β受體阻滯劑是心血管疾病常用的治療藥物,用于治療冠心病、心力衰竭、快速性心律失常、高血壓等。近年來(lái),其在高血壓治療中的應(yīng)用受到質(zhì)疑,新版歐美及我國(guó)高血壓指南關(guān)于其的使用推薦也有所不同。通過(guò)梳理β受體阻滯劑的作用機(jī)制、藥理特點(diǎn)、臨床研究證據(jù)及國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南,經(jīng)多次專家討論完成此臨床應(yīng)用建議,旨在促進(jìn)此類藥物的合理使用。
2017年5月,歐洲心律學(xué)會(huì)(EHRA)以及歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)高血壓委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于高血壓和心律失常的共識(shí)文件。高血壓是常見(jiàn)的心血管危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致心衰,冠心病,卒中,外周動(dòng)脈血疾病和慢性腎衰竭。本文主要針對(duì)高血壓和心律失常提供相關(guān)建議以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
2017年5月,臺(tái)灣心臟病學(xué)會(huì)(TSOC)聯(lián)合臺(tái)灣高血壓學(xué)會(huì)(THS)更新發(fā)布了高血壓的管理指南,該指南前一版于2015年發(fā)布,新版指南修訂了新的血壓治療目標(biāo),專家組建議針對(duì)冠心病、慢性腎病以及年齡≥75歲患者收縮壓目標(biāo)為<120mmHg。
2017年2月,歐洲腎臟學(xué)會(huì)-歐洲透析和移植學(xué)會(huì)(ERA-EDTA)歐洲腎臟與心血管醫(yī)學(xué)工作組聯(lián)合歐洲高血壓學(xué)會(huì)(ESH)高血壓和腎臟工作組聯(lián)合發(fā)布了透析患者高血壓共識(shí)文件。 接受血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者,高血壓非常常見(jiàn)并且控制不良。本文回顧了透析患者高血壓的診斷,流行病學(xué),發(fā)病機(jī)制和治療,目的是為腎內(nèi)科醫(yī)師提供基于最新證據(jù)和專家觀點(diǎn)的實(shí)踐建議。
2016年12月,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)發(fā)布了關(guān)于高血壓對(duì)認(rèn)知功能影響的科學(xué)聲明,年齡相關(guān)性癡呆多數(shù)是由阿爾茲海默氏病或者腦血管因素導(dǎo)致。本文由一個(gè)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)調(diào)查了高血壓對(duì)認(rèn)知功能的影響并對(duì)當(dāng)前知識(shí)進(jìn)行評(píng)估,找出差距提出未來(lái)發(fā)展方向。
2016-07-30
鑒于左心室肥厚(LVH) 在高血壓以及心血管病中的重要性,以及目前亞洲一些國(guó)家對(duì)LVH 的重視和干預(yù)還不充分的現(xiàn)狀,為推動(dòng)各區(qū)域高血壓指南的落地,亞洲區(qū)域的專家們針對(duì)高血壓合并LVH 患者,在LVH 診斷、分類和治療標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)成共識(shí)并制定臨床診療路徑,對(duì)高血壓合并LVH 患者的臨床規(guī)范化診療提出指導(dǎo)性建議( 本指導(dǎo)建議僅針對(duì)高血壓合并LVH) 。
2016年7月,歐洲高血壓學(xué)會(huì)(ESH)發(fā)布了兒童青少年高血壓的管理指南,該指南的前一版于2009年發(fā)布,兒童和青少年高血壓的發(fā)生率增加已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,2016版指南主要包換14個(gè)章節(jié)內(nèi)容,并應(yīng)用大量圖表將相關(guān)建議展示出來(lái)。
2016年7月,不列顛哥倫比亞省臨床實(shí)踐指南中心(BC)修訂了高血壓診斷和管理指南,指南主要針對(duì)年齡≥19歲成人高血壓的診斷和管理提供推薦意見(jiàn)。
2016-04-20
2014年美國(guó)成人高血壓治療指南(JNC8)(英文原版)2014年美國(guó)成人高血壓治療指南(JNC8).pdf 2014年美國(guó)成人高血壓治療指南(JNC8)【完整版】.doc
2015-03-10
該證據(jù)分析庫(kù)指南的主要目的是為成人高血壓患者的管理提供循證營(yíng)養(yǎng)治療建議。全文共提出9條推薦意見(jiàn)。
2012-02-21
美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG,American College of Obstetricians and Gynecologists)
2012年2月,美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)發(fā)布2012-ACOG臨床指南:妊娠期高血壓。
本文主要介紹了遠(yuǎn)程醫(yī)療和數(shù)字醫(yī)學(xué)在高血壓及高血壓相關(guān)心血管疾病臨床管理中的應(yīng)用。
最近的證據(jù)表明,血壓(BP)對(duì)站立(ERTS)的反應(yīng)過(guò)高與不良后果的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),無(wú)論是年輕人還是老年人。本文主要為ERTS和/或直立性高血壓(OHT)患者的評(píng)估和管理提供了建議。
2021-02-01
仰臥位高血壓的個(gè)體化管理需要整合多項(xiàng)數(shù)據(jù),包括更精確的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,治療效果,安全性,以及造成自主神經(jīng)功能衰竭的潛在病因的預(yù)后。