創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)患者營(yíng)養(yǎng)管理逐漸呈現(xiàn)專病化、個(gè)體化和流程化的特征,合理的營(yíng)養(yǎng)管理流程可以保障患者的能量需求,減少營(yíng)養(yǎng)管理相關(guān)并發(fā)癥和輔助臨床治療。“顱腦創(chuàng)傷患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管理流程中國(guó)專家共識(shí)(2019)”著重指出營(yíng)養(yǎng)干預(yù)人群、營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)機(jī)和營(yíng)養(yǎng)需求量的差異特征,同時(shí)強(qiáng)調(diào)不同的營(yíng)養(yǎng)治療方式和喂養(yǎng)模式對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)保障的重要價(jià)值。本共識(shí)也提出營(yíng)養(yǎng)支持評(píng)估和不良反應(yīng)處理是喂養(yǎng)流程的重要環(huán)節(jié),并建議神經(jīng)外

心血管病是造成我國(guó)居民死亡和疾病負(fù)擔(dān)的首要病因，心血管病防控形勢(shì)嚴(yán)峻。心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和危險(xiǎn)因素管理是預(yù)防心血管病的重要基礎(chǔ)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外最新的流行病學(xué)和防治證據(jù)，本指南著重介紹了我國(guó)開展心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的指導(dǎo)方案，包括心血管病10年風(fēng)險(xiǎn)和終生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程，風(fēng)險(xiǎn)分層依據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的使用。針對(duì)心血管病的一級(jí)預(yù)防，本指南進(jìn)一步介紹了生活方式干預(yù)的基本措施，血壓、血脂、血糖管理的基本原則等內(nèi)容。本指

氣道管理作為加速康復(fù)外科（ERAS）的重要環(huán)節(jié)之一，應(yīng)用于臨床可減少肺部并發(fā)癥、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)、再入院率和住院費(fèi)用。《胸外科圍手術(shù)期氣道管理專家共識(shí)》（2012 年版）[1]和《多學(xué)科圍手術(shù)期氣道管理專家共識(shí)》（2016 年版）[2]的臨床推廣應(yīng)用，促使圍手術(shù)期氣道管理與 ERAS 更緊密結(jié)合，臨床效果更顯著。因而，我們有必要根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究證據(jù)，更新 2016 年版共識(shí)，促進(jìn)圍手術(shù)

髖部骨折是老年患者常見的外傷性疾病。該類患者常伴發(fā)多種并存疾病和合并癥，麻醉及圍術(shù)期管理不當(dāng)，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率顯著增加本指導(dǎo)意見根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)、專家共識(shí)和指南制定，提出改善患者轉(zhuǎn)歸的若干建議，包括手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備、深靜脈血栓形成的預(yù)防、麻醉和鎮(zhèn)痛方案選擇、術(shù)中呼吸循環(huán)管理以及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃等方面，以加強(qiáng)該類患者的圍術(shù)期管理。

由于細(xì)胞免疫和體液免疫功能受損，慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)和透析患者感染結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)增加，是結(jié)核病的易患人群。其結(jié)核病患病率達(dá)到正常人的6～30倍?；谧≡夯颊吆偷貐^(qū)登記的資料表明，血液透析和腹膜透析患者的結(jié)核病患病風(fēng)險(xiǎn)比常人增加3～25倍。

雖然既往流行病學(xué)調(diào)查中使用的超重、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同，但仍然可在一定程度上反映其高患病率，T2DM合并肥胖的管理形勢(shì)非常嚴(yán)峻。因此，我國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)專家根據(jù)當(dāng)前中國(guó)T2DM和肥胖患者的流行病學(xué)特征及現(xiàn)有的臨床證據(jù)，制訂出本部中國(guó)T2DM合并肥胖綜合管理專家共識(shí)。

