癲癇外科手術(shù)技術(shù)專家共識(shí)—第四篇：顳葉癲癇外科手術(shù)技術(shù)專家共識(shí) 共識(shí) 其它

針對(duì)顳葉癲癇外科手術(shù)操作的技巧、范圍等有待進(jìn)一步規(guī)范，本共識(shí)將針對(duì)這些關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)一步明確。

癲癇外科手術(shù)技術(shù)專家共識(shí)—第三篇：半球性癲癇手術(shù)技術(shù)專家共識(shí) 共識(shí) 其它

對(duì)于兒童單側(cè)半球病變的藥物難治性癲癇患者，如 癲癇獲得有效控制，健側(cè)大腦避免了反復(fù)癲癇發(fā)作帶來(lái)的繼發(fā)損傷，腦功能有機(jī)會(huì)繼續(xù)正常發(fā)育。

對(duì)于ASM 在神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及胎兒方面的不良反應(yīng)管理，解答了13 個(gè)臨床問(wèn)題，以期指導(dǎo)我國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的癲癇?？?、兒童神經(jīng)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)工作者的臨床實(shí)踐。

本共識(shí)旨在提高幼兒難治性癲癇的外科治療和管理水平。

中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)：6歲以下兒童癲癇外科專家共識(shí) 共識(shí) 其它

幼兒的癲癇手術(shù)在幾個(gè)方面與年齡較大的兒童和成人有所不同。采用德?tīng)柗普{(diào)查方法，對(duì)來(lái)自4個(gè)亞組的75名專家進(jìn)行了兩輪匿名訪談，在涉及術(shù)前評(píng)估、手術(shù)策略和技術(shù)、圍手術(shù)期和長(zhǎng)期術(shù)后管理等大多數(shù)問(wèn)題上達(dá)成了共識(shí)

中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)共患病專業(yè)委員會(huì)更新既往共識(shí)，旨在提高我國(guó)癲癇伴抑郁的診療水平。

癲癇發(fā)作是顱腦疾病的常見(jiàn)癥狀，癲癇是顱腦疾病的常見(jiàn)共病之一。如何在顱腦手術(shù)圍術(shù)期合理應(yīng)用抗癲癇藥物以控制或避免癲癇發(fā)作并減少其相關(guān)損害是一個(gè)臨床問(wèn)題。本文主要針對(duì)幕上顱腦手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用抗癲癇藥物的相關(guān)

隨著疫苗陸續(xù)上市，癲癇患者與接種新冠疫苗相關(guān)的問(wèn)題：如對(duì)癲癇患者是否應(yīng)該接種新冠疫苗？接種疫苗前后有無(wú)注意事項(xiàng)？接種疫苗前后是否需要停用抗癲癇藥物？等也亟需回答。

神經(jīng)心理評(píng)估是癲癇臨床診療及研究的一項(xiàng)重要工作，通過(guò)對(duì)患者的大腦心理加工過(guò)程及行為進(jìn)行測(cè)試與考察，評(píng)估其認(rèn)知及精神功能及行為狀態(tài)，完善共患病診斷，也是癲癇患者術(shù)前評(píng)估的重要工作。

癲癇患者中常見(jiàn)多種神經(jīng)精神共患病，癲癇與共患病均會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，兩者共患會(huì)加重癲癇發(fā)作，對(duì)于癲癇患兒還會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育，臨床中應(yīng)予以重視。為推動(dòng)我國(guó)臨床醫(yī)師對(duì)癲癇共患病的規(guī)范化診治，中國(guó)抗癲

睡眠障礙是癲癇患者常見(jiàn)的共患病之一，癲癇與睡眠障礙均會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，兩者共患會(huì)加重癲癇發(fā)作和焦慮抑郁癥狀，對(duì)于癲癇患兒還會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育，臨床中應(yīng)予以重視。

偏頭痛是癲癇患者最常見(jiàn)的共患病之一，二者共患增加了診療難度，嚴(yán)重影響癲癇患者生活質(zhì)量。因此中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)共患病專業(yè)委員會(huì)組織專家討論，就癲癇共患偏頭痛的診治相關(guān)原則達(dá)成此共識(shí)，以供臨床醫(yī)生參考。

腦部主要病理改變包括皮質(zhì)結(jié)節(jié)、白質(zhì)放射狀移行線、室管膜下鈣化灶和室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤（subependymal giant-cell astrocytomas, SEGA），神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要有癲癇、發(fā)育遲滯、精神異常和局灶性神經(jīng)功能缺失，以TSC 相關(guān)性癲癇（TSC-related epilepsy, TRE）最為常見(jiàn)，發(fā)病率占70%~90%，其中70% 為藥物難治性癲癇。外科手術(shù)是藥物難治性

膠質(zhì)瘤相關(guān)癲癇（GRE）定義為繼發(fā)于膠質(zhì)瘤的癲癇癥狀發(fā)作，這給彌漫性膠質(zhì)瘤患者帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)心理負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)重影響了這些患者的生活質(zhì)量。2017年3月，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)(CAAE)和中國(guó)神經(jīng)腫瘤學(xué)會(huì)聯(lián)合組成GRE工作組成立了膠質(zhì)瘤相關(guān)癲癇的診斷和治療指南工作委員會(huì)，經(jīng)過(guò)協(xié)商討論共同制定了成人彌漫性膠質(zhì)瘤相關(guān)癲癇的診斷和治療指南，主要目的是為這類患者的優(yōu)化診斷和管理提供指導(dǎo)建議。

國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期干預(yù)可以有效改善癲癇共患 ASD 患兒的預(yù)后。但是目前的困難在于國(guó)內(nèi)缺乏針對(duì)癲癇共患 ASD 的規(guī)范化診療，致使很大一部分癲癇共患 ASD 的患兒錯(cuò)失了最佳診療時(shí)機(jī)。因此，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)共患病專業(yè)委員會(huì)組織專家形成本共識(shí)，旨在提高醫(yī)師、患兒及家屬對(duì)癲癇共患 ASD 的診療意識(shí)，為臨床醫(yī)生規(guī)范化診療癲癇共患 ASD 的患兒提供依據(jù)。