JBJS：骨折不愈合術(shù)前判斷是否存在感染
骨不連（又稱(chēng)為骨折不愈合）目前仍然是臨床工作中面臨的巨大問(wèn)題，隱匿性感染是導(dǎo)致骨不連的原因之一。盡管感染性骨不連可能表現(xiàn)出疼痛和局部溢液，但通常也可能無(wú)任何感染征象。確定骨折部是否存在感染應(yīng)該是治療骨不連的第一步。 在進(jìn)行手術(shù)干預(yù)之前如能明確骨折部是否存在感染或細(xì)菌定植將有利于進(jìn)行正確有效的處理。但目前并無(wú)針對(duì)骨折部感染的標(biāo)準(zhǔn)診斷方案。最近美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心骨科的Stucken C等探討了感
dxy - 骨折，愈合 - 2013-08-15
JBJS:戒煙可減輕腰背痛患者的疼痛
骨與關(guān)節(jié)外科雜志（JBJS）2012年12月發(fā)表的一項(xiàng)最新研究還發(fā)現(xiàn)，患脊柱疾病和相關(guān)腰背部疼痛的吸煙者，與在8個(gè)月治療期停止吸煙的脊柱疾病患者相比，不適感更為顯著。
JBJS: - 腰背痛，疼痛，吸煙，腰椎間盤(pán)突出癥 - 2012-12-11
JBJS：急診患者骨科零復(fù)診的原因
骨科門(mén)診復(fù)查時(shí)確?；颊叩玫阶罴阎委煹寞熜У挠行Х婪?，但是有許多病人因?yàn)榉N種原因在急診就診后未到骨科門(mén)診復(fù)查，有文獻(xiàn)報(bào)道骨科患者急診就診后的“零復(fù)診率”在7%至72%之間，給患者安全和醫(yī)療質(zhì)量帶來(lái)很大隱患。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量是影響患者急診就診后復(fù)診率的關(guān)鍵因素，那么損傷類(lèi)型等與骨科有關(guān)的因素會(huì)影響患者的復(fù)診率嗎？ 針對(duì)上述問(wèn)題，美國(guó)德克薩斯州的Michelle M. Coleman,醫(yī)生進(jìn)行一
丁香園 - 骨科，急診，損傷 - 2014-11-11
JBJS：骨科康復(fù)最新進(jìn)展
骨科康復(fù)是利用生物力學(xué)及生物學(xué)知識(shí)，提高骨科患者的活動(dòng)功能和生活質(zhì)量的亞專(zhuān)業(yè)?；颊叩墓δ芑謴?fù)是骨科專(zhuān)業(yè)未來(lái)發(fā)展最重要的方向之一?；诖?，美國(guó)的Baldwin教授等學(xué)者對(duì)去年骨科康復(fù)某些領(lǐng)域的最新進(jìn)展作一綜述?！驹南螺d】 一般骨科康復(fù) 患者的康復(fù)對(duì)于每個(gè)骨科醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是責(zé)無(wú)旁貸的。確立積極的術(shù)后干預(yù)原則—包括強(qiáng)有力的康復(fù)目標(biāo)—是使患者獲得最佳效果以及減少術(shù)后
丁香園 - 骨科康復(fù) - 2014-01-03
JBJS （Am）綜述：頸椎椎間盤(pán)置換術(shù)
頸椎椎間盤(pán)置換術(shù)是治療椎間盤(pán)源性頸椎病的一種手術(shù)方法，該手術(shù)方法可保留頸椎節(jié)段的排列和運(yùn)動(dòng)功能，減少臨近節(jié)段的退變。前路椎間盤(pán)切除及融合術(shù)（ACDF）是治療將頸椎病和急性椎間盤(pán)突出所致的神經(jīng)根及脊髓病的主要經(jīng)典術(shù)式。頸椎前路鋼板的應(yīng)用改善了單節(jié)段和兩節(jié)段頸椎非植骨融合術(shù)的成功率，鋼板聯(lián)合椎間自體或異體植骨可保留頸椎節(jié)段的曲線弧度和椎間盤(pán)高度。 目前臨床研究主要集中于頸椎手術(shù)后臨近節(jié)段的椎間盤(pán)退變
dxy - 頸椎，椎間盤(pán)，置換術(shù) - 2013-05-06
JBJS概念回顧：肌腱-骨界面愈合加強(qiáng)技術(shù)
