卒中 | 輕型缺血性卒中的溶栓治療
輕型卒中患者預(yù)后不容樂觀,故不應(yīng)作為靜脈溶栓治療的排除標(biāo)準(zhǔn),部分患者仍可從靜脈溶栓中獲益,且溶栓出血風(fēng)險小。
ANDs - 癥狀輕微和非致殘性,致殘性的神經(jīng)功能缺損 - 2022-09-27
醒后卒中是否可以溶栓?
根據(jù)休斯敦德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心的研究人員,使用溶栓藥物治療睡醒腦卒中患者是安全,應(yīng)進(jìn)一步研究對于有較少治療選擇的患者溶栓治療是否有效。對“醒后卒中”的一項前瞻性多中心研究結(jié)果發(fā)表在神經(jīng)學(xué)年報上。可用于治療卒中的唯一藥物是組織型纖溶酶原激活劑(tPA),但它必須在癥狀開始4.5個小時應(yīng)用是有效的。一般情況下,因為醫(yī)生不知道醒后卒中患者的癥狀何時開始,這類患者沒有資格溶栓的。
MedSci原創(chuàng) - 睡醒卒中,溶栓,tPA - 2016-10-29
輕型卒中患者的溶栓治療進(jìn)展
靜脈溶栓治療是急性缺血性卒中患者發(fā)病4.5 h內(nèi)的首選治療方式,臨床癥狀較輕或癥狀迅速改善是在治療窗內(nèi)卒中患者未進(jìn)行溶栓治療的主要原因之一。
ANDs - 輕型卒中的定義及流行病學(xué),輕型卒中的溶栓治療現(xiàn)狀 - 2022-09-27
JAMA:輕型卒中到底能不能靜脈溶栓?
盡管按照指南缺血性卒中患者到達(dá)醫(yī)院時符合4.5h靜脈溶栓時間窗,未靜脈阿替普酶溶栓的最常見原因是輕型卒中。不過,回顧性研究提示30%的這些患者卒中后90天后遺留功能殘疾。殘疾的原因包括被低估的缺損、卒中進(jìn)展或內(nèi)科合并癥引起其他內(nèi)科情況,包括卒中。血管再灌注能夠降低殘疾的機會,主要因為前兩個原因。最近幾年,低NIHSS評分患者的靜脈溶栓越來越多,推測可能是人們對卒中后殘疾的擔(dān)心。
腦血管病及重癥文獻(xiàn)導(dǎo)讀 - 輕型卒中,靜脈溶栓,進(jìn)展 - 2018-08-11
Stroke:DWI-ASPECTS評分預(yù)測卒中溶栓預(yù)后
最近一項發(fā)表于《Stroke》研究顯示DWI-ASPECTS評分能夠預(yù)測大腦中動脈梗塞患者rtPA溶栓后預(yù)后情況,DWI-ASPECTS評分低的患者
Stroke - 卒中,Stroke,溶栓,DWI-ASPECTS評分,預(yù)后 - 2012-12-11
Stroke:卒中和假性卒中的艾滋患者:靜脈溶栓治療安全嗎?
2018年1月,發(fā)表在《Stroke》的一項由美國科學(xué)家進(jìn)行的回顧性評價,考察了靜脈溶栓治療對人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的卒中和假性卒中的成人患者的安全性。
環(huán)球醫(yī)學(xué) - 卒中,艾滋病 - 2018-02-05
Neurology:卒中溶栓治療,關(guān)注女性和少數(shù)民族
根據(jù)發(fā)表在2016年9月14日的美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會的醫(yī)學(xué)雜志Neurology的一項研究表明:婦女和少數(shù)民族不太可能接受卒中治療。費城賓夕法尼亞大學(xué)和美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會的研究員Steven R.Messé說:“盡管tPA溶栓治療卒中可改善癥狀,有些人有資格接受治療并沒有進(jìn)行治療。我們想找出什么因素導(dǎo)致治療的可能性降低,這可能會幫助我們找到增加未來使用tPA的方法?!?/p>
MedSci原創(chuàng) - 卒中,女性,溶栓治療,缺血性卒中 - 2016-10-29
缺血性卒中靜脈溶栓藥物的發(fā)展和展望
尤其在廣大的基層醫(yī)院,本著因地制宜的原則,溶栓藥物的治療作用和可及性有不可替代的價值。大力開展溶栓藥物研究,對于世界各國來說都有重要的現(xiàn)實意義。
ANDs - 2022-09-27
急性缺血性卒中:溶栓流程最佳管理
在急性腦梗死的治療中,唯一可以降低致殘率的治療就是溶栓。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,基于臨床和CT選擇的缺血性卒中患者,在發(fā)病4.5h內(nèi)可從重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶栓治療獲益。在2012年國際卒中大會上公布的中國急性缺血性卒中溶栓安全監(jiān)測研究顯示,對中國人群而言,發(fā)病3~4.5h溶栓同樣有效。為達(dá)到治療獲益最大化,應(yīng)盡可能縮短啟動治療的延誤,即在溶栓時間窗內(nèi)發(fā)病的急性腦梗死患者,應(yīng)盡可能在
醫(yī)師報 - 缺血性卒中,溶栓,腦梗死 - 2014-04-18
JAMA:卒中tPA治療——如何啟動早期溶栓治療?
