一位臺(tái)大醫(yī)師的告白 看了教人心酸不已！

我是一位臺(tái)大醫(yī)學(xué)系畢業(yè)的醫(yī)師。 今年35歲，當(dāng)年因?yàn)樯疃冉暣笏?2歲時(shí)就超過1100度獲判免役 （所以不是大家每天都說醫(yī)學(xué)生都是作弊逃兵役）， 今年六月我將工作滿十年。 告訴你，當(dāng)醫(yī)生的 真相... 我從小的成績(jī)就很好 13歲時(shí)，我的理化考98分，班上沒有人比我高分， 但是我被理化老師狠狠的用藤條抽了兩下， 下課後猛塗萬金油，因?yàn)橄?/p>

網(wǎng)路文章分享 - 臺(tái)大，醫(yī)生，學(xué)習(xí)，生涯 - 2015-04-20

清醒氣管插管技適應(yīng)癥、禁忌癥以及技術(shù)實(shí)施相關(guān)要領(lǐng)

本期，我們從《圍術(shù)期麻醉相關(guān)生命質(zhì)量調(diào)控策略》一書中找出相關(guān)內(nèi)容分享給大家，以科學(xué)全面的認(rèn)識(shí)該項(xiàng)技術(shù)。

麻醉MedicalGroup - 清醒氣管插管 - 2023-11-01

Eur Radiol: 影響鼻胃管X線可見度不足的因素：一項(xiàng)回顧性分析

MedSci原創(chuàng) - X線，鼻胃管減壓 - 2021-03-05

J Surg Res：危重患者拔管后使用高流量氧療真的有效嗎？

高流量鼻導(dǎo)管氧療（HFNC）已經(jīng)被越來越多地用于減少呼吸衰竭患者再插管率。其優(yōu)點(diǎn)包括提供呼氣末正壓、減少解剖無效腔、降低呼吸功等。本研究中我們旨在比較外科危重患者拔管后進(jìn)行高流量氧療與常規(guī)氧療的效果。

MedSci原創(chuàng) - 高流量氧療，呼吸衰竭 - 2017-08-04

Can J Anaesth：隨機(jī)比較使用GlideScope可視喉鏡與Magill鑷子或與血管鉗對(duì)正常氣道患者進(jìn)行經(jīng)鼻插管時(shí)的有效性

GlideScope視頻喉鏡（GVL）廣泛應(yīng)用于口腔頜面部整形手術(shù)時(shí)的氣管插管。Magill鑷子的角度與GVL鏡片的角度不同，這表明Magill鑷子不是聯(lián)合用于GVL的理想鑷子。本研究的目的是比較使用GVL進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管時(shí)Magill鑷子與血管鉗的有效性。

罌粟花 - GVL，Magill鑷子，血管鉗 - 2017-11-13

頜面部多發(fā)骨折合并顱底骨折行頦下徑路氣管插管1例

頜面創(chuàng)傷患者手術(shù)時(shí)一般需要全身麻醉，經(jīng)口氣管插管會(huì)影響手術(shù)操作，因此，多采用經(jīng)鼻氣管插管。對(duì)于合并顱底骨折，腦脊液（鼻）漏、鼻骨骨折等具有經(jīng)鼻氣管插管禁忌證的患者，通常需要?dú)夤芮虚_，但氣管切開有風(fēng)險(xiǎn)高

中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 - 氣管插管，顱底骨折 - 2020-05-08

急診頜面多間隙感染清醒插管成功1例

頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區(qū)軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。正常頜面部各層組織之間存在潛在的筋膜間隙，當(dāng)細(xì)菌侵入這些間隙時(shí)，炎癥使疏松結(jié)締組織發(fā)生溶解液化，炎癥產(chǎn)物充滿其中，此時(shí)才出現(xiàn)明顯的間隙。感染可局限于一個(gè)間隙內(nèi)，也可循阻力薄弱的組織擴(kuò)散，形成彌散的多個(gè)間隙感染。嚴(yán)重者整個(gè)面頰部及頸部顯著腫脹，常壓迫上呼吸道而出現(xiàn)呼吸困難，多數(shù)患者頭亦不能后仰。

贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) - 急診，頜面，多間隙感染，清醒插管 - 2020-01-11

高煒：一例脊髓延髓肌萎縮癥（肯尼迪）病例分析 | 第十七屆國(guó)際罕見病日活動(dòng)

