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問診反饋:網(wǎng)絡問診三十多次,隨訪2年余,這結節(jié)怎么切?結果來了是如何?

問診反饋:網(wǎng)絡問診三十多次,隨訪2年余,這結節(jié)怎么切?結果來了是如何?

42 歲男性肺結節(jié)患者多次問診,結節(jié)隨訪有進展后考慮手術,探討手術方式,最終楔形切除,病理為微浸潤性腺癌,分享診療過程及感悟。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié),微浸潤性腺癌 - 2024-09-07

網(wǎng)絡問診:肺結節(jié)消融后如何來判定有沒有完全滅活?到底怎樣的結節(jié)可選擇消融?

網(wǎng)絡問診:肺結節(jié)消融后如何來判定有沒有完全滅活?到底怎樣的結節(jié)可選擇消融?

39 歲女性多發(fā)肺結節(jié),右上病灶消融后呈穩(wěn)定疤痕,葉裂處為良性鈣化灶,左肺結節(jié) 4 年無進展。癥狀與結節(jié)無關,不影響哺乳,建議年度隨訪。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié),多發(fā)磨玻璃結節(jié) - 2025-08-10

問診反饋:三天前剛發(fā)布的問診分析,今天驗證就來了!

問診反饋:三天前剛發(fā)布的問診分析,今天驗證就來了!

結友 2021 年右上葉浸潤性腺癌術后,2023 年中葉良性結節(jié)手術,2024 年右下葉混合密度結節(jié)當?shù)厥中g病理為纖維增生,反映肺結節(jié)診療中風險評估與醫(yī)患認知差異問題。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié),術后病理 - 2025-06-22

信任感動:跨越大洋,來自澳洲的肺結節(jié)問診!

信任感動:跨越大洋,來自澳洲的肺結節(jié)問診!

近日有位旅澳華人也通過網(wǎng)絡咨詢進行了肺結節(jié)問診,由于沒有國內(nèi)的手機號,無法通過網(wǎng)絡咨詢平臺的驗證與咨詢,結果通過微信聯(lián)系了小醫(yī)助,代為問診。我們來看看她的情況到底是怎么樣的。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié),磨玻璃影 - 2024-02-02

問診分析:混合磨玻璃結節(jié)多是肺癌?3年了,雖混合密度仍可隨訪!

問診分析:混合磨玻璃結節(jié)多是肺癌?3年了,雖混合密度仍可隨訪!

70 歲女性肺混合密度結節(jié)隨訪 3 年,右上主病灶部分層面似惡性,但結合兩肺多發(fā)結節(jié)表現(xiàn)及病灶未顯著進展,考慮良性可能大,建議繼續(xù)隨訪,避免過度治療。

葉建明說結節(jié) - 肺混合密度結節(jié),隨訪觀察 - 2025-05-26

問診分析:網(wǎng)絡問診讓我見識了對肺結節(jié)過度治療底線的次次突破!

問診分析:網(wǎng)絡問診讓我見識了對肺結節(jié)過度治療底線的次次突破!

今天分享的這個病例是國內(nèi)非常大的醫(yī)院的專家看的,告訴結友考慮已經(jīng)是浸潤性腺癌,馬上得開刀!但我怎么看都覺得早得很,應該仍是肺泡上皮增生可能性大。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié),多發(fā)磨玻璃結節(jié) - 2024-01-09

問診分析:38歲女子兩肺24處結節(jié),網(wǎng)絡問診16位醫(yī)生,會是什么性質(zhì)?

問診分析:38歲女子兩肺24處結節(jié),網(wǎng)絡問診16位醫(yī)生,會是什么性質(zhì)?

今天分享的這位結友才38歲,但她的影像報告AI找出24處結節(jié),在其好大夫在線問診的經(jīng)歷在問診我之前已經(jīng)有問過15位了,我是第16位,不知道有沒有能解除她的部分焦慮。

葉建明說結節(jié) - 肺多發(fā)結節(jié),磨玻璃 - 2024-03-31

問診反饋結:78歲高齡兩肺多發(fā)早期肺癌,三次網(wǎng)絡問診建議其手術,終于術后反饋來了!

