合理的降壓目標(biāo)值是高血壓治療的關(guān)鍵。2017 美國(guó)高血壓指南調(diào)整降壓目標(biāo)值為＜ 130/80 mmHg，建議強(qiáng)化降壓。本文就該指南調(diào)整降壓目標(biāo)值的依據(jù)及其由此帶來(lái)的一些爭(zhēng)議進(jìn)行解讀。

2018年9月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）頒布了新版《難治性高血壓檢測(cè)、評(píng)估和管理科學(xué)聲明》，這是對(duì)2008年發(fā)布的第一份難治性高血壓科學(xué)聲明的更新，反映了過(guò)去十年間發(fā)表的新的科學(xué)證據(jù)。聲明的重點(diǎn)內(nèi)容包括定義的更新、診斷方法和治療的建議。

2017年3月，美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(TES)發(fā)布了內(nèi)分泌性高血壓的篩查聲明。內(nèi)分泌性高血壓的準(zhǔn)確診斷為臨床醫(yī)生提供了手術(shù)治愈或者應(yīng)用特殊藥物治療達(dá)到臨床最佳效果的計(jì)劃，本文主要內(nèi)容涉及不同形式的內(nèi)分泌性高血壓的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)，診斷測(cè)試等內(nèi)容。

2016年8月，昆士蘭衛(wèi)生組織(QLD)對(duì)2015版妊娠期高血壓疾病指南進(jìn)行了修訂，住院修訂的內(nèi)容涉及表3和表7以及附錄B,描述蛋白尿的變化從蛋白肌酐比率≥30g/mmol,變成30mg/mmol。重新插入2.2子癇前期的診斷，附件B中的單位mg/mol變?yōu)閙g/mmol。

高齡老年人是指年齡≥80歲者。由于隨機(jī)化臨床試驗(yàn)中很少納入這一特殊人群，因此其血壓管理證據(jù)相對(duì)匱乏。迄今為止，僅有一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)針對(duì)高齡老年高血壓患者降壓治療的隨機(jī)化臨床試驗(yàn)（即HYVET研究），但這項(xiàng)研究所納入的受試者均為一般健康狀況良好者，排除了體質(zhì)虛弱、并存多種疾病、存在認(rèn)知功能障礙等健康狀況較差的患者，因此本研究結(jié)論不能簡(jiǎn)單應(yīng)用于高齡且虛弱的老年高血壓患者?；谏鲜霰尘?，歐洲高血壓學(xué)會(huì)與歐洲老年

2015年3月，國(guó)際小兒腎臟病學(xué)會(huì)(IPNA)發(fā)布了慢性腎病兒童患者高血壓的管理指南。

1.老年高血壓的診治原則我國(guó)$7#歲老年人的高血壓患病率將近已成為我國(guó)老年人群心腦血管病發(fā)病死亡最重要的危險(xiǎn)因素。2014年老年高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程及專(zhuān)家建議.pdf

簡(jiǎn)介內(nèi)容源自醫(yī)脈通心內(nèi)科資訊>>2014美國(guó)高血壓指南（JNC8）發(fā)布新指南內(nèi)容簡(jiǎn)介（1）60歲以上人群的目標(biāo)血壓為150/90mmHg，60歲以下人群目標(biāo)值為140/90mmHg，包括糖尿病和腎臟病患者。（2）噻嗪類(lèi)利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類(lèi)藥物作為初始治療藥物（一線治療藥物，黑人僅利尿劑與CCB），可單獨(dú)或聯(lián)合使用；β受體阻滯劑退出一線，降至四線，與螺內(nèi)酯同等地位。（3）新指南強(qiáng)調(diào)

本文擷取新指南中的部分新增內(nèi)容進(jìn)行解析。

中國(guó)血液凈化患兒血壓管理專(zhuān)家共識(shí) 共識(shí) 其它

血液凈化技術(shù)已廣泛應(yīng)用于兒童危重癥的救治和兒童終末期腎臟病的替代治療。本文擬定共識(shí)希望在保護(hù)血液凈化患兒安全方面發(fā)揮重要作用。

健康體檢血壓管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí) 共識(shí) 其它

旨在規(guī)范體檢過(guò)程中的血壓測(cè)量、檢后的隨訪管理以及與臨床專(zhuān)科的銜接,提高健康體檢血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和檢后管理的有效性。

高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)已成為識(shí)別診斷高血壓、評(píng)估心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和降壓療效、指導(dǎo)個(gè)體化降壓治療不可或缺的檢測(cè)手段。

盡管我國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)已經(jīng)取得了很大的“量”的進(jìn)步，但在“質(zhì)”的方面仍需要提升，即提升家庭血壓監(jiān)測(cè)的規(guī)范化、信息化及智慧化水平，以進(jìn)一步推動(dòng)家庭血壓監(jiān)測(cè)事業(yè)的健康發(fā)展，充分發(fā)揮家庭血壓監(jiān)測(cè)在高血壓管理中的重要作用。

睡眠呼吸障礙（SDB）非常普遍，可能與心血管疾病有雙向關(guān)系。本文通過(guò)評(píng)估心房顫動(dòng)(AF)、高血壓和心力衰竭伴射血分?jǐn)?shù)降低(HFrEF)患者SDB的評(píng)估和管理證據(jù)，最終形11條建議。