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經(jīng)驗(yàn)積累：四年前的那個(gè)病例讓我想到今天這個(gè)肺結(jié)節(jié)的可能診斷
肺結(jié)節(jié)影像非典型惡性，結(jié)合既往淋巴瘤病例經(jīng)驗(yàn)，見(jiàn)混合密度、邊緣磨玻璃等相似表現(xiàn)，快速提示淋巴增生，考慮粘膜相關(guān)淋巴瘤，手術(shù)局部切除。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 淋巴瘤，肺結(jié)節(jié) - 2025-08-12
病例分享：這樣子的肺結(jié)節(jié)要盡早切而不能等！
患者左肺實(shí)性結(jié)節(jié)，有分葉、毛刺、血管征等肺癌影像特征，消炎后無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷為浸潤(rùn)性腺癌。結(jié)合指南，行楔形切除 + 淋巴結(jié)采樣，提示實(shí)性結(jié)節(jié)需把握手術(shù)時(shí)機(jī)，優(yōu)選微創(chuàng)術(shù)式。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 浸潤(rùn)性腺癌，肺實(shí)性結(jié)節(jié) - 2025-07-10
【衡道丨文獻(xiàn)】肺鱗狀細(xì)胞癌和淋巴上皮癌的臨床病理和分子遺傳學(xué)特點(diǎn)
《Histopathology》綜述闡述肺鱗狀細(xì)胞癌與淋巴上皮癌的臨床病理和分子遺傳學(xué)特征，包括組織學(xué)、免疫組化、細(xì)胞學(xué)、分子改變及鑒別診斷等方面內(nèi)容，指出兩者在診斷與治療方面仍存挑戰(zhàn)。
衡道病理 - 肺鱗狀細(xì)胞癌，肺淋巴上皮癌 - 2024-11-20
理論學(xué)習(xí)：肺癌新輔助治療后的切除范圍需要按治療前還是按治療后？
專(zhuān)家共識(shí)指出，非小細(xì)胞肺癌新輔助治療后，切除范圍需依據(jù)術(shù)中病理及術(shù)后 ypTNM 分期（按殘存腫瘤調(diào)整），而非治療前范圍，以確保 R0 切除。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 非小細(xì)胞肺癌，新輔助治療 - 2025-07-26
誤診分析：切個(gè)良性的混合密度結(jié)節(jié)了，我們能汲取什么經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)？
乳腺癌術(shù)后患者右上肺占位疑惡性，術(shù)后病理確診為肉芽腫性炎。術(shù)前影像似惡性但缺乏典型牽拉征，術(shù)中病灶特征不典型。提示需結(jié)合多維度特征鑒別，避免僅憑影像誤判。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺占位，肉芽腫性炎 - 2025-06-03
個(gè)人觀點(diǎn)：肺癌亞肺葉切除后常規(guī)病理提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否要再升級(jí)手術(shù)切肺葉？
肺癌亞肺葉切除后病理發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，指南建議不一?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移推薦輔助化療，高危因素可二次手術(shù)，需多學(xué)科評(píng)估患者情況決定。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺癌，亞肺葉切除 - 2025-07-16
病例分享 | 肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤
51 歲女性因左肺上葉結(jié)節(jié)入院，經(jīng)檢查確診為肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤。介紹該瘤臨床病理特征、鑒別診斷、治療及預(yù)后，發(fā)病率低，好發(fā)于 30-50 歲女性。
上海阿克曼病理 - 病理診斷，肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤 - 2025-03-20
個(gè)人觀點(diǎn)：肺癌的外科治療原則可能會(huì)出現(xiàn)顛覆性改變！
早期肺癌外科治療中，亞肺葉切除獲指南推薦，陳海泉團(tuán)隊(duì)研究證實(shí)淋巴結(jié)陰性患者可免清掃，生存無(wú)差異且并發(fā)癥更少，手術(shù)權(quán)重因綜合治療進(jìn)步下降。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 早期肺癌，亞肺葉切除 - 2025-08-05
