NEJM:?jiǎn)渭?font color="red">腰椎管減壓vs器械融合減壓治療退行性腰椎滑脫
對(duì)于癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),準(zhǔn)備接受手術(shù)治療的退行性腰椎滑脫患者,單純腰椎管減壓術(shù)的2年預(yù)后效果與內(nèi)固定融合減壓相當(dāng),但單純減壓組的再手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
MedSci原創(chuàng) - 退行性腰椎滑脫,腰椎管減壓,器械融合減壓 - 2021-08-14
2021 ERAS建議:腰椎融合術(shù)圍手術(shù)護(hù)理共識(shí)
2021年1月,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(huì)(ERAS)發(fā)布了腰椎融合術(shù)圍手術(shù)護(hù)理共識(shí),ERAS專(zhuān)家組針對(duì)腰椎融合術(shù)的術(shù)前評(píng)估,術(shù)中管理和術(shù)后管理提供循證指導(dǎo)建議。
Spine J . 2021 Jan 11; - 腰椎融合術(shù),ERAS - 2021-01-31
腰椎側(cè)方椎間融合術(shù)應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)
腰椎側(cè)方椎間融合術(shù)(LLIF)已被廣泛應(yīng)用于各類(lèi)腰椎退行性疾患的治療,但其具有一定的學(xué)習(xí)曲線,且其適應(yīng)證和禁忌證把握不準(zhǔn)會(huì)帶來(lái)不良后果,目前國(guó)內(nèi)尚缺乏有關(guān)LLIF的專(zhuān)家共識(shí)。為規(guī)范LLIF在國(guó)內(nèi)腰椎各
中華醫(yī)學(xué)雜志.2021.101(3):199-204. - 腰椎融合 - 2021-02-15
腰椎后路手術(shù)椎間融合器應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí)
椎間融合器(interbody fusion cage)聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)實(shí)施腰椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)是治療腰椎退變性疾病如腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎間盤(pán)突出癥合并腰椎不穩(wěn)等的常用手術(shù)方法,包括后
中國(guó)脊柱脊髓雜志.2021.31(4):379-384. - 腰椎融合 - 2021-06-30
腰椎斜外側(cè)椎間融合術(shù)的臨床應(yīng)用指南
腰椎斜外側(cè)椎間融合術(shù)(oblique lateral interbody fusion, OLIF)是國(guó)際熱門(mén)的腰椎微創(chuàng)新技術(shù),自2014年引進(jìn)中國(guó)大陸,目前已在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展。然而,OLIF技術(shù)
中華骨科雜志.2020.40(8):459-468. - 椎間融合術(shù) - 2020-07-15
Orthopedics:腰椎融合術(shù) vs 減壓術(shù),術(shù)后椎旁肌萎縮比較
近期發(fā)表在Orthopedics的研究稱(chēng),腰椎融合術(shù)與減壓術(shù)相比,術(shù)后椎旁肌萎縮(PMA)體積更高。研究者對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧,最終納入了12篇研究,涉及529名患者,其中有365名患者進(jìn)行了腰椎融合術(shù),164名患者進(jìn)行了腰椎減壓術(shù)(未融合)。研究者發(fā)現(xiàn),腰椎融合術(shù)與減壓術(shù)相比,患者術(shù)后PMA體積更高;此外,對(duì)腰椎融合術(shù)組的患者根據(jù)是否微創(chuàng)進(jìn)行亞組分析,發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)組的術(shù)后PMA顯著低于非微創(chuàng)融合
MedSci原創(chuàng) - 融合,微創(chuàng),椎旁肌 - 2016-04-05
腰椎融合內(nèi)固定術(shù)患者骨質(zhì)疏松相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防指南(2024)
本指南內(nèi)容主要涉及術(shù)前骨密度精準(zhǔn)評(píng)估與骨質(zhì)疏松癥診斷,術(shù)中骨質(zhì)疏松相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防要點(diǎn),術(shù)后抗骨質(zhì)疏松用藥、患者管理及康復(fù),旨在通過(guò)“術(shù)前-術(shù)中-術(shù)后”的綜合管理策略。
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 - 腰椎融合 - 2024-06-17
腰椎非融合技術(shù)進(jìn)展
1911年 Hibbs和 Albee首次針對(duì)椎間盤(pán)與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變引起的下腰痛和脊柱失穩(wěn)提出脊柱融合概念以來(lái),腰椎融合術(shù)一直是目前臨床治療下腰痛和脊柱失穩(wěn)疾患的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在大多數(shù)脊柱手術(shù)中, 融合與否已成為判斷手術(shù)是否成功的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。但隨著對(duì)脊柱生理功能和生物力學(xué)研究的不斷深入,人們發(fā)現(xiàn)脊柱融合后因融合節(jié)段運(yùn)動(dòng)功能喪失,導(dǎo)致椎間應(yīng)力傳導(dǎo)發(fā)生異常改變,相鄰節(jié)段
腰椎非融合,腰椎融合 - 2010-11-27
