頸椎病的手術(shù)治療及存在的問題
自20世紀(jì)50年代Smith Robinson 及Cloward等人開展頸前路手術(shù)以來，頸椎病手術(shù)治療的范圍、手術(shù)技巧、手術(shù)方式不斷發(fā)展，手術(shù)的普及率也日趨提高。
中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào) - 頸椎病，手術(shù)，并發(fā)癥，適應(yīng)癥 - 2017-12-14
胸腰椎骨折治療中的問題探討
作者：上海長征醫(yī)院 陳華江 胸腰段椎體由于處于胸椎后凸與腰椎前凸的力學(xué)集中部位，因此易于骨折，研究表明約60%的椎體骨折發(fā)生于T11至L2。
實(shí)用骨科雜志 - 胸腰椎骨折 - 2015-11-20
經(jīng)口咽入路單節(jié)段固定治療不穩(wěn)定性寰椎骨折的研究進(jìn)展
而后路頸枕融合與C1，2融合則犧牲了上頸椎的活動(dòng)度。2004年有學(xué)者報(bào)道前路經(jīng)口咽單節(jié)段固定寰椎，有效復(fù)位骨折塊的同時(shí)保留了上頸椎活動(dòng)度。此后陸續(xù)有報(bào)道應(yīng)用此技術(shù)取得了良好療效。
中國骨傷2017年1月第30卷第1期 - 口煙入路，單節(jié)段固定，寰椎骨折，活動(dòng)度 - 2017-02-21
Spine ：全美胸椎間盤突出的治療趨勢(shì)和并發(fā)癥
1934年，Mixter和Barr在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道采用椎板切除術(shù)治療三例胸椎間盤突出患者，療效一般。從此，胸椎間盤突出的治療歷經(jīng)變革。早期的脊柱外科醫(yī)生多采用椎板切除減壓，常合并嚴(yán)重的致病率和致死率。并發(fā)癥率高和療效差，很明顯，需更好的手術(shù)治療方法。 20世紀(jì)60年代開始，文獻(xiàn)中有突破椎板切除減壓的新治療方法。包括前路/側(cè)前路（側(cè)前路開胸、胸腔鏡）和后路/后外側(cè)（經(jīng)椎弓根、經(jīng)關(guān)
新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志 - 椎間盤突出，椎弓根，治療方法，手術(shù)入路，椎板切除術(shù) - 2014-11-12
無脊髓神經(jīng)損傷嚴(yán)重胸椎骨折脫位1例
胸椎椎管相對(duì)狹窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎發(fā)生骨折脫位，約80%的患者合并完全性脊髓損傷。無脊髓神經(jīng)損傷嚴(yán)重胸椎骨折脫位罕見，既往文獻(xiàn)多為個(gè)案報(bào)道。筆者回顧性分析于2017-10診治的1 例無脊髓神經(jīng)損傷嚴(yán)重胸椎骨折脫位，并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，報(bào)道如下。
中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志 - 脊髓神經(jīng)，損傷，嚴(yán)重，胸椎，骨折，脫位 - 2018-12-24
Spine J：低切跡頸椎前路椎間融合固定效果佳
1955年，Robinson和Smith首次報(bào)道了頸前路減壓融合術(shù)(ACDF)，該術(shù)式對(duì)退行性頸椎病，尤其是脊髓型頸椎病臨床療效確切。臨床上ACDF多采用椎間融合器并前路鎖定板，不僅可以提高融合率，而且還能保證脊椎的穩(wěn)定性。但上述方案術(shù)后并發(fā)癥也較多，如術(shù)后吞咽困難、螺釘滑脫、
丁香園 - 頸椎前路，Spine，融合術(shù)，切跡，融合器 - 2014-01-20
JNS:一種雙切口頸椎前路多節(jié)段椎間融合固定技術(shù)
頸椎前路的多節(jié)段融合固定手術(shù)需要進(jìn)行較大范圍的切開分離頸前組織，以顯露病變節(jié)段，進(jìn)而放置較長的鋼板。這種大范圍的手術(shù)暴露方式會(huì)導(dǎo)致吞咽、發(fā)音困難以及血管、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。針對(duì)這一情況，美國佛羅里達(dá)脊柱外科醫(yī)生Chin KR等采用雙切口實(shí)施2例頸椎前路的多節(jié)段融合固定取得良好的手術(shù)效果，并于近日在JNS雜志上介紹了該手術(shù)操作方法及其病例觀察報(bào)告結(jié)果。
網(wǎng)絡(luò) - 頸椎前路，多節(jié)段椎間融合固定技術(shù) - 2012-09-18
頸椎病外科治療研究進(jìn)展
圖 頸前路椎體融合術(shù)（椎體間置入人工骨） 頸椎病不是指某種特定疾病，而是指所有與頸椎退行性改變相關(guān)的頸椎疾病。頸椎病是因椎間盤內(nèi)蛋白多糖和膠原生成與降解失衡所致?！? 隨著年齡增大和椎間盤老化，蛋白多糖和膠原的生成與降解之間呈現(xiàn)負(fù)平衡，椎間盤物質(zhì)丟失增多，從而導(dǎo)致椎體退行性改變。 遺傳性因素、創(chuàng)傷、代謝性疾病、職業(yè)因素和環(huán)境因素可能影響退行性變的嚴(yán)重程度。
頸椎病，外科 - 2011-03-25
cage略優(yōu)于自體骨植骨融合