問診反饋結:78歲高齡兩肺多發(fā)早期肺癌,三次網(wǎng)絡問診建議其手術,終于術后反饋來了!

考慮非手術方案的,只要一條“這么大年紀,開刀怕是吃不消”就可以將手術排除在外,但是否年紀大就肯定吃不消手術呢?真正最有利于病人的又會是什么方案呢?

葉建明說結節(jié) - 早期肺癌 - 2023-08-20

百姓科普:肺結節(jié)問診,關鍵要知道啥?是否越細致越好?

百姓科普:肺結節(jié)問診,關鍵要知道啥?是否越細致越好?

近日有位結友的問診,前期工作做得真的細呀!我們再次結合她的病例來說明下結友們真正該關心的以及其實可以粗心的相關方面。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié) - 2023-10-13

罕見病例:又一例!這種疾病影像上與肺癌無法區(qū)分,只有病理才能鑒別,而且冰凍切片都不行

罕見病例:又一例!這種疾病影像上與肺癌無法區(qū)分,只有病理才能鑒別,而且冰凍切片都不行

73 歲女性左肺結節(jié)抗炎無好轉(zhuǎn),影像難鑒良惡性,術后病理確診細支氣管腺瘤。該病與腺癌影像、術中冰凍易混淆,手術切除為首選,預后佳。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié),細支氣管腺瘤 - 2025-08-16

方案與建議|頭痛問診要領中國專家建議(2025版)

方案與建議|頭痛問診要領中國專家建議(2025版)

本建議涵蓋針對初診頭痛患者的9大問題,梳理繼發(fā)性頭痛的“紅旗征”,并提出兒童青少年及老年人群的差異化問診策略,可作為頭痛臨床診療工作中的參考。

中國神經(jīng)精神疾病雜志 - 頭痛,問診 - 2025-07-10

問診反饋:把人家耽誤了嗎?被我叫停的肺手術2年后復查反饋來了!

問診反饋:把人家耽誤了嗎?被我叫停的肺手術2年后復查反饋來了!

今天分享的這個病例是在2年前被我叫停手術的,去年分享過叫停一年后的情況,近日結友又進行了復查,就有了叫停手術后2年時的病灶情況,從而來驗證我們當初的叫停到底是否正確與合理。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié),叫停手術 - 2024-10-14

問診分析:體檢查出肺部結節(jié),不同專家意見不一致,聽誰?臨床該如何考慮決策?

問診分析:體檢查出肺部結節(jié),不同專家意見不一致,聽誰?臨床該如何考慮決策?

今天分享的這個病例也是網(wǎng)絡問診的,看過多位專家,意見不同,結友比較困惑。

葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié),肺部結節(jié) - 2024-10-31

問診分析:這位肺結節(jié)患者持港澳臺身份證無法直接網(wǎng)絡咨詢,請朋友代問

問診分析:這位肺結節(jié)患者持港澳臺身份證無法直接網(wǎng)絡咨詢,請朋友代問

今天分享的這位咨詢結友情況稍微特殊些,他是持港澳身份證的,無法在某平臺直接發(fā)起問診,而是通過朋友的身份向我咨詢。

葉建明說結節(jié) - 肺癌,肺結節(jié) - 2024-09-09

問診分析:三次網(wǎng)絡咨詢,原來明顯像肺癌而我建議其隨訪的結節(jié)哪去了?

問診分析:三次網(wǎng)絡咨詢,原來明顯像肺癌而我建議其隨訪的結節(jié)哪去了?

一位61歲女性2022年起多次就肺部結節(jié)向醫(yī)生網(wǎng)絡問診,最初結節(jié)似腫瘤范疇,后結節(jié)變?yōu)槔w維條索影,經(jīng)詢問得知患者2023年10月已對結節(jié)消融,醫(yī)生強調(diào)咨詢應提供關鍵治療信息,并對該消融合理性存疑。

葉建明說結節(jié) - 消融治療,肺部結節(jié) - 2025-04-02

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