更多內(nèi)容請(qǐng)見醫(yī)脈通神經(jīng)內(nèi)科資訊>>AHA/ASA發(fā)布關(guān)于缺血性卒中結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整的科學(xué)聲明2014年1月23日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)（AHA/ASA）發(fā)布了《關(guān)于缺血性卒中結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整的科學(xué)聲明》，旨在比較醫(yī)院表現(xiàn)進(jìn)而對(duì)缺血性卒中結(jié)局進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。該聲明供醫(yī)療專業(yè)人士參考使用。全文在線發(fā)表于《Stroke》雜志【Stroke 2014 Jan 23】。卒中是美國(guó)的第4大死亡原因，也是導(dǎo)致長(zhǎng)期嚴(yán)

目前國(guó)內(nèi)對(duì)缺血性卒中側(cè)支循環(huán)關(guān)注度及其臨床意義理解不足，在評(píng)估方法、標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)措施上也缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。為此，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分腦血管病專家就上述問題展開討論，就上述核心問題達(dá)成共識(shí)，以期促進(jìn)國(guó)內(nèi)同行對(duì)缺血性卒中側(cè)支循環(huán)的關(guān)注及進(jìn)一步研究和臨床應(yīng)用。

該研究總結(jié)了應(yīng)用VA-ECMO成人患者預(yù)防肢體缺血的最佳證據(jù)，可為醫(yī)護(hù)人員針對(duì)VA-ECMO肢體缺血并發(fā)癥的預(yù)防實(shí)施科學(xué)有效的規(guī)范化管理提供依據(jù)。

本文對(duì)2023版指南的更新要點(diǎn)進(jìn)行解讀，并與2019年出版的美國(guó)心臟學(xué)會(huì)/美國(guó)卒中學(xué)會(huì)急性缺血性卒中早期管理指南及2023年出版的《中國(guó)腦血管病臨床管理指南（第2版）》中的推薦進(jìn)行了對(duì)比。

共提取了急性缺血性腦卒中溶栓術(shù)后患者預(yù)防出血轉(zhuǎn)化的26條證據(jù)，綜合成7個(gè)維度，分別是危險(xiǎn)因素、病情監(jiān)測(cè)、血壓管理、癥狀識(shí)別對(duì)對(duì)癥處理、藥物管理、 飲食管理。

急性缺血性卒中的血壓管理不同于陳舊缺血性卒中的血壓管理。當(dāng)急性缺血性卒中合并心臟病（如急性心肌梗死或心力衰竭等）時(shí)，對(duì)于血壓管理的要求就變得更加復(fù)雜。本共識(shí)圍繞急性缺血性卒中合并急慢性冠狀動(dòng)脈綜合征、

2019年10月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)聯(lián)合美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)更新發(fā)布了急性缺血性卒中的早期管理指南，用以替代2013年版急性缺血性卒中指南，是對(duì)2018年版急性缺血性卒中的早期管理指南的更新。主要目的是為臨床醫(yī)生在管理成人患者急性動(dòng)脈缺血性卒中時(shí)提供一個(gè)最新綜合性的指導(dǎo)建議，主要內(nèi)容涉及院前卒中管理，急診評(píng)估和治療，一般支持性治療和急診治療，急性缺血性卒中的住院管理。

急性缺血性腦卒中（AIS）是急診科最常見的一種腦血管疾病，由于該病起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重威脅人類的健康和生命。2018年我國(guó)出臺(tái)了最新的《中國(guó)急性缺血性腦卒中中西醫(yī)急診診治專家共識(shí)》。共識(shí)指出以最短的時(shí)間實(shí)現(xiàn)血管的再通及腦組織的供血是治療AIS的關(guān)鍵。因此，本文主要針對(duì)共識(shí)中AIS患者早期識(shí)別及主要治療措施，即靜脈溶栓及機(jī)械去栓進(jìn)行深度解讀，以供醫(yī)生們參考理解。

該專家共識(shí)的主要目的是指導(dǎo)缺血性腦卒中后女性患者激素和妊娠的終身管理，提供了卒中后婦女妊娠、避孕和激素替代療法的相關(guān)內(nèi)容。該共識(shí)提示，臨床上卒中后婦女需要神經(jīng)科、婦科和內(nèi)分泌科專家的協(xié)力管理。

王伊龍，趙性泉，劉新峰，曾進(jìn)勝，許予明，趙鋼，徐安定，樊東升，陳康寧，何俐，彭斌，董強(qiáng)，黃家星，劉亞杰，帥杰，羅本燕，汪昕，繆中榮，劉麗萍，王春雪，荊京，王擁軍，代表中國(guó)卒中學(xué)會(huì)指南編寫組編寫高危非致殘性缺血性腦血管事件診療指南，指南主要內(nèi)容涉及非致殘性缺血性腦血管事件的干預(yù)和高危非致殘缺血性腦血管事件的防治。

2014年5月，加拿大心血管學(xué)會(huì)(CCS)在線發(fā)布了穩(wěn)定性缺血性心臟病的診斷和管理指南，指南全文發(fā)表于《Can J Cardiol》。