2014年4月23日,JAMA雜志上同期發(fā)表了兩篇關(guān)于急性缺血性腦卒中患者更快速接受靜脈注射組織纖溶酶原激活劑治療的研究,PubMed鏈接為[JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1622卒中是全世界范圍內(nèi)致死和致殘的主要原因,而靜脈注射組織纖溶酶原激活劑(t
丁香園 - 卒中tPA,早期溶栓 - 2014-05-13
急性缺血性卒中靜脈溶栓中國卒中學(xué)會科學(xué)聲明
近年來急性缺血性卒中(AIS)急性期治療取得很大進(jìn)展,尤其2015年靜脈溶栓聯(lián)合血管內(nèi)治療被美國和中國指南所推薦,靜脈溶栓模式發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。2016年2月美國心臟協(xié)會(AHA)和美國卒中學(xué)會(ASA)聯(lián)合發(fā)布了AIS靜脈應(yīng)用rt-PA納入和排除標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)聲明??傮w上,AIS靜脈溶栓適應(yīng)證有逐漸擴大,而禁忌證有相對縮小趨勢。為進(jìn)一步規(guī)范國內(nèi)AIS靜脈溶栓,提高溶栓率,使更多AIS患者通過溶栓而獲益,中
中國卒中雜志.2017,12(3):267-284. - 急性缺血性卒中,靜脈溶栓 - 2017-03-24
[ESC 2012]醒后卒中:溶栓治療安全有效
在近期召開的2012歐洲卒中大會上,奧地利學(xué)者公布的一項迄今所發(fā)表的最大規(guī)模的有關(guān)醒后卒中患者溶栓治療的數(shù)據(jù)集證明:大量醒后卒中患者可從溶栓治療中獲益,且大出血和死亡發(fā)生率并沒有增加;溶栓治療可獨立預(yù)測早期神經(jīng)系統(tǒng)的顯著改善。 由于當(dāng)前缺乏醒后卒中患者優(yōu)化管理和早期轉(zhuǎn)歸的數(shù)據(jù),迄今絕大多數(shù)醒后卒中患者都被排除溶栓治療。此項研究旨在
醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) - 2012歐洲卒中大會,醒后卒中,溶栓治療,卒中單元 - 2012-06-17
Stroke:延長卒中溶栓時間窗使總體獲益減少
來自英國的一項觀察性研究表明,盡管對于個別急性缺血性卒中患者,在發(fā)病后4.5小時采用重組組織型纖溶酶原激活劑治療仍可獲益。研究在2012年9月25日在線發(fā)表于《卒中》(Stroke)雜志。 匯總分析表明,急性缺血性卒中發(fā)
Stroke - 卒中,溶栓,時間窗,缺血性卒中 - 2012-10-09
Stroke:醒型缺血性卒中患者溶栓可行
英國一項研究表明,對選擇性覺醒型缺血性卒中(WUIS)患者進(jìn)行溶栓治療是可行的,并且其轉(zhuǎn)歸與0~4.5小時進(jìn)行溶栓治療的患者相當(dāng)。論文于5月30日在線發(fā)表于《卒中》(Stroke)。 此項研究共納入394例符合預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)的溶栓患者,其中326例在起病后0~4.5小時內(nèi)就診(參照組),68例為WUIS患者(在<12小時或>4.5小時最后一次觀察到正常)。
醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) - 醒型缺血性卒中,溶栓 - 2013-06-03
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