來自中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院的高煒醫(yī)生在第十七屆國(guó)際罕見病日系列活動(dòng)-線上直播講座活動(dòng)中，對(duì)脊髓延髓肌萎縮癥診斷、治療及康復(fù)進(jìn)行了精彩且詳細(xì)的講述。本文梅斯醫(yī)學(xué)將重點(diǎn)加以整理，分享給各位同道。

MedSci原創(chuàng) - 第十七屆國(guó)際罕見病日活動(dòng)，脊髓延髓肌萎縮癥，肯尼迪 - 2024-02-29

小兒舌下巨大包塊致插管困難一例

患兒，男，1歲5個(gè)月，13kg，因“發(fā)現(xiàn)舌下包塊3月余”入院，擬全麻下行包塊切除術(shù)。術(shù)前體格檢查：患兒呼吸稍費(fèi)力，包塊硬質(zhì)，明顯凸出皮面，Mallampati為Ⅳ級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：無明顯異常。影像學(xué)檢查：CT顯示下頜略偏左側(cè)可見一包塊影，大小44mm×37mm，后方氣道輕度受壓變窄，其余各項(xiàng)檢查未見明顯異常?？紤]困難氣道可能，準(zhǔn)備口咽通氣道、鼻咽通氣道、喉罩、可視喉鏡、纖維支氣管鏡和各型氣管導(dǎo)管等。

臨床麻醉學(xué)雜志 - 小兒，舌下包塊，插管困難 - 2020-02-11

全身麻醉氣管插管術(shù)后拔管困難2例

患者，女，56歲，ASA Ⅱ級(jí)，因重物壓傷致骨盆骨折，經(jīng)后入路行右髖髂骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。入室血壓140/96mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率105次/min，呼吸16次/min，血氧飽和度98%。麻醉誘導(dǎo)：咪達(dá)唑侖2mg，舒芬太尼20μg，依托咪酯20mg，羅庫(kù)溴銨50mg。后放入加強(qiáng)型帶套囊氣管導(dǎo)管（ID：7.0），至門齒23 cm。麻醉維持，靜脈泵注1%丙泊酚和瑞芬太尼，復(fù)

醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 - 全身，麻醉，氣管插管，拔管困難 - 2019-01-09

NEJM：經(jīng)鼻高流療法治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫失敗率較高

當(dāng)作為新生兒拔管后治療支持時(shí)，經(jīng)鼻高流量療法的療效與經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）的療效類似。高流療法作為治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫的主要手段的有效性尚未得到證實(shí)。

MedSci原創(chuàng) - 經(jīng)鼻高流療法，早產(chǎn)兒，呼吸窘迫 - 2016-09-22

J Intensive Care Med：與常規(guī)吸氧和無創(chuàng)機(jī)械通氣相比，高流量氧療真的有優(yōu)勢(shì)嗎？

為了對(duì)成人患者高流量鼻導(dǎo)管氧療（HFNC）的和常規(guī)吸氧以及無創(chuàng)機(jī)械通氣的效果進(jìn)行對(duì)比，我們進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的系統(tǒng)回顧和meta分析。

MedSci原創(chuàng) - 高流量氧療 - 2017-07-31

唐雯副主任：PICU內(nèi)氣管插管患兒的非計(jì)劃拔管研究

最近《PediatrCrit Care Med》發(fā)表了一篇關(guān)于北美15家PICU機(jī)械通氣不良事件的報(bào)道，結(jié)果顯示PICU氣管插管率高達(dá)20.3%［1］。而氣管插管的非計(jì)劃拔管（unplanned extubation，UE）作為機(jī)械通氣較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅增加再插管風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)機(jī)械通氣及ICU住院時(shí)間、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且有導(dǎo)致窒息、循環(huán)不穩(wěn)定甚至心搏驟停的風(fēng)險(xiǎn)

環(huán)球醫(yī)學(xué) - PICU，非計(jì)劃拔管 - 2017-11-24

兩種在特殊情況下非常規(guī)操作的氣管插管術(shù)

介紹逆行引導(dǎo)氣管插管和頦下徑路氣管插管法，適用于困難氣道等情況，闡述操作步驟、優(yōu)點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)多掌握插管方式應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況。

梧桐醫(yī)學(xué) - 氣管插管，困難氣道，逆行引導(dǎo) - 2024-08-23