一醫(yī)生獲刑6年10個月！

湖南高醫(yī)生虛開處方、冒名報銷騙取醫(yī)保 28 萬余元，案發(fā)后自首退贓仍被判 6 年 10 個月。此案警示醫(yī)保騙保風(fēng)險，需精準(zhǔn)打擊與保護醫(yī)者仁心并重。

老葉說醫(yī) - 醫(yī)保騙保，醫(yī)生犯罪 - 2025-08-20

震撼！超百家醫(yī)院、診所、藥店主動退出醫(yī)保！國家醫(yī)保局通報無錫騙保案，舉報有獎！“上網(wǎng)比藥價”實施，留給藥店的時間不多

“上網(wǎng)比藥價”實施，留給藥店的時間不多

MedSci原創(chuàng) - 2024-10-11

哈爾濱萬張手寫處方揭開醫(yī)保基金流失“黑洞”

近日國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心篩查數(shù)據(jù)時，發(fā)現(xiàn)在黑龍江省哈爾濱市的一家藥店，有96名參保人從藥店購買藥品金額特別巨大，金額最多的一名參保人兩年間購買的藥品金額甚至超過了百萬元。

網(wǎng)絡(luò) - 醫(yī)保 - 2024-10-16

一年追回超200億，平安醫(yī)保科技的AI“利器”如何打擊欺詐騙保行為

近日，科技媒體InfoQ對平安醫(yī)保科技研發(fā)團隊負責(zé)人進行了專訪，深度解析了平安醫(yī)?？萍嫉腁I大數(shù)據(jù)風(fēng)控系統(tǒng)如何應(yīng)對欺詐騙保行為。醫(yī)保智能監(jiān)控正在成為打擊欺詐騙保戰(zhàn)役中的有力“武器&rdqu

醫(yī)谷網(wǎng) - 醫(yī)保信息，醫(yī)保資金，騙保行為 - 2021-04-03

加強完善社會共治 讓騙保無所遁形

為鼓勵社會各界舉報欺詐騙保行為，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，切實保障基金安全，北京市醫(yī)保局、市財政局日前印發(fā)《北京市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》明確提出，鼓勵社會各界對欺詐騙取醫(yī)保基金的行為進行舉報，一經(jīng)查實將根據(jù)查實金額的一定比例對舉報人予以獎勵，每起案件最高不超過10萬元。

北京青年報 - 社會共治，騙保 - 2019-05-30

周年回顧 | 國家醫(yī)保局掛牌這一年 做了那些事？

2019年5月31日，國家醫(yī)療保障局（以下簡稱“國家醫(yī)保局”）迎來了掛牌一周年紀念日。2018年年初，國務(wù)院發(fā)布《深化黨和國家機構(gòu)改革方案》，國家醫(yī)保局作為國家層面的獨立醫(yī)療保障機構(gòu)進入公眾視野，與新組建的國家衛(wèi)生健康委員會一起，承擔(dān)起外界對醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動的期待?？梢哉f，這次機構(gòu)改革充分反映了黨中央國務(wù)院推進醫(yī)療保障改革的決心。2018年5月31日，國家醫(yī)療保障局正式掛牌。其主要職責(zé)

中國醫(yī)療保險 - 國家，醫(yī)保局，周年回顧 - 2019-06-01

3萬多家醫(yī)療機構(gòu)被醫(yī)保局查處！風(fēng)暴將愈演愈烈

據(jù)健康報報道，近日，國家醫(yī)療保障局召開全國醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作會議，對2018年打擊欺詐騙保專項行動及“回頭看”工作進行總結(jié)。

“看醫(yī)界”微信號 - 醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保局，監(jiān)管 - 2019-02-16

江蘇打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動：已追回2944萬元

4月30日，江蘇省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人相伯偉在南京公布江蘇省開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動的情況時介紹說，從2018年10月到2019年1月底，江蘇共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)超過1.5萬家，檢查覆蓋率超過49%，查實違規(guī)案例9112例，追回基金2944萬元。當(dāng)日，江蘇省醫(yī)療保障局在南京舉行新聞通氣會，公布了江蘇省開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動情況，并發(fā)布了關(guān)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉

