#全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后#

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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后
2020-05-29

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#全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后#骨關(guān)節(jié)炎(OA)是一種慢性進(jìn)行性疾病,影響髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。它是最常見的關(guān)節(jié)炎形式,也是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)的主要疾病。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是常見的手術(shù)方式,例如,在美國(guó)每年進(jìn)行100多萬(wàn)次全關(guān)節(jié)置換術(shù)(TJA),是非手術(shù)治療失敗的終末期骨性關(guān)節(jié)炎患者的推薦治療方法。 雖然關(guān)節(jié)成形術(shù)在臨床上被認(rèn)為是一種具有成本效益的干預(yù)措施,但大約20%的患者確實(shí)會(huì)發(fā)生術(shù)后持續(xù)性疼痛,高達(dá)25%的患者在這種類型的手術(shù)后仍長(zhǎng)期服用**類藥物。 現(xiàn)有的最好的證據(jù)不支持**類止痛治療骨性關(guān)節(jié)炎,因?yàn)椴涣际录娘L(fēng)險(xiǎn)增加,然而**類藥物的使用在關(guān)節(jié)置換前的患者中很常見。最近的一項(xiàng)薈萃分析估計(jì),等待TKA或THA的患者中約有24%是慢性**類藥物使用者。此外,研究表明,手術(shù)前和急性住院期間使用**類藥物與更復(fù)雜和更痛苦的康復(fù)有關(guān),術(shù)后慢性**類藥物使用的可能性增加。一個(gè)很少被包括在預(yù)測(cè)模型中的因素是康復(fù)途徑,而在住院康復(fù)期間使用**類鎮(zhèn)痛劑被認(rèn)為是在治療干預(yù)期間減輕疼痛和改善功能的關(guān)鍵。因此,在住院康復(fù)期間更長(zhǎng)時(shí)間地接觸**類藥物可能會(huì)導(dǎo)致出院后對(duì)**類藥物的依賴增加。由于關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院康復(fù)患者出院是許多國(guó)家的普遍做法,與持續(xù)使用**類藥物的聯(lián)系將是令人擔(dān)憂的。
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2023-01-24
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