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科的一項(xiàng)薈萃分析顯示，頸椎椎間融合器（Cage）和自體骨植骨融合治療頸椎病優(yōu)良率相同，但cage融合器顯著降低術(shù)后并發(fā)癥。該研究從7個(gè)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和多本醫(yī)學(xué)期刊納入關(guān)于頸椎前路減壓椎間融合器或自體骨植骨融合器治療頸椎病的RCT研究。經(jīng)過篩選共11篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)，共1139例患者。 薈萃分析結(jié)果顯示， c
MedSci原創(chuàng) - 薈萃分析，頸椎椎間融合器 - 2012-02-03
Spine：頸椎術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析
明確脊柱術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素對(duì)患者和醫(yī)生而言都非常重要，目前已有的脊柱術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)因素大部分研究均未將手術(shù)創(chuàng)傷程度考慮在內(nèi)，可以預(yù)見的是手術(shù)節(jié)段較多、創(chuàng)傷較大的手術(shù)，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)處于較高水平。并且目前大部分研究僅和腰椎手術(shù)相關(guān)，很少有文獻(xiàn)報(bào)道頸椎術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，近期來自美國的學(xué)者lee對(duì)頸椎術(shù)后的并發(fā)癥危險(xiǎn)因素進(jìn)行了較大樣本的回顧性研究，并創(chuàng)造性的將脊柱手術(shù)創(chuàng)傷程度（
Dxy - 頸椎術(shù)，并發(fā)癥，Spine - 2013-03-04
Spine J：頸前路減壓術(shù)可緩解后路椎板成型術(shù)后神經(jīng)癥狀
該類患者常需行手術(shù)減壓，一般可選前路或后路建議術(shù)。頸椎椎板成型術(shù)為后路建議手術(shù)之一，易于操作，常用于多節(jié)段頸椎壓迫。也是目前很多中心治療頸椎OPLL的首選手術(shù)方式。本研究作者改進(jìn)了最初Hirabayashi報(bào)道的椎板成型術(shù)，采用en bloc單開門椎板成型術(shù)治療頸椎OPLL并取得了很好的
丁香園 - 椎板，頸前路減壓，后路減壓，神經(jīng)根型頸椎病，椎管狹窄 - 2014-06-19
Spine J：超聲骨刀可用于清除頸椎管前方骨贅
始于1958年的頸前路間盤切除及融合術(shù)（ACDF）仍為目前治療頸椎間盤疾病的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于椎體后方骨贅致椎管狹窄的患者，則需行頸前路椎體次全切除及融合術(shù)（ACCF）。
丁香園 - 超聲骨刀，頸椎管 - 2014-04-16
Spine：脊柱融合術(shù)中應(yīng)用BMP并發(fā)癥發(fā)生率
【原文下載】 Kern等人經(jīng)過嚴(yán)格制定研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)Medline等在線數(shù)據(jù)庫的全面系統(tǒng)搜索，共檢索和BMP并發(fā)癥相關(guān)系統(tǒng)文獻(xiàn)29篇，其中7篇報(bào)道頸椎前路融合手術(shù)系統(tǒng)并發(fā)癥，3篇報(bào)道頸椎后路融合手術(shù)并發(fā)癥，4片報(bào)道腰椎前路融合術(shù)（ALIF），9篇報(bào)道后路/經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)
丁香園 - 脊柱融合，BMP并發(fā)癥 - 2013-10-09
Spine：影響頸椎A(chǔ)CDF融合器下沉的因素
頸椎前路間盤切除、融合術(shù)（ACDF）自1958年Smith和Robinson首次報(bào)道以來，已廣泛用于頸椎退變疾病的治療。目前有多種融合器在應(yīng)用，包括聚乙烯材質(zhì)，融合器加鋼板，鈦環(huán)融合器，碳纖維融合器。不同融合器，在減緩疼痛方面的療效差異不大。 研究表明，節(jié)段性后凸，鄰近節(jié)段退變加速，融合率降低可見于融合器下沉之后，而融合器下沉作為ACDF的并發(fā)癥之一，與臨床療效的關(guān)系，尚有爭論。而且，多種因素影
丁香園 - 頸椎，ACDF融合器 - 2014-09-12
前后入路治療患兒腰椎結(jié)核安全有效
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科張宏其等探討了治療兒童下腰椎結(jié)核手術(shù)方法，結(jié)果表明，對(duì)于無明顯后凸畸形的患兒來說，一期后路釘鉤棒系統(tǒng)短節(jié)段內(nèi)固定、二期前路病灶清除植骨融合術(shù)，是一種安全有效的治療方法。
腰椎結(jié)核 - 2011-10-31
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