肺癌發(fā)生脊髓脊膜轉(zhuǎn)移，警惕漏診誤診！
劉某某，男，53歲，患左肺小細(xì)胞肺癌局限期，接受“”鉑+依托泊苷“化療和胸部放療。之后不久發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，再行腦部放療，腦轉(zhuǎn)移灶得到控制。
肺癌多學(xué)科會(huì)診 - 肺癌，發(fā)生，脊髓，脊膜，轉(zhuǎn)移 - 2018-08-21
急性自發(fā)性硬脊膜外血腫漏診1例
患者，女，41歲，2016年9月18日凌晨2點(diǎn)左右出現(xiàn)頸后酸脹、疼痛不適，睡眠中痛醒，至我院急診科就診?？紤]頸椎疾病，行頸椎X線檢查未見(jiàn)明顯異常；建議患者行頸椎MRI檢查并留院觀察，因患者及家屬拒絕，故予頸托外固定、鎮(zhèn)痛治療，患者好轉(zhuǎn)后自行回家。當(dāng)日上午9點(diǎn)30分，患者感頸后仍疼痛難忍，再次至骨科門診就診。查體：神志清，精神一般，痛苦面貌，頸后叩痛、壓痛，頸椎屈伸、旋轉(zhuǎn)功能受限，雙手霍夫曼征陰性，
臨床骨科雜志 - 急性，自發(fā)性，硬脊膜外，血腫，漏診 - 2019-10-30
Eur Spine J：硬脊膜破裂修復(fù)后長(zhǎng)期臥床休息并不會(huì)降低持續(xù)CSF漏的發(fā)生率
硬脊膜破裂（ID）是減壓性脊柱術(shù)常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，發(fā)生率約為4-17%。即使在ID修復(fù)后也會(huì)可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的CSF滲漏，需要進(jìn)行翻修手術(shù)。常會(huì)采用延長(zhǎng)平臥床休息（BR）的方法來(lái)減少持續(xù)CSF漏的發(fā)生率
MedSci原創(chuàng) - 硬脊膜破裂，減壓性脊柱術(shù) - 2020-12-17
68%的患者在注射胰島素時(shí)出現(xiàn)漏液，為什么？怎么辦？
注射胰島素時(shí)，即使停留了10s，也經(jīng)常出現(xiàn)漏液，為什么？如何解決？
中華現(xiàn)代護(hù)理雜志 - 胰島素，漏液，注射 - 2019-10-25
Neurology：SIH患者持續(xù)性脊髓腹側(cè)CSF漏的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)：淺表鐵質(zhì)沉著癥和雙臂肌萎縮
在51例持續(xù)脊髓脊液腹側(cè)漏的低顱壓患者的持續(xù)隨訪中發(fā)現(xiàn)，發(fā)展成嚴(yán)重的長(zhǎng)期后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。早期腹側(cè)腦脊液漏的治療提供了一個(gè)絕佳的治療時(shí)機(jī)，可預(yù)防淺表含鐵血黃素沉著癥、雙臂肌萎縮所致的神經(jīng)功能障礙
MedSci原創(chuàng) - 自發(fā)性低顱壓，腦脊液滲漏 - 2021-09-23
Neurology：椎間盤微可骨刺導(dǎo)致頑固性自發(fā)性顱內(nèi)低壓
研究結(jié)果表明腦脊液漏的原因是有限的縱向硬脊膜裂口，可出現(xiàn)在硬脊膜腹側(cè)、背側(cè)或外側(cè)。硬膜外病變，椎間盤微骨刺，是所有外側(cè)腹腦脊液漏的單一原因。這些發(fā)現(xiàn)挑戰(zhàn)了頑固性自發(fā)性顱內(nèi)低壓患者發(fā)生腦脊液漏是特發(fā)性的或由于硬脊膜較弱的概念，顯微外科手術(shù)是治療難治性頑固性自發(fā)性顱內(nèi)低壓的治療選擇。
MedSci原創(chuàng) - 椎間盤微骨刺 - 2016-09-26
頸椎后路術(shù)后腦脊液漏并發(fā)腦積水一例
患者男，52歲，以“無(wú)明顯誘因步態(tài)異常半年”為主訴于2017年12月5日入院。人院體檢：行走不穩(wěn)，雙側(cè)肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝腱及跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)髕陣攣陽(yáng)性。日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分16分。
中華醫(yī)學(xué)雜志 - 腦積水，腦脊液漏，頸椎后路術(shù) - 2019-02-26
椎管-脊髓探查術(shù)
椎管-脊髓探查術(shù) 椎管-脊髓探查術(shù)是通過(guò)有關(guān)部位的椎板切除術(shù)，探明椎管內(nèi)病變的性質(zhì)和程度，處理病灶，解除對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫。 [適應(yīng)證] 1.急性閉合性脊髓損傷有下列情況者：①出現(xiàn)繼發(fā)性進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀，腰椎穿刺證實(shí)腦脊液循環(huán)通路阻塞；②有脊髓功能障礙伴有椎管內(nèi)碎骨片或其它異物；③嚴(yán)重脊柱骨折或脫位，伴有截癱及腦脊液循環(huán)通路阻塞；④碎骨片壓迫脊神經(jīng)引起疼痛；⑤脊柱骨折需行手術(shù)復(fù)位。
MedSci原創(chuàng) - 椎管脊髓探查切除 - 2016-03-14
關(guān)于停止一刀切式強(qiáng)化免疫的建議