近年來，加速康復(fù)外科（ERAS）理念在全球的應(yīng)用已逐步拓展至骨科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、普通外科等領(lǐng)域，均取得了良好效果。但目前ERAS理念在國(guó)內(nèi)尚處于不斷完善與發(fā)展的過程中，正在逐步形成中國(guó)特色的ERAS路徑。在此背景下，普通外科、麻醉科、胸心外科、神經(jīng)外科等領(lǐng)域的專家結(jié)合文獻(xiàn)及ERAS在國(guó)內(nèi)開展的實(shí)際情況，共同制定了《中國(guó)加速康復(fù)外科圍手術(shù)期管理專家共識(shí)（2016）》（簡(jiǎn)稱共識(shí)），以進(jìn)一

本共識(shí)圍繞消化與營(yíng)養(yǎng)兩個(gè)核心問題，從神經(jīng)外科重癥患者消化系統(tǒng)評(píng)估及處理、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持策略及流程、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療途徑、監(jiān)測(cè)與并發(fā)癥處理等幾方面進(jìn)行闡述，以期推動(dòng)神經(jīng)外科重癥學(xué)科規(guī)范化消化系統(tǒng)管理及營(yíng)養(yǎng)支持療法。

為了規(guī)范和推動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)外科圍手術(shù)期患者的血栓管理實(shí)踐，2015年11月，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)牽頭，依據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，參考相關(guān)學(xué)科專家意見和已有工作基礎(chǔ)，制定《中國(guó)普通外科圍手術(shù)期血栓預(yù)防與管理指南》，希望對(duì)國(guó)內(nèi)廣大臨床醫(yī)師有所幫助。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)于2011 年5 月發(fā)表了《中國(guó)成人2 型糖尿病HbA1C 控制目標(biāo)專家共識(shí)》,建議糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵循個(gè)體化原則,即根據(jù)病情分層和社會(huì)因素的差異設(shè)定相對(duì)合理、因人而異的HbA1C 控制目標(biāo),強(qiáng)調(diào)不要因?yàn)橐驢bA1C 達(dá)標(biāo)或正常化而增加患者低血糖風(fēng)險(xiǎn),或使超重和肥胖患者體重增加,或使患者死亡等風(fēng)險(xiǎn)增加 。雖然對(duì)住院患者的高血糖管理不可能以HbA1C 為目標(biāo),而

2012 中國(guó)糖尿病患者低血糖管理的專家共識(shí)

為促進(jìn)學(xué)齡期兒童青少年養(yǎng)成屏幕用眼的良好習(xí)慣，使他們健康科學(xué)地使用各類電子顯示屏幕，減緩兒童青少年近視的發(fā)病與進(jìn)展，基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及臨床經(jīng)驗(yàn)制訂本指導(dǎo)意見至關(guān)重要。

青少年兒童是祖國(guó)的未來，是中華民族的希望。中小學(xué)生正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，規(guī)范開展面向中小學(xué)生的健康體檢，對(duì)于全面掌握青少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況、促進(jìn)青少年兒童健康發(fā)展具有重要意義。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)

中國(guó)腦血管病臨床管理指南（節(jié)選版）— 缺血性腦血管病臨床管理 指南 其它

中國(guó)卒中學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)理事會(huì)于2017年6月做出決議，制定和推出中國(guó)卒中學(xué)會(huì)《中國(guó)腦血管病臨床管理指南》。指南定位于提供全方位的卒中臨床管理規(guī)范，主要供從事卒中防治、護(hù)理、康復(fù)的相關(guān)專業(yè)人員和社會(huì)工作者使用，也為政府部門相關(guān)機(jī)構(gòu)、相關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管理人員、醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)、衛(wèi)生保健需求方和其他利益相關(guān)者提供指導(dǎo)意見。

在人類精子庫(kù)供精者捐精過程中，大部分人均存在不同程度的心理困境。這不僅影響了他們的捐精體驗(yàn)，也打擊了其捐精的積極性。為此，本共識(shí)建議人類精子庫(kù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視供精者的心理健康，提高鑒別和舒緩供精者心理困