歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)與代謝學(xué)會(huì)（ESPEN）于2017 年6 月發(fā)布了外科臨床營(yíng)養(yǎng)指南。該指南從代謝和營(yíng)養(yǎng)的角度指出手術(shù)病人的圍手術(shù)期處理應(yīng)包括以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)全程貫穿于手術(shù)病人的圍手術(shù)期管理；避免圍手術(shù)期的長(zhǎng)時(shí)間禁食；術(shù)后盡早恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食；如有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)盡早開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)治療；圍手術(shù)期良好的代謝調(diào)節(jié)（如血糖調(diào)節(jié)）；降低手術(shù)造成的應(yīng)激性分解代謝和減輕對(duì)胃腸道功能的影響；術(shù)后盡量縮短氣道管理中麻痹

重癥病人不同階段中，對(duì)熱量及營(yíng)養(yǎng)素的需求與普通病人明顯不同。如何在最佳的時(shí)機(jī)通過(guò)合適的通路、劑量及配方實(shí)施有效的營(yíng)養(yǎng)治療，是近年來(lái)臨床實(shí)踐的難點(diǎn)，也是未來(lái)研究的重點(diǎn)。

2020年12月，歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)（ESPEN）發(fā)布了最新的肝病臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐指南，該指南基于已發(fā)表的ESPEN肝病臨床營(yíng)養(yǎng)指南及最新臨床證據(jù)。

營(yíng)養(yǎng)不良腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療（nutritional supportive care,NSC），應(yīng)遵循五階梯治療原則來(lái)補(bǔ)足熱量和營(yíng)養(yǎng)素。

終末期肝病患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良是影響終末期肝病患者生存率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。應(yīng)作為和腹水、肝性腦病等同樣重要的并發(fā)癥進(jìn)行診治。但是迄今為止，我國(guó)尚無(wú)針對(duì)終末期肝病患者的臨床營(yíng)養(yǎng)指南。為了規(guī)范終末期肝病患者臨床營(yíng)養(yǎng)診療，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)共同組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專家編寫了《終末期肝病臨床營(yíng)養(yǎng)指南》。旨在幫助臨床醫(yī)生在終末期肝病患者臨床營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)定、營(yíng)養(yǎng)支持

2019年1月，歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)(ESPEN)發(fā)布了肝病臨床營(yíng)養(yǎng)指南，該指南的主要目的是將現(xiàn)有的證據(jù)和專家觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橥扑]意見(jiàn)為成人肝病患者最佳營(yíng)養(yǎng)和代謝管理多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提供指導(dǎo)。指南針對(duì)急性肝衰竭，嚴(yán)重酒精性脂肪肝炎，非酒精性脂肪肝，肝硬化，肝臟手術(shù)以及肝移植等的營(yíng)養(yǎng)和代謝管理共提出了85條建議。

口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（oral nutritional supplements，ONS）是指“除了正常食物以外，經(jīng)口攝入特殊醫(yī)學(xué)用途（配方）食品以補(bǔ)充日常飲食的不足”。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑或特殊醫(yī)學(xué)用途（配方）食品以前常被稱為口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。20 世紀(jì)70 年代，商品化的口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)用于臨床，主要包括含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的液態(tài)、半固體或粉狀的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，能提供完整或部分營(yíng)養(yǎng)素的需求，既可以作為三餐以外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，也

本文主要針對(duì)最常見(jiàn)的肝臟疾病提供簡(jiǎn)明的營(yíng)養(yǎng)建議，包括新命名的脂肪變性肝臟疾病。

2020 年1 月歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)（ESPEN）發(fā)布了最新的急慢性胰腺炎臨床營(yíng)養(yǎng)指南。這是在2002 年急性胰腺炎的臨床營(yíng)養(yǎng)指南、2006年慢性胰腺炎的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指南、2009 年胰腺胃腸外營(yíng)養(yǎng)指

本文主要目的是確立成人營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)，全球營(yíng)養(yǎng)不良領(lǐng)導(dǎo)倡議（GLIM）是由幾個(gè)主要的全球臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)召開(kāi)，本文主要針對(duì)成人營(yíng)養(yǎng)不良臨床診斷提供共識(shí)方案。

2018年9月，歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)(ESPEN)發(fā)布了ICU內(nèi)臨床營(yíng)養(yǎng)指南。依照最新的ESPEN標(biāo)準(zhǔn)操作程序，之前的ICU患者最佳營(yíng)養(yǎng)治療指南已經(jīng)更新，這些指南定義了危險(xiǎn)患者，ICU患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估，能供應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)治療途徑等。

臨床營(yíng)養(yǎng)是繼麻醉、消毒、抗生素之后外科領(lǐng)域的第四個(gè)最具里程碑意義的發(fā)明。臨床營(yíng)養(yǎng)又分為腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)。本會(huì)曾于2012 年6 月8 日印發(fā)了《腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)臨床藥學(xué)共識(shí)》，在行業(yè)內(nèi)取得較好的反響。腸外營(yíng)養(yǎng)因其能快速補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)而受到重視，但又因其安全性要求較高而備受關(guān)注。 為充分發(fā)揮臨床藥師在腸外營(yíng)養(yǎng)管理中的作用，本會(huì)組織專家編寫了《腸外營(yíng)養(yǎng)臨床藥學(xué)共識(shí)》，供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。

本共識(shí)旨在更好地指導(dǎo)臨床營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)踐工作的開(kāi)展，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)治療的規(guī)范化應(yīng)用，使患者獲益。

為指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理，提高臨床營(yíng)養(yǎng)診療能力和服務(wù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《健康中

本實(shí)用指南基于現(xiàn)行的 ESPEN 肝病臨床營(yíng)養(yǎng)科學(xué)指南。方法：將其簡(jiǎn)化為流程圖，便于臨床使用。該指南面向所有與慢性肝病患者打交道的專業(yè)人士，包括醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)士。結(jié)果：該指南總共提出了 10