Spine:?jiǎn)为?dú)前路腰椎融合術(shù)效果可行
腰椎退變被認(rèn)為是腰椎病或退行性椎間盤(pán)疾病。如果不處理,可能會(huì)導(dǎo)致腰椎狹窄、小關(guān)節(jié)退變和退行性腰椎滑脫,最終導(dǎo)致腰痛或坐骨神經(jīng)痛。手術(shù)干預(yù)措施包括前路腰椎融合術(shù)、360°腰椎融合術(shù)、后路脊柱融合和椎間盤(pán)置換術(shù)。 一般來(lái)講,如果存在椎間盤(pán)嚴(yán)重變性、脊柱不穩(wěn)定、神經(jīng)根壓迫或非手術(shù)干預(yù)失敗,融合手術(shù)就會(huì)被考慮。過(guò)去,后路腰椎融合輔以前路腰椎融合能夠充分固定和融合,然而其手術(shù)發(fā)病率、術(shù)后疼痛、住院日均
丁香園 - 融合術(shù),腰椎疾病,術(shù)前,腰椎滑脫,腰椎病 - 2014-07-29
Spine J: 腰椎微創(chuàng)側(cè)方腹膜后椎間融合術(shù)
近年來(lái),學(xué)者們建立了腰椎側(cè)方腹膜后經(jīng)腰大肌入路微創(chuàng)椎間融合術(shù),可替代眾所周知的腰椎前路椎間融合術(shù)。與后路椎間融合技術(shù)相比,腰椎側(cè)路椎間融合術(shù)結(jié)合了前路椎間融合術(shù)生物力學(xué)和生物學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。特別是腰椎側(cè)路椎間融合術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):移植物與受者界面改善、融合率高、脊柱力線恢復(fù)好、通過(guò)椎間和椎管高度的恢復(fù)而更好的間接椎管減壓、出血少、患者下地活動(dòng)早和住院天數(shù)縮短?!驹南螺d】 盡管側(cè)路椎間融合術(shù)已有
丁香園 - 椎間融合術(shù),椎管,術(shù)前診斷,感覺(jué)減退,微創(chuàng) - 2014-05-20
AANS 2014:數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)的腰椎融合手術(shù)不準(zhǔn)確
一項(xiàng)最新研究顯示,針對(duì)腰椎融合手術(shù),管理數(shù)據(jù)庫(kù)的代碼和外科醫(yī)生的診斷之間存在差異,該研究作為一篇摘要,于2014 年 4 月 8 日發(fā)表在美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(AANS)第 82 屆年度會(huì)議上。最近從國(guó)家管理數(shù)據(jù)庫(kù)采集到的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明腰椎融合手術(shù)在上升,其中增幅最大的發(fā)生在那些診斷為椎間盤(pán)突出或椎間盤(pán)退行性疾病的患者。然而,外科醫(yī)生聲稱(chēng),這兩者中任意一者都不是一個(gè)廣泛接受的手術(shù)指征。
丁香園 - 腰椎融合手術(shù),外科,手術(shù)指征 - 2014-06-10
Spine J:新型混合融合手術(shù)可治療成人腰椎側(cè)彎
成人脊柱畸形的矯正常需行長(zhǎng)節(jié)段脊柱融合至骶椎,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高,多種原因可引起術(shù)后腰骶關(guān)節(jié)固定失敗。目前常用的融合技術(shù)為第三代前后聯(lián)合融合術(shù),即前路松解加后路長(zhǎng)節(jié)段固定至骨盆。研究表明,前路融合具有諸多優(yōu)點(diǎn),但由于大血管分叉而無(wú)法固定至骨盆。 美國(guó)紐約特殊手術(shù)醫(yī)院脊柱與側(cè)彎中心的學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究,提示新型混合融合手術(shù)可成功治療成人腰椎側(cè)彎
丁香園 - 混合融合手術(shù),腰椎側(cè)彎 - 2014-04-16
Spine:皮下脂肪過(guò)厚增加腰椎融合術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)部位感染(Surgical site infection, SSI)是椎體后路融合術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心數(shù)據(jù)顯示每100例椎體后路椎板切除或融合術(shù)后就有0.72-4.1例發(fā)生SSI。
Spine - 皮下脂肪,腰椎融合術(shù),感染風(fēng)險(xiǎn) - 2012-10-16
Spine:非固定與固定融合治療腰椎管狹窄長(zhǎng)期療效相當(dāng)
腰椎管狹窄的手術(shù)治療方法為椎板切除減壓,融合或不融合,也是美國(guó)上世紀(jì)80年代以來(lái)腰椎手術(shù)中增長(zhǎng)最快的手術(shù)適應(yīng)癥。迄今為止,關(guān)于脊柱影像或手術(shù)方式的選擇(椎板切除,椎板切除+內(nèi)固定+融合,椎板切除+非內(nèi)固定融合),尚無(wú)定論。而且,椎管狹窄的手術(shù)率千差萬(wàn)別,不同地域差別高達(dá)12倍。
丁香園 - 椎板切除,融合術(shù),腰椎手術(shù),腰椎管,療效 - 2014-06-25
Spine:擇期腰椎融合術(shù)前7-10天為阿司匹林最佳停藥時(shí)間
血栓形成是脊柱外科手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥。外科手術(shù)導(dǎo)致組織的損傷與失血,其修復(fù)需要凝血功能的增強(qiáng),使血栓形成增加;術(shù)后長(zhǎng)期臥床,下肢肌肉泵的作用消失,靜脈受壓變形,血流緩慢,易形成血栓;抗凝藥物不使用或使用不當(dāng);缺乏及時(shí)的功能鍛煉均是術(shù)后血栓形成的重要原因。 當(dāng)血栓由形成部位脫落,在隨血流移動(dòng)的過(guò)程中部分或全部堵塞某些血管,引起相應(yīng)組織和(或)器官缺血、缺氧、壞死,即所謂的血栓栓塞性疾病。血栓栓塞性
dxy - 腰椎融合術(shù),阿司匹林 - 2013-09-10
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