GetTopicDetailResponse(id=e8dee177044, topicName=白蛋白紫杉醇, introduction=白蛋白紫杉醇, content=null, image=null, comments=1, allHits=2330, url=https://h5.medsci.cn/topic?id=71770, type=0, isShow=1, status=1, isAdmin=null, adminId=1, adminEncryptionId=1eae1, adminName=小M, createdBy=null, createdName=, createdAvatar=, createdTime=Fri May 29 21:19:53 CST 2020, time=2020-05-29, bannerImg=https://img.medsci.cn/202167/1623032167418_5160405.png, bannerImgH5=https://img.medsci.cn/202167/1623032167418_5160405.png, likes=0, followStatus=false, moduleDTOList=null, tagId=89588, tagList=[TagDto(tagId=89588, tagName=白蛋白紫杉醇)], ipAttribution=, topicAdmin=1, lengthMark=0)
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PFS明顯獲益了，但是OS卻沒有獲益，與我們以前認(rèn)知中<a href='/topic/show?id=0de5290588c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#免疫檢查點(diǎn)抑制劑#</a>主要是OS獲益，而不是PFS獲益是相反的。另外，從長(zhǎng)期的OS來(lái)看，并沒有分開，也沒有看到PD-1類藥物的“長(zhǎng)尾效應(yīng)”。從數(shù)據(jù)上看，可能原因與大量脫失有關(guān)，這也反映本研究的質(zhì)量?；蛘哒f(shuō)患者對(duì)這樣的治療方案耐受性差，畢竟PD-1聯(lián)合卡鉑、<a href='/topic/show?id=65a2e7058ef' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#紫杉醇#</a>和貝伐珠單抗，很多患者承受不了。而且過(guò)度的化療，可能使得免疫細(xì)胞受損，從而無(wú)法建立起免疫記憶，從而消弱了PD-1的長(zhǎng)期免疫效應(yīng)。加上，使用紫杉醇時(shí)，需要大量使用<a href='/topic/show?id=a04e4135027' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#地塞米松#</a>，也抑制了PD-1的作用。
因此，PD-1聯(lián)合化療，可能不宜過(guò)重，也許只需要<a href='/topic/show?id=e8dee177044' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#白蛋白紫杉醇#</a>就夠了。當(dāng)然，具體仍然需要進(jìn)一步的臨床研究證實(shí)。
而且PD-1與抗血管新生的聯(lián)合，在多種瘤種中顯示出價(jià)值，在NSCLC中仍然值得嘗試。因此：PD-1+一種化療+一種弱<a href='/topic/show?id=4399103e93a7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗血管新生#</a>這樣的三藥方案，值得考慮。, objectTitle=Ann Oncol：納武利尤單抗（Nivolumab）聯(lián)合卡鉑、紫杉醇和貝伐珠單抗一線治療 晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的療效和安全性, objectType=article, longId=213326, objectId=17162133260e, topicUrl=null, isHasObj=0, objectCover=https://img.medsci.cn/2021626/1624715752870_1611618.jpeg, objectUrl=/article/show_article.do?id=17162133260e, replyNumber=0, likeNumber=305, createdTime=2021-06-27, rootId=0, userName=小小醫(yī)者, userId=7a3710, projectId=1, avatar=, status=1, hasArticle=1, attachment=null, ipAttribution=, moduleDTOList=[ModuleDTO(moduleId=17162133260e, moduleTitle=Ann Oncol：納武利尤單抗（Nivolumab）聯(lián)合卡鉑、紫杉醇和貝伐珠單抗一線治療 晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的療效和安全性, moduleType=article, hrefUrl=http://ermita.cn/article/show_article.do?id=17162133260e)], followStatus=false, userIsMember=false, type=1, lengthMark=1)]
梅斯話題小助手
2020-05-29
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#納武利尤單抗#（Nivolumab）聯(lián)合卡鉑、紫杉醇和貝伐珠單抗一線治療 晚期非鱗狀#非小細(xì)胞肺癌#的療效和安全性。這個(gè)研究很奇怪，可能也是沒有發(fā)表頂級(jí)雜志的原因吧。
PFS明顯獲益了，但是OS卻沒有獲益，與我們以前認(rèn)知中#免疫檢查點(diǎn)抑制劑#主要是OS獲益，而不是PFS獲益是相反的。另外，從長(zhǎng)期的OS來(lái)看，并沒有分開，也沒有看到PD-1類藥物的“長(zhǎng)尾效應(yīng)”。從數(shù)據(jù)上看，可能原因與大量脫失有關(guān)，這也反映本研究的質(zhì)量?；蛘哒f(shuō)患者對(duì)這樣的治療方案耐受性差，畢竟PD-1聯(lián)合卡鉑、#紫杉醇#和貝伐珠單抗，很多患者承受不了。而且過(guò)度的化療，可能使得免疫細(xì)胞受損，從而無(wú)法建立起免疫記憶，從而消弱了PD-1的長(zhǎng)期免疫效應(yīng)。加上，使用紫杉醇時(shí)，需要大量使用#地塞米松#，也抑制了PD-1的作用。
因此，PD-1聯(lián)合化療，可能不宜過(guò)重，也許只需要#白蛋白紫杉醇#就夠了。當(dāng)然，具體仍然需要進(jìn)一步的臨床研究證實(shí)。
而且PD-1與抗血管新生的聯(lián)合，在多種瘤種中顯示出價(jià)值，在NSCLC中仍然值得嘗試。因此：PD-1+一種化療+一種弱#抗血管新生#這樣的三藥方案，值得考慮。
