法國國立婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(CNGOF)的臨床實(shí)踐指南: 異常子宮出血婦女的處理 指南 其它

本指南由法國國立婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會專家制定，為治療異常子宮出血(AUB)的婦女提供法國指南。

《2022年加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會“未足月胎膜早破的診斷與管理” 指南》 解讀 解讀 其它

未足月胎膜早破(PPROM)的定義為臨產(chǎn)前胎膜自發(fā)破裂，且發(fā)生于妊娠37周前。指南首次提供了 SOGC關(guān)PPROM管理的一般性建議，涵蓋了針對診斷、管理和分娩時(shí)機(jī)方面的證據(jù)及最新研究的全面觀點(diǎn)。

《2022年加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會“未足月胎膜早破的診斷與管理”指南》解讀 解讀 其它

未足月胎膜早破(PPROM)的定義為臨產(chǎn)前胎膜自發(fā)破裂,且發(fā)生于妊娠37周前。PPROM的發(fā)生率約為3%,在所有早產(chǎn)的病因中約占三分之一。

胎盤植入是指滋養(yǎng)層細(xì)胞異常侵及部分或全部子宮肌層的一組疾病，又稱為病理性黏附性胎盤，其發(fā)生機(jī)制可能是由于子宮內(nèi)膜與肌層界面缺陷引起蛻膜化異常，從而導(dǎo)致胎盤絨毛或滋養(yǎng)層異常侵入子宮肌層。根據(jù)胎盤植入的深度，可將其分為胎盤黏附( adherent placenta accreta) 、胎盤植入( placenta increta)、穿透性胎盤植入( placenta percreta) 。但在臨床中，

巨大兒是產(chǎn)科臨床常見的現(xiàn)象，隨著新生兒出生體質(zhì)量增加，異常分娩、肩難產(chǎn)及產(chǎn)傷等發(fā)生率隨之增加目前臨床缺乏產(chǎn)前準(zhǔn)確診斷巨大兒的方法2016年11月美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（AGOG）發(fā)布了巨大兒指南。該指南的目的是量化巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)，評價(jià)測量胎兒體質(zhì)量方法的準(zhǔn)確性及局限性，以及對疑似巨大兒的臨床管理。本文對其要點(diǎn)進(jìn)行解讀。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 漆洪波 鄭靜

產(chǎn)時(shí)胎兒健康監(jiān)測是一種胎兒宮內(nèi)窘迫的篩查性測試手段， 其主要目的在于及時(shí)識別影響胎兒健康的危險(xiǎn)因素， 發(fā)現(xiàn)潛在的胎兒失代償問題。2020年3月，加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會發(fā)布了《 產(chǎn)時(shí)胎兒健康監(jiān)測臨床實(shí)踐指

多胎妊娠包括雙胎、三胎和高序多胎妊娠。過去幾十年全球多胎妊娠率顯著上升,主要原因?yàn)樵挟a(chǎn)婦高齡化和輔助生殖技術(shù)的推廣。

旨在量化此類風(fēng)險(xiǎn)，解決估計(jì)胎兒體重方法的準(zhǔn)確性和局限性問題，并對可疑巨大兒的妊娠提出臨床處理意見

附件扭轉(zhuǎn)是第五大常見的婦科急癥。青少年附件扭轉(zhuǎn)最常見于良性的生理性卵巢囊腫和畸胎瘤，惡性卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)罕見。與成人的附件扭轉(zhuǎn)不同的是，46%的青少年病例僅為卵巢本身扭轉(zhuǎn)而沒有卵巢囊腫。附件扭轉(zhuǎn)最常見的臨床癥狀是突發(fā)腹痛，并伴有惡心和嘔吐。一旦懷疑卵巢扭轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行診斷性腹腔鏡檢查，以保護(hù)卵巢功能和未來的生育能力?，F(xiàn)階段尚沒有臨床或影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)可在術(shù)前明確診斷附件扭轉(zhuǎn)，單純的多普勒血流成像不能指導(dǎo)臨床決

臍帶管理及結(jié)扎時(shí)限一直是產(chǎn)科存在爭議的議題。恰當(dāng)?shù)哪殠幚碛兄谛律鷥悍闻輸U(kuò)張，增加新生兒的血容量、氧合、血壓和血紅蛋白量，同時(shí)可以降低缺血的風(fēng)險(xiǎn)。研究已經(jīng)證實(shí)，在單胎早產(chǎn)兒中實(shí)施延遲臍帶結(jié)扎可以降低

多胎妊娠屬于高危妊娠,易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等妊娠并發(fā)癥。

陰道助產(chǎn)（assisted vaginal birth）是指在陰道分娩第二產(chǎn)程使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗直接牽引胎頭,以實(shí)現(xiàn)或加快胎兒陰道分娩的重要手段,包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)和胎頭吸引術(shù)兩種。近年來剖宮產(chǎn)率持續(xù)升

該共識總結(jié)并更新了死胎的相關(guān)病因和危險(xiǎn)因素,重點(diǎn)對死胎的評估和管理提出了15條推薦。?

該指南涉及陰道手術(shù)助產(chǎn)的器械選擇和技術(shù)應(yīng)用、母嬰并發(fā)癥、禁忌證及替代方式等?，F(xiàn)將指南解讀如下。

我國尚無關(guān)于妊娠期及產(chǎn)褥期頭痛的專家共識及臨床指南，現(xiàn)解讀ACOG最新指南，以期為臨床工作者管理妊娠期及產(chǎn)褥期頭痛提供詳盡的參考意見。