蛛網(wǎng)膜下腔阻滯聯(lián)合硬脊膜外麻醉致長時間尿潴留1例
患者,女性,33歲,體質(zhì)指數(shù)28.58 kg/m2。入院診斷為左側(cè)卵巢囊性畸胎瘤,右側(cè)卵巢囊腫,擬行開腹卵巢囊性腫物剝除術(shù)。一般情況可,步態(tài)穩(wěn)呈小碎步狀,余無陽性體征;既往體健,已婚,未育;有腰痛病史,未予治療。輔助檢查:彩超示雙側(cè)卵巢囊性包塊,左側(cè)7.2 cm×5.0 cm,內(nèi)可見偏強回聲團;右側(cè)6.0 cm×5.4 cm,邊界清,內(nèi)可見分隔。
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 - 蛛網(wǎng)膜下腔,阻滯,聯(lián)合,硬脊膜外,麻醉,尿潴留 - 2018-12-06
夜班不求人丨少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT診斷
蛛血是無法拿到病理結(jié)果的,臨床診斷蛛血主要通過腰椎穿刺術(shù)進行明確,但少量蛛血往往不需要腰穿,此時只能通過短期CT復查來進行證實,這其中難免有欠妥當?shù)牡胤健?/p>
醫(yī)學影像服務中心 - 蛛網(wǎng)膜下腔出血,偏密征,大腦鐮后部的異常改變 - 2023-02-21
大腦鐮旁急性硬膜下血腫與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別
血腫在CT上表現(xiàn)為高密度是由于血凝塊收縮后把多于的水分擠出所致,其表面有一定張力(邊界),這可以解釋上面大腦鐮旁少量的SAH為何沒有延伸至鄰近腦溝內(nèi)。
影海泛舟 - 蛛網(wǎng)膜下腔出血,大腦鐮旁急性硬膜下血腫 - 2022-09-10
硬脊膜打穿后該如何處理?
藥袋內(nèi)藥液用盡后再次配注生理鹽水150 ml,設定模式不變。硬膜外持續(xù)填充4d,患者無癥狀或癥狀輕微者可拔除硬膜外導管,癥狀嚴重者可延長至7d拔管。期間需每日清潔消毒穿刺處并更換敷料。
麻醉學術(shù)在線 - 麻醉,硬脊膜 - 2022-02-04
清醒氣管插管技適應癥、禁忌癥以及技術(shù)實施相關(guān)要領(lǐng)
本期,我們從《圍術(shù)期麻醉相關(guān)生命質(zhì)量調(diào)控策略》一書中找出相關(guān)內(nèi)容分享給大家,以科學全面的認識該項技術(shù)。
麻醉MedicalGroup - 清醒氣管插管 - 2023-11-01
椎管內(nèi)反復穿刺致延遲性異常廣泛阻滯一例
雖然最終沒有發(fā)生嚴重意外,但這件事也提醒大家:即便是風平浪靜的麻醉,結(jié)束時也不能掉以輕心。另外,一定要及時正視問題。
麻醉MedicalGroup - 椎管內(nèi)反復穿刺,延遲性異常,廣泛阻滯 - 2023-07-30
哮喘患者合并氣管軟化癥及右主支氣管擴張行食管癌切除術(shù)麻醉管理一例
患者,男,54歲,167.5 cm,74.1kg,因“食管胃結(jié)合部癌新輔助化療后為行進一步治療”入院。既往“支氣管哮喘”病史20余年。查體:HR76次/分,RR18次/分,體溫36.5℃,動脈血壓136/82mmHg。
臨床麻醉學雜志 - 哮喘,氣管軟化癥,支氣管擴張,食管癌 - 2019-05-18
椎管內(nèi)巨大腫瘤切除術(shù)中突發(fā)硬膜下血腫麻醉處理一例
患者,女,13歲,身高133 cm,體重27kg,ASA II級。因頭暈不適2周余,診斷為四腦室腫瘤。外院頭顱CT示:四腦室占位,伴腦積水。頭顱增強MRI提示:四腦室-頸4椎管內(nèi)占位,伴幕上腦積水?;颊?周前嘔吐1次,對癥處理后好轉(zhuǎn)。病程中無四肢乏力、行走不穩(wěn),無視力、視野改變等。
臨床麻醉學雜志 - 椎管內(nèi),巨大腫瘤,切除術(shù),突發(fā),硬膜下,血腫,麻醉 - 2018-12-03
Anesthesia & Analgesia:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胎兒取出后腹腔內(nèi)注射氯普魯卡因的藥代 動力學和耐受性
我們的研究表明,在剖宮產(chǎn)過程中,胎兒娩出后腹腔內(nèi)注射氯普魯卡因劑量≤ 1200 mg 具有良好的耐受性。
ANESTHESIA & ANALGESIA - 剖宮產(chǎn),氯普魯卡因 - 2023-12-21
患兒后縱隔巨大腫瘤全麻術(shù)中縱隔腫瘤綜合征加重一例
患兒,女,5歲,13.5kg,ASAⅣ級,因“咳嗽、發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔巨大占位1周”入院。家屬訴其活動耐量較同齡人弱,活動后氣促,無心悸、暈厥史。入院查體:體溫36.3℃,HR128次/分,RR34次/分,BP97/56mmHg。桶狀胸,胸骨抬高。左肺語顫增強,叩診呈實音,聽診呼吸音減弱。心尖搏動點位于第五肋水平前正中線以左4.5 cm,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部增強CT:左側(cè)胸腔巨大軟組織腫塊影
臨床麻醉學雜志 - 患兒,后縱隔,巨大腫瘤,全麻,縱隔腫瘤綜合征 - 2019-11-08
腦血管畸形術(shù)后連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉剖宮產(chǎn)1例
產(chǎn)婦,41歲,身高172 cm,體重78kg。以“停經(jīng)38+周”入院。入院診斷:G3P0,孕38+周,頭位,妊娠期糖尿病,高齡初產(chǎn),有腦血管畸形手術(shù)史。產(chǎn)婦于2016年曾因“突發(fā)劇烈頭痛40d”診斷為“腦血管畸形”(圖1),病灶大小約為6 cm×5 cm×5 cm,于外院行復合手術(shù)左額顳血管畸形切開術(shù)(球囊栓塞輔助),術(shù)中放置13枚動脈瘤夾阻斷異常供血和引流靜脈,產(chǎn)婦自述術(shù)后復查痊愈。
國際麻醉學與復蘇雜志 - 腦血管,畸形,蛛網(wǎng)膜下腔,麻醉,剖宮產(chǎn) - 2019-04-16
哪些因素決定蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的持續(xù)時間?
消除不涉及局麻藥的代謝,而是通過脊膜血管內(nèi)的吸收而發(fā)生。因此,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的持續(xù)時間由三個因素決定:局麻藥的理化性質(zhì)(反過來,也決定其血管的吸收有效性)、總劑量和血管吸收程度。
麻醉MedicalGroup - 麻醉,蛛網(wǎng)膜下腔 - 2024-01-09
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