肌腱損傷在日常生活中較為常見(jiàn)。損傷后部分病例可以導(dǎo)致較為嚴(yán)重的畸形和功能受限。前交叉韌帶和肩袖是最為常見(jiàn)的軟組織損傷類(lèi)型。文獻(xiàn)報(bào)道ACL損傷的年發(fā)病率在1/3000左右。目前肩袖損傷的確切發(fā)生概率尚不清楚，可能從5-30%左右。在一項(xiàng)尸體研究中發(fā)現(xiàn)，全肩袖撕裂的發(fā)生率可高達(dá)30%。 為重建患者損傷后肌腱-骨界面的組織，目前有多種可以增強(qiáng)肌腱-骨界面愈合的方式，Kivanc Ateso
丁香園 - 肌腱，骨界面 - 2014-04-18
JBJS最新進(jìn)展：創(chuàng)傷骨科
鎖骨和肱骨 鎖骨鋼板(1) 研究方法：本研究為回顧性隊(duì)列研究，比較了2.7mm(19例)和3.5mm(18例)重建板放置在前下側(cè)時(shí)治療AO/OTA B型鎖骨干骨折的手術(shù)效果。 研究結(jié)果：患者術(shù)后的DASH評(píng)分，骨折愈合時(shí)間，骨折愈合率，或者再手術(shù)率無(wú)顯著差異，使用低切跡的2.7mm重建板可以獲得更好的外形重建效果。 結(jié)論要點(diǎn)：對(duì)鎖骨干B型的骨折，在鎖骨干前下方放置2.7mm厚的
丁香園 - 骨折不愈合，尺骨鷹嘴骨折，回顧性分析，延遲愈合，橈骨頭 - 2014-07-21
JBJS:急性跟腱斷裂 行保守治療亦有效
美國(guó)和加拿大一項(xiàng)薈萃分析顯示，采用功能康復(fù)方案的醫(yī)學(xué)中心應(yīng)考慮對(duì)急性跟腱斷裂者采用保守治療。保守治療與手術(shù)治療者的跟腱再次斷裂率相似，且有利于減少其他并發(fā)癥。對(duì)于不采用早期功能鍛煉方案的中心，可選擇手術(shù)治療以降低患者跟腱再斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。論文12月5日發(fā)表于《骨與關(guān)節(jié)外科雜志（美國(guó)卷）》[J Bone Joint Surg Am 2012，94（2
CMT 程蓓 編譯 - 跟腱，保守治療 - 2012-12-21
JBJS：肩關(guān)節(jié)夜間痛與褪黑素有關(guān)
肩關(guān)節(jié)疾病是一種最常見(jiàn)的骨骼肌肉疾病，其發(fā)生率為7%-34%。肩袖撕裂或冷凍肩等肩關(guān)節(jié)疾病患者常伴有夜間疼痛，如果未能充分治療，則會(huì)造成持續(xù)性疼痛、睡眠障礙、日間功能障礙及行為情緒改變等惡性循環(huán)。Cho等報(bào)道，慢性肩關(guān)節(jié)疼痛患者中因夜間痛而存在睡眠障礙的為81.5%，這明顯高于慢性腰痛、纖維肌痛或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。盡管如此，目前對(duì)夜間痛的病因和機(jī)制尚不明晰。褪黑素（N-乙酰-5-甲氧基色胺）是松果體
丁香園 - 肩關(guān)節(jié)夜間痛，褪黑素 - 2014-07-30
JBJS評(píng)論：關(guān)節(jié)假體感染會(huì)導(dǎo)致患者死亡？
但一旦出現(xiàn)將會(huì)對(duì)患者的生理及心理造成重大打擊，為了解關(guān)節(jié)假體感染和死亡率之間的關(guān)系、預(yù)測(cè)假體感染導(dǎo)致患者死亡的可能原因，美國(guó)賓夕法尼亞州托馬斯杰弗森醫(yī)院的Zmistowski教授進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，其結(jié)果發(fā)表在2013年12月的JBJS雜志上（JBJS：假體周?chē)腥驹黾雨P(guān)節(jié)置換患者死亡率）。
dxy - 假體感染，關(guān)節(jié)置換 - 2014-02-17
JBJS：多關(guān)節(jié)置換肺栓塞和死亡風(fēng)險(xiǎn)最高
每年美國(guó)的全髖（THA）和全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)手術(shù)超過(guò)100萬(wàn)例，在關(guān)節(jié)置換手術(shù)的諸多并發(fā)癥中，肺栓塞只占其中不到1%。雖然可以通過(guò)各種手段進(jìn)行預(yù)防，但如果一旦發(fā)生就可能使患者致殘甚至死亡。目前在美國(guó)接受初次擇期關(guān)節(jié)置換的住院患者中肺栓塞的發(fā)生率尚不清楚。為了明確初次擇期THA和TKA住院患者肺栓塞的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素，來(lái)自馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Zahir等對(duì)1998-2009年Healthcare