問(wèn)診分析：這個(gè)右上肺空腔型占位性病變上海兩大最大專(zhuān)科醫(yī)院一說(shuō)肺癌一說(shuō)感染，而我說(shuō)……
53 歲女性因咳嗽近三周、胸部 CT 示右肺上葉空洞病變，于多地醫(yī)院就診，不同專(zhuān)家意見(jiàn)不一。作者根據(jù)影像特點(diǎn)判斷基本為中低分化肺癌，指出頂級(jí)醫(yī)院誤診意外，感慨醫(yī)療現(xiàn)狀。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺癌，影像分析 - 2025-04-04
【衡道丨病例】病理診斷——肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤
72 歲男性因雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)入院，病理診斷為肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤，腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，免疫組化示 CD34、CD31 等陽(yáng)性，需與低分化癌等鑒別，治療以手術(shù)為主。
衡道病理 - 病理診斷，肺上皮樣血管內(nèi)皮瘤 - 2025-06-24
問(wèn)診分析：這樣的肺多原發(fā)癌如何決策比較好？這關(guān)系到后續(xù)治療能否合理實(shí)施
6 歲女性確診雙肺多原發(fā)肺癌（右肺上葉、左肺上葉浸潤(rùn)性腺癌，左肺下葉疑為浸潤(rùn)性腺癌），經(jīng)手術(shù)及化療后，左肺下葉病灶實(shí)性成分變化，需綜合評(píng)估后考慮靶向治療聯(lián)合局部干預(yù)。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺腺癌，多原發(fā)肺癌 - 2025-06-13
問(wèn)診分析：肺癌的初始治療太重要了！多原發(fā)肺癌尤其得權(quán)衡。此例右肺癌切肺葉，左肺癌切肺段，復(fù)發(fā)后消融，再?gòu)?fù)發(fā)！
71 歲男性多原發(fā)肺癌患者，右中葉、左肺上葉術(shù)后左肺術(shù)區(qū)復(fù)發(fā)，消融后再進(jìn)展。建議優(yōu)先手術(shù)切除，不耐受則選立體定向放療，結(jié)合病理及免疫檢測(cè)制定方案。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 立體定向放療，多原發(fā)肺癌 - 2025-08-09
肺癌術(shù)后并發(fā)皮下氣腫患者護(hù)理規(guī)范管理專(zhuān)家共識(shí)
聚焦肺癌術(shù)后并發(fā)皮下氣腫的發(fā)生機(jī)制、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防與監(jiān)測(cè)、干預(yù)與護(hù)理等內(nèi)容，最終形成《肺癌術(shù)后并發(fā)皮下氣腫患者護(hù)理規(guī)范管理專(zhuān)家共識(shí)》，以期為臨床護(hù)理工作提供科學(xué)性、系統(tǒng)性的指導(dǎo)。
中華臨床醫(yī)師雜志（ 電子版） - 皮下氣腫 - 2025-06-24
經(jīng)驗(yàn)分享：肺癌手術(shù)碰到門(mén)釘淋巴結(jié)怎么辦？非常實(shí)用的一招分享
肺癌微創(chuàng)手術(shù)中門(mén)釘淋巴結(jié)較常見(jiàn)，其與血管或支氣管粘連緊密，會(huì)增加手術(shù)難度。支氣管切開(kāi)處理是應(yīng)對(duì)門(mén)釘淋巴結(jié)簡(jiǎn)單有效措施，較中轉(zhuǎn)開(kāi)胸等更具優(yōu)勢(shì)。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 肺癌，門(mén)釘淋巴結(jié) - 2025-07-03
病例分享：位于肺外周部位能楔切的早期浸潤(rùn)性癌，到底該不該再切肺葉？
今天分享的這位患者就是實(shí)性成分為主，浸潤(rùn)性癌，有高危亞型，術(shù)前PET未示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，位置在外周，我們通過(guò)反復(fù)溝通后患方選擇楔形切除加淋巴結(jié)采樣，沒(méi)有進(jìn)一步切肺葉。
葉建明說(shuō)結(jié)節(jié) - 浸潤(rùn)性癌，磨玻璃肺癌 - 2024-09-10
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