對創(chuàng)傷引起的高凝血癥的定義、病理生理機(jī)制、評估、預(yù)防和治療提出了15條建議

顱腦創(chuàng)傷（ＴＢＩ）患者的臨床診斷、傷情判斷、手術(shù)指征、治療方案、處理效果評估及預(yù)后判斷等諸多環(huán)節(jié)均需要嚴(yán)密的臨床觀察，并輔以各種腦監(jiān)測技術(shù)。目前，臨床擁有多種ＴＢＩ監(jiān)測技術(shù)，包括影像學(xué)檢查、病理生理學(xué)

創(chuàng)傷失血性休克是指創(chuàng)傷造成機(jī)體大量失血所致有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的病理生理過程。休克常常合并低血壓[定義為收縮壓＜90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脈壓差＜20mmHg，或原有高血壓者收縮壓自基線下降≥40mmHg]。30%~40%的創(chuàng)傷患者死亡是因?yàn)槭а^多導(dǎo)致，這類患者中10%~20%因?yàn)殄e(cuò)誤的救治方案或不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┒劳?。急性失血是?chuàng)傷首要

為提高我國醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)理念，加強(qiáng)康復(fù)治療的多學(xué)科合作，特制定《中國重型顱腦創(chuàng)傷早期康復(fù)管理專家共識（2017）》。本共識重點(diǎn)為重型顱腦創(chuàng)傷患者的早期康復(fù)治療早期康復(fù)可以在神經(jīng)外科病房、重癥醫(yī)學(xué)病房床旁進(jìn)行重型顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)管理需要神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科及急診科等多學(xué)科聯(lián)合開展，同步開展，結(jié)合患者的顱內(nèi)情況及全身情況，在充分考慮適應(yīng)證和禁忌證的前提下，在傷后早期制定康復(fù)計(jì)劃本共識涉及早

中華神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷專業(yè)組、中華創(chuàng)傷學(xué)會(huì)分會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷專業(yè)組通訊作者：江基堯 梁玉敏 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科、上海市顱腦創(chuàng)傷研究所一、概述顱腦創(chuàng)傷后腦積水（post-traumatic hydrocephalus，PTH）是顱腦創(chuàng)傷后常見并發(fā)癥之一，是由于腦脊液分泌增多、或（和）吸收障礙、或（和）循環(huán)障礙，引起腦脊液循環(huán)動(dòng)力學(xué)的異常改變，使得腦脊液在腦室內(nèi)或（和）顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔異

夜間高血壓在中國和亞洲人群中非常普遍，這主要?dú)w因于高鹽攝入量和高鹽敏感性。夜間高血壓會(huì)增加心血管疾病和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)，與日間血壓 (BP) 無關(guān)。

隨著眼外傷救治技術(shù)進(jìn)步和經(jīng)驗(yàn)不斷積累，我國瀕危眼外傷的救治水平有了很大提高，既往需要摘除的眼外傷無光感眼，約30%可以獲得解剖修復(fù)并恢復(fù)光感以上視力。探查性玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)眼內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)修復(fù)理念的提出、

中國毒理學(xué)會(huì)中毒與救治專業(yè)委員會(huì)制定海蜇蟄傷的救治共識，以規(guī)范與指導(dǎo)臨床醫(yī)師對海蜇蟄傷的處理，減少救治失當(dāng)。

本文對《創(chuàng)傷失血性休克中國急診專家共識(2023)》的重要更新點(diǎn)進(jìn)行逐一解讀，以期促進(jìn)理解，并為共識的進(jìn)一步推廣與完善做一鋪墊。

創(chuàng)傷性勃起功能障礙(ED)是一種特殊類型的ED,由于外傷或者手術(shù)損傷勃起相關(guān)的血管和/或神經(jīng)、精神創(chuàng)傷、陰莖解剖結(jié)構(gòu)損傷等所致。

創(chuàng)傷性高凝血癥是創(chuàng)傷性凝血?。═IC）以血液高凝狀態(tài)為主要特征的表型,具有血管內(nèi)皮損傷、促凝物質(zhì)過度釋放、高纖維蛋白原血癥、血小板高反應(yīng)性、抗凝機(jī)制受損、纖溶抑制等多種特征性血凝學(xué)改變。近年來研究發(fā)現(xiàn)

成人創(chuàng)傷性顱骨缺損(以下簡稱：顱骨缺損)是由于凹陷性粉碎性顱骨骨折、開放性顱腦損傷、重型閉合性顱腦創(chuàng)傷合并難治性顱高壓而行去骨瓣減壓術(shù)等所致。較大范圍的顱骨缺損患者因大氣壓使局部頭皮下陷，可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的不平衡、腦組織移位以及大腦半球血流量減少和腦脊液循環(huán)紊亂，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)，主要包括：頭痛、眩暈、易激惹、癲癇、無其他原因可解釋的不適感和各種精神障礙。顱骨成形術(shù)不但能夠修復(fù)顱骨缺損、恢

創(chuàng)傷性凝血?。═IC）是由創(chuàng)傷后組織損傷引起，主要表現(xiàn)為高凝血狀態(tài)導(dǎo)致血栓栓塞或低凝狀態(tài)導(dǎo)致無法控制的大出血。本文主要針對創(chuàng)傷后高凝血癥的診斷和治療提供指導(dǎo)建議，涉及定義、病理生理機(jī)制、評估、預(yù)防以及

創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)患者營養(yǎng)管理逐漸呈現(xiàn)專病化、個(gè)體化和流程化的特征,合理的營養(yǎng)管理流程可以保障患者的能量需求,減少營養(yǎng)管理相關(guān)并發(fā)癥和輔助臨床治療?！帮B腦創(chuàng)傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)管理流程中國專家共識(2019)”著重指出營養(yǎng)干預(yù)人群、營養(yǎng)治療時(shí)機(jī)和營養(yǎng)需求量的差異特征,同時(shí)強(qiáng)調(diào)不同的營養(yǎng)治療方式和喂養(yǎng)模式對合理營養(yǎng)保障的重要價(jià)值。本共識也提出營養(yǎng)支持評估和不良反應(yīng)處理是喂養(yǎng)流程的重要環(huán)節(jié),并建議神經(jīng)外