dxy - 多關(guān)節(jié)置換，栓塞，死亡 - 2013-12-27
JBJS：全髖置換最新進(jìn)展
前言 在過(guò)去的一年中，涌現(xiàn)了眾多關(guān)于全髖置換的相關(guān)文獻(xiàn)。Timothy等對(duì)2013年5月-2014年5月期間發(fā)表的重要文獻(xiàn)及會(huì)議摘要進(jìn)行了總結(jié)分析。 流行病學(xué) Kurtz等報(bào)道稱(chēng)全髖置換日趨增加的需求并未因經(jīng)濟(jì)下滑而有所減緩。研究人員預(yù)測(cè)到2020年，每年至少進(jìn)行500,000例初次全髖置換術(shù)和65,000例翻修術(shù)。 臨床效果 初次全髖置換后非計(jì)劃再次入院率在
丁香園 - 全髖置換術(shù)，翻修術(shù)，靜脈血栓栓塞，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，回顧性分析 - 2014-10-23
JBJS：改良脛骨定位技術(shù)單束解剖重建ACL
傳統(tǒng)單束前交叉韌帶（ACL）重建能較好控制膝關(guān)節(jié)前后穩(wěn)定性，但控制旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定差；雙束解剖重建ACL能更好地恢復(fù)正常ACL 解剖結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性控制良好，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高、技術(shù)要求高。近年研究表明單束解剖重建ACL能較好恢復(fù)ACL解剖結(jié)構(gòu)及功能，術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定可，且比雙束重建費(fèi)用低、技術(shù)要求低。 采用脛骨定位股骨隧道（Transtibial）技術(shù)往往無(wú)法解剖重建股骨隧道，很多學(xué)者提出不同的改良
丁香園 - 脛骨，解剖定位，ACL，股骨，定位技術(shù) - 2014-06-05
JBJS：高血糖與肥胖增加外科手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)表在JBJS7月的最新的兩項(xiàng)研究關(guān)注了外科手術(shù)部位感染和高血糖癥。
丁香園 - 高血糖，肥胖，外科手術(shù) - 2012-09-11
JBJS：肥胖患者肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果優(yōu)良
在美國(guó)，肥胖人群越來(lái)越多，而肥胖通常被認(rèn)為是慢性疾病如糖尿病、心臟病、中風(fēng)等諸多疾病的危險(xiǎn)因素，會(huì)給個(gè)人及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。關(guān)于肥胖患者進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的文獻(xiàn)報(bào)道很多，有些報(bào)道認(rèn)為肥胖患者的醫(yī)療費(fèi)用、圍手術(shù)期并發(fā)癥、感染和關(guān)節(jié)返修率相對(duì)增多，但也有人持不同觀點(diǎn)研究認(rèn)為肥胖患者和正常體重的患者在最終療效沒(méi)有差別。 圍繞肥胖患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的研究并不多，
丁香園 - 肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，肥胖 - 2013-12-11
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