報道,結(jié)果顯示PICU氣管插管率高達(dá)20.3%[1]。而氣管插管的非計劃拔管(unplanned extubation,UE)作為機(jī)械通氣較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,不僅增加再插管風(fēng)險、延長機(jī)械通氣及ICU住院時間、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且有導(dǎo)致窒息、循環(huán)不穩(wěn)定甚至心搏驟停的風(fēng)險
環(huán)球醫(yī)學(xué) - PICU,非計劃拔管 - 2017-11-24
JAMA:拔管再插管風(fēng)險低的患者使用高流量鼻導(dǎo)管吸氧可減少72小時內(nèi)再插管的風(fēng)險
對機(jī)械通氣的危重病人以及再插管的高風(fēng)險和低風(fēng)險人群的研究表明,拔管后與常規(guī)氧療相比,高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療可改善患者體內(nèi)的氧合。然而,關(guān)于再插管的結(jié)果卻缺乏確鑿的證據(jù)。來自西班牙Virgen de la Salud醫(yī)院的研究人員探究了高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療在預(yù)防機(jī)械通氣再插管風(fēng)險低的患者再插管上是否優(yōu)于常規(guī)氧療。
MedSci原創(chuàng) - 再插管,高流量鼻導(dǎo)管吸氧,機(jī)械通氣 - 2016-04-08
Crit Care Med:美國重癥監(jiān)護(hù)室再插管率和拔管時間調(diào)查
脫離機(jī)械通氣后的再次插管事件一直是重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的不良事件。我們試圖對美國ICU 再次插管的頻率進(jìn)行調(diào)查,從而提出了一個標(biāo)準(zhǔn)的、恰當(dāng)?shù)陌?font color="red">管時間以減少再插管事件的發(fā)生。
MedSci原創(chuàng) - 插管 - 2017-08-08
CHEST:氣管插管患者拔管前預(yù)防性使用皮質(zhì)類固醇的好處!
在選擇性拔管之前使用皮質(zhì)類固醇可以防止拔管后擴(kuò)張和再插管。近期,一項發(fā)表在雜志CHEST上的研究進(jìn)行了系統(tǒng)評價,以確定哪些患者可以從選擇性拔管前預(yù)防性使用皮質(zhì)類固醇中受益。研究者收集了機(jī)械通氣的患者在選擇性拔管之前給予全身皮質(zhì)類固醇的試驗,若試驗評估了療
MedSci原創(chuàng) - 氣管插管,拔管,皮質(zhì)類固醇 - 2017-02-27
Chest:糖皮質(zhì)激素預(yù)防成人拔管后喘鳴和再插管
2017年5月,發(fā)表在《Chest》的一項由日本和中國科學(xué)家進(jìn)行的系統(tǒng)評價和薈萃分析,考察了哪些患者可以從選擇性拔管前預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素中獲益。
環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊 - 糖皮質(zhì)激素,成人拔管后喘鳴,再插管 - 2017-07-25
機(jī)械通氣患兒氣管插管非計劃性拔管預(yù)防策略的最佳證據(jù)總結(jié)
提煉并總結(jié)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房(pediatric intensive care unit,PICU)機(jī)械通氣患兒氣管插管非計劃性拔管預(yù)防策略的最佳證據(jù),為臨床實踐提供參考依據(jù)。方法 系統(tǒng)檢索國內(nèi)外計算機(jī)
中華護(hù)理雜志 - 機(jī)械通氣,氣管插管,小兒氣管插管 - 2023-01-21
機(jī)械通氣氣管插管患兒非計劃性拔管危險因素的最佳證據(jù)總結(jié)
探討機(jī)械通氣氣管插管患兒非計劃性拔管危險因素的最佳證據(jù),為制定科學(xué)的臨床預(yù)防措施提供參考依據(jù)。
當(dāng)代護(hù)士(上旬刊) - 機(jī)械通氣 - 2024-10-10
Anaesthesia:鼻胃管引導(dǎo)下的經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管術(shù)
Eleanor Anderson等發(fā)表在2014 年4月18日的《麻醉》(Anaesthesia)上的技術(shù)減少了鼻出血,并且降低了對插管技術(shù)熟練度的要求?!驹南螺d】 在經(jīng)鼻氣管插管過程中,氣管套管的理想路徑是向下經(jīng)過鼻底部,位于下鼻甲下方。路徑不宜過高,過高的路徑可能會增加出血和篩骨損傷等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。為了評估鼻胃管作為氣管套管的導(dǎo)入物是否有助于其從低位路徑的通過,研究人員隨
醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) - 鼻胃管,經(jīng)鼻盲探,氣管內(nèi)插管術(shù) - 2014-05-23
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