國(guó)家信訪辦：我是上海市疾病預(yù)防控制中心的陶黎納主管醫(yī)師，從事預(yù)防接種管理工作15年。我要向你們反映一刀切式強(qiáng)化免疫違反科學(xué)和倫理，給兒童反復(fù)接種疫苗的問(wèn)題。接種疫苗預(yù)防疾病，已經(jīng)是社會(huì)常識(shí)?？茖W(xué)上，只要按每種疫苗的常規(guī)免疫程序接種，個(gè)人就能夠獲得最佳的防病效果，相應(yīng)疾病就能夠被控制甚至消滅。疫苗的常規(guī)免疫程序主要包含2個(gè)內(nèi)容：接種年齡和接種劑次。全世界范圍，各種疫苗的常規(guī)免疫程序大同小異，世界
@疫苗與科學(xué) - 2016-01-14
維持無(wú)脊灰狀態(tài)中國(guó)要過(guò)三道關(guān)
為維持無(wú)脊灰狀態(tài)，除上半年已先行強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種的幾個(gè)省份外，全國(guó)其余所有省份現(xiàn)正在實(shí)施不同范圍的脊灰強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種行動(dòng)。12月18日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇向媒體表示，只要世界上還存在一例脊灰野病毒病例，中國(guó)就必須實(shí)施高質(zhì)量的脊灰免疫覆蓋。 12月18日在京舉行的2013年麻疹/脊灰監(jiān)測(cè)工作研討會(huì)披露，曾在我國(guó)肆虐的本地脊灰野病毒已徹底消滅。2011年8月發(fā)現(xiàn)的外來(lái)輸入的脊
健康報(bào) - 脊灰野病毒，免疫，接種 - 2012-12-20
硬脊膜外膿腫手術(shù)
硬脊膜外膿腫手術(shù) 椎管內(nèi)硬脊膜外間隙的化膿性炎癥在椎管內(nèi)化膿性炎癥中比較常見(jiàn)。皮膚癤瘡為最主要原發(fā)感染灶，致病菌絕大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，血行播散最為常見(jiàn)。[適應(yīng)證] 硬脊膜外膿腫臨床診斷成立，或腰椎穿刺、椎旁穿刺抽出膿液，或脊髓造影證實(shí)有脊髓壓迫者均應(yīng)手術(shù)治療。病情發(fā)
www.windrug.com - 膿腫手術(shù)脊髓引流 - 2016-03-14
頸前路后縱韌帶骨化切除術(shù)腦脊液漏發(fā)生率高
上海長(zhǎng)征醫(yī)院脊柱外科的一項(xiàng)研究表明，頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）患者行頸前路手術(shù)術(shù)中易發(fā)生硬脊膜損傷，術(shù)中一期修復(fù)極為困難，術(shù)后腦脊液漏發(fā)生率高，應(yīng)采取綜合措施處理，以獲痊愈。
醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) - 腦脊液漏，硬脊膜，頸椎后縱韌帶骨化癥 - 2012-11-16
Bone Joint J：椎間盤鏡發(fā)生硬脊膜撕裂概率為5%
硬脊膜撕裂是脊柱手術(shù)中常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率受到診斷、患者個(gè)體化特征、是否為翻修手術(shù)、手術(shù)類型等因素的影響。術(shù)中硬脊膜撕裂如未得到恰當(dāng)有效的處理，則有可能導(dǎo)致持續(xù)的腦脊液漏、硬脊膜假性突出（pseudomeningocoele）形成，甚至是頭痛、惡心、腰痛等，更為嚴(yán)重的并發(fā)癥包括神經(jīng)根受壓并出現(xiàn)神經(jīng)損傷的癥狀硬脊膜撕裂對(duì)于患者手術(shù)預(yù)后的影響尚未取得一致的結(jié)論，有些研究者認(rèn)
丁香園 - 硬脊膜，椎間盤鏡，椎間盤切除，內(nèi)鏡手術(shù)，相關(guān)危險(xiǎn)因素 - 2014-07-25
BJJ：椎間盤鏡發(fā)生硬脊膜撕裂概率為5%
硬脊膜撕裂是脊柱手術(shù)中常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率受到診斷、患者個(gè)體化特征、是否為翻修手術(shù)、手術(shù)類型等因素的影響。術(shù)中硬脊膜撕裂如未得到恰當(dāng)有效的處理，則有可能導(dǎo)致持續(xù)的腦脊液漏、硬脊膜假性突出（pseudomeningocoele）形成，甚至是頭痛、惡心、腰痛等，更為嚴(yán)重的并發(fā)癥包括神經(jīng)根受壓并出現(xiàn)神經(jīng)損傷的癥狀硬脊膜撕裂對(duì)于患者手術(shù)預(yù)后的影響尚未取得一致的結(jié)論，有些研究
丁香園 - 硬脊膜，椎間盤鏡，椎間盤切除，內(nèi)鏡手術(shù)，相關(guān)危險(xiǎn)因素 - 2014-07-24
Spine：高齡和OPLL是頸椎手術(shù)硬膜撕裂危險(xiǎn)因素
硬脊膜撕裂是脊柱手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其導(dǎo)致腦脊液漏和一系列癥狀，其發(fā)生率為0.5%-3.7%。然而，據(jù)我們所知，目前僅1項(xiàng)研究調(diào)查了頸椎手術(shù)硬脊膜撕裂的原因和結(jié)果，并認(rèn)為適當(dāng)處理后將無(wú)長(zhǎng)期后遺癥。 大部分硬脊膜撕裂來(lái)源于脊髓減壓，后縱韌帶異位骨化和翻修手術(shù)是硬脊膜撕裂的危險(xiǎn)因素。為了調(diào)查頸椎硬脊膜撕裂的發(fā)生率和病因，發(fā)生的危險(xiǎn)因素，以及隨后造成的臨床后果，來(lái)自華盛頓大學(xué)的O’Neill
丁香園 - 硬脊膜，OPLL，頸椎手術(shù)，多節(jié)段，椎板切除術(shù) - 2014-08-26
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