慢性完全閉塞病變?cè)\治經(jīng)驗(yàn):用單指引導(dǎo)管治療有同側(cè)側(cè)支的CTO病變
阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)等發(fā)表研究表明,對(duì)于具有同側(cè)側(cè)支的左冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變(CTO),經(jīng)橈動(dòng)脈6 Fr 單指引導(dǎo)管逆向介入治療是安全、有效、可行的操作技術(shù),可以有效減少動(dòng)脈穿刺置管,簡(jiǎn)化手術(shù)操作過程,值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
中國(guó)循環(huán)雜志 - 慢性,完全閉塞病變,診治經(jīng)驗(yàn),單指引導(dǎo)管治療,CTO病變 - 2019-09-05
葛均波院士CTO-AGT(主動(dòng)迎客技術(shù))正式錄用發(fā)表
葛均波院士提出的主動(dòng)迎客技術(shù)的相關(guān)臨床研究資料目前已經(jīng)被《Science Bulletin》錄用待發(fā)布,讓我們搶先來了解一下這項(xiàng)新技術(shù)。
健康界 - 葛均波,CTO-AGT - 2018-11-16
【病例分享】IVUS精準(zhǔn)指導(dǎo)支架再狹窄治療一例
隨著腔內(nèi)影像學(xué)(IVUS,OCT等)和功能學(xué)(FFR,iFR)的發(fā)展,我們可以在腔內(nèi)影像學(xué)或功能學(xué)的指導(dǎo)下,優(yōu)化PCI治療,使治療更趨于精準(zhǔn)化,使靶病變能夠選擇應(yīng)用最佳的治療和盡可能改善預(yù)后的精準(zhǔn)醫(yī)療,從而提高患者的生活質(zhì)量和減少再次手術(shù)的病痛。針對(duì)該病例IVUS提供既往支架信息,判斷支架內(nèi)再狹窄可能原因及病變位置,更趨于精準(zhǔn)化,從而指導(dǎo)本次手術(shù)策略,更大程度上優(yōu)化PCI治療,使患者獲益最大化。
國(guó)際循環(huán) - 腔內(nèi)影像學(xué),IVUS,支架再狹窄,精準(zhǔn)治療 - 2018-10-02
冠狀動(dòng)脈造影時(shí)發(fā)現(xiàn)率僅為0.3%~0.8%的疾病
患者,女,17歲。因4個(gè)月前一過性頭暈行超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)“主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間存在異常血流”,BP 120/80mmHg,心界不大,HR 80次/分,律齊,胸骨左緣第2、3肋間聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。可能是什么原因造成的?該如何補(bǔ)救?
肺血管病 - 冠脈,造影 - 2017-12-06
病例解讀:替格瑞洛用于極晚期支架內(nèi)血栓1例
導(dǎo)語:支架術(shù)后超過1年的血栓形成稱為極晚期支架內(nèi)血栓。極晚期血栓形成的發(fā)病機(jī)制與早期血栓形成顯著不同,其機(jī)制目前尚未完全明了,可能與血管正性重構(gòu)導(dǎo)致繼發(fā)性支架貼壁不良和支架內(nèi)新生動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)。在處理此種病變時(shí),若條件許可,一方面應(yīng)在恢復(fù)血流后行IVUS/OCT等腔內(nèi)影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估病變性質(zhì),根據(jù)病變特點(diǎn),可給予POBA、支架、藥物等方法針對(duì)性處理;另一方面應(yīng)明確是否存在藥物抵抗,
門診新視野 - 替格瑞洛,支架,血栓 - 2017-01-06
ACS合并顱內(nèi)出血史,抗血小板藥物如何選擇?
患者急性心肌梗死診斷明確,既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,應(yīng)如何選擇抗栓藥物?
中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) - 心肌梗死,顱內(nèi)出血,抗血小板 - 2017-12-21
術(shù)后死亡丨粗大前降支開口急性閉塞支架后慢血流,術(shù)后感染性休克13天后死亡
患者男性,63歲,發(fā)病1天就診。入院時(shí)血壓95/60mmHg,雙肺少量濕啰音。
DrKing道金醫(yī)學(xué) - 粗大前降支開口急性閉塞 - 2023-11-08
術(shù)后死亡丨急性心?;匦ч_口嚴(yán)重狹窄,支架術(shù)后患者2小時(shí)死亡
入院前1小時(shí)騎車時(shí)突發(fā)胸痛、倒地,伴大汗,持續(xù)不能緩解。120急診入院(2016年12月30日)。
DrKing道金醫(yī)學(xué) - 急性心梗,支架術(shù) - 2023-06-06
為百歲老人行冠狀動(dòng)脈介入治療應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
女性,104歲。胸悶痛6小時(shí),加重1小時(shí)。
心臟病學(xué)實(shí)踐2011---中西醫(yī)結(jié)合卷 - 老人,冠脈,介入,注意 - 2018-06-13
造影致嚴(yán)重狹窄的左主干血流減慢、心率及血壓下降,緊急搶救不要猶豫
左主干嚴(yán)重狹窄,6F造影導(dǎo)管出現(xiàn)壓力嵌頓,第2個(gè)體位造影時(shí)前降支血流緩慢。
DrKing道金醫(yī)學(xué) - 左主干,造影 - 2024-05-23
前降支中段急性閉塞球囊擴(kuò)張后恢復(fù)3級(jí)血流24小時(shí)后再閉塞患者死亡
患者女性,64歲,因頭痛、胸背痛5.5小時(shí)急診入院。
DrKing道金醫(yī)學(xué) - 閉塞,球囊,前降支 - 2024-06-17
冠狀動(dòng)脈鈣化病變的介入治療
冠狀動(dòng)脈鈣化是指鈣質(zhì)在冠狀動(dòng)脈管壁組織或粥樣硬化斑塊內(nèi)沉積,X線透視呈高密度影像。冠心病患者尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)80%的冠狀動(dòng)脈病變有不同程度鈣化,但冠狀動(dòng)脈造影時(shí)僅有約15%~60%的病變合并鈣化。血管內(nèi)超聲(IVUS)檢出率較高,可發(fā)現(xiàn)60%~70% 的病變合并鈣化。冠狀動(dòng)脈鈣化的機(jī)理尚不完全清楚,可能與以下因素有關(guān):(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度和范圍:粥樣硬化越嚴(yán)重、范圍越廣泛,鈣化程度往
醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) - 冠狀動(dòng)脈鈣化病變,介入治療,IVUS - 2013-07-24
IVUS指導(dǎo)下直接PCI救治高危急性心肌梗死一例
患者,男性,48歲。因突發(fā)胸痛3小時(shí)來診。查體:血壓120/70mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音清,無羅音,心率76次/分,律齊,無雜音,雙下肢無水腫。急診心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高。診斷為:急性前壁心肌梗死,符合直接PCI手術(shù)指征,積極準(zhǔn)備后行急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。造影顯示(圖1A-C):LM無狹窄,LAD開口起完全閉塞,LCX、OM、RCA存在不同程度動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,血流TIM
第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院 - IVUS,心肌梗死,PCI - 2014-05-29
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