#腎臟腫瘤#

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腎臟腫瘤
2020-05-29

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#腎臟腫瘤# 腎部分切除術(shù)(PN)是一種可保留腎臟的手術(shù),在腎臟腫瘤的手術(shù)治療中已廣泛取代根治性腎切除術(shù)(RN),提供了腎臟功能的保護(hù)和同等的腫瘤治療效果,目前,PN是臨床階段T1a(≤4厘米)和選定T1b(≤7厘米)腎臟腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療方法。如果手術(shù)可行,更多的外科醫(yī)生傾向于對T2(>7厘米)的腫瘤進(jìn)行PN治療。 現(xiàn)階段,臨床上個對PN適應(yīng)癥的擴(kuò)大導(dǎo)致了對手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)注。相對于RN,PN的尿漏和出血的風(fēng)險增加。尿漏是PN最常報道的并發(fā)癥,估計發(fā)生率在1-20%之間。盡管大多數(shù)病例可以通過輸尿管支架手術(shù)解決,但在某些病例中,持續(xù)的漏尿可能是一個具有挑戰(zhàn)性的并發(fā)癥,需要額外的程序或手術(shù),包括經(jīng)皮腎造口術(shù)(PCN)、經(jīng)皮尿瘤引流術(shù)和RN。因此,估計PN后漏尿的風(fēng)險在臨床上十分重要。以前的一篇文章指出,腎臟切除術(shù)中集合系統(tǒng)缺陷的修復(fù)和腎實質(zhì)的切除量與PN后的尿漏有明顯關(guān)系。然而,這些圍手術(shù)期的研究結(jié)果作為術(shù)前尿漏的預(yù)測指標(biāo)有其局限性。
2023-09-05發(fā)表于浙江省
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