中新網(wǎng) - 醫(yī)療保障基金，江蘇，2944萬元 - 2019-05-03

全流程造假，重慶兩醫(yī)院涉嫌騙保3.3億元

經(jīng)過調(diào)查，警方發(fā)現(xiàn)永川臥龍醫(yī)院和永川大康醫(yī)院兩家民營醫(yī)院自2016年起便通過一系列精心設(shè)計的手段進行騙保。

網(wǎng)絡(luò) - 醫(yī)?；? - 2024-08-29

剛剛，國務(wù)院公布醫(yī)改新舉措！

國務(wù)院最新發(fā)文，醫(yī)療改革放管服措施繼續(xù)深化，關(guān)系到每一個人。 今天下午，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《全國深化“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境電視電話會議重點任務(wù)分工方案的通知》（以下簡稱《方案》），部署深化“放管服”改革，加快打造市場化法治化國際化營商環(huán)境。 在醫(yī)療方面，《方案》提出多項放管服措施，并在放寬的同時，加大監(jiān)管力度。

中國政府網(wǎng)/基層醫(yī)師公社 - 國務(wù)院，醫(yī)改，舉措 - 2019-08-12

重慶通報六起騙保案例 72家機構(gòu)被解除定點協(xié)議

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”，但是仍有人無視法律法規(guī)違規(guī)騙保！今日，記者從重慶市“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式上獲悉，去年9月，重慶市醫(yī)保局聯(lián)合市公安局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局等部門開展打擊欺詐騙保專項行動，截至目前，重慶765家定點醫(yī)藥機構(gòu)被暫停醫(yī)保服務(wù)，72家被解除定點協(xié)議，7例騙保違法案件被移交司法機關(guān)?！搬t(yī)保基金是人民群眾的’救命錢’，欺詐騙保行為性質(zhì)惡劣，嚴重侵害

人民網(wǎng) - 騙保 - 2019-04-10

76歲老人被接到莆田平安醫(yī)院“免費”做手術(shù)，家屬質(zhì)疑醫(yī)院存在“騙?！毙袨?/a>

國家醫(yī)保局局長胡靜林：6大措施打擊欺詐騙保行為

2019年打擊欺詐騙保行為將如何進行？更嚴厲的措施公布了。 3月3日下午，全國政協(xié)十三屆二次會議開幕會結(jié)束后，2019年全國兩會“部長通道”在人民大會堂正式開啟，部長們在這里直面熱點，回應(yīng)關(guān)切。 國家醫(yī)療保障局局長胡靜林接受采訪時，對于2018年的打擊騙保專項行動結(jié)果做了介紹，并對今后醫(yī)保資金管理，以及繼續(xù)打擊欺詐騙保行為的措施進行了相關(guān)闡述。 讓監(jiān)管制度長出“牙齒”，帶上“電”

基層醫(yī)師公社據(jù)央視整理 - 國家醫(yī)保局，胡靜林，欺詐騙保 - 2019-03-04

國家醫(yī)保局局長：沈陽“騙保事件”性質(zhì)惡劣、手段猖狂

11月13日至15日，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林在遼寧、吉林兩省調(diào)研督導(dǎo)打擊欺詐騙保專項行動工作。調(diào)研督導(dǎo)組分別在沈陽、長春兩市深入了解打擊欺詐騙保工作進展，赴醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)實地了解監(jiān)管制度建設(shè)、機構(gòu)設(shè)置、查看醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)和在線監(jiān)控演示。11月14日晚，中央電視臺《焦點訪談》欄目曝光了沈陽市兩家定點醫(yī)療機構(gòu)騙保事件。15日，胡靜林第一時間趕赴現(xiàn)場，督導(dǎo)查處工作。他指出，騙保事件性質(zhì)惡劣

澎湃新聞 - 醫(yī)保局，沈陽，偏護 - 2018-11-15

多部門整治醫(yī)療亂象 嚴打騙保、“掛證”等行為，地方陸續(xù)建“黑名單”

執(zhí)業(yè)醫(yī)師“掛證”、醫(yī)療機構(gòu)亂收費、欺詐騙保……近年來，醫(yī)療行業(yè)中的違法違規(guī)行為，嚴重損害了群眾切身利益。近期，從國家到地方層面密集開展行動，打擊騙保、“掛證”等亂象。

中新網(wǎng)客戶端 - 醫(yī)療亂象，騙保 - 2019-03-28