2022 SEMO/GEICAM/SOLTI 臨床指南：早期乳腺癌 指南 其它

這份臨床實(shí)踐指南基于相關(guān)研究的系統(tǒng)綜述和GEICAM、SOLTI和SEOM專家的共識。

總結(jié)出24條最佳證據(jù)，包括骨安全評估、調(diào)整生活方式、骨健康補(bǔ)充劑、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物干預(yù)和疼痛管理6個(gè)方面。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)用證據(jù)時(shí)應(yīng)充分考慮臨床條件和患者特征，選擇合適的骨安全評估方式，及時(shí)采取防治措

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)適當(dāng)開展乳腺癌患者性問題評估、性健康知識培訓(xùn)，并主動(dòng)對患者及其伴侶進(jìn)行性健康教育及選擇合適的干以改善乳腺癌患者性健康問題。

更全面地指導(dǎo)臨床乳腺癌規(guī)范化診療。

乳腺癌術(shù)后輔助全身治療臨床指南、乳腺癌新輔助治療臨床指南、晚期乳腺癌解救性全身治療臨床指南及終末期乳腺癌姑息治療臨床指南。

本共識由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、乳腺內(nèi)科、外科、放療等多個(gè)乳腺癌領(lǐng)域的專家基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)編寫而成，經(jīng)過3次專家討論會(huì)，最終修訂成文。現(xiàn)代中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證辨病、中西醫(yī)融合治療，而乳腺癌精準(zhǔn)治療同樣指導(dǎo)中醫(yī)的臨床

中國年輕乳腺癌患者所占比例較高，在臨床、病理和遺傳方面具有特殊性?？鼓[瘤治療后，提前閉經(jīng)和生育力受損等問題可能對患者造成軀體、心理和社會(huì)等多方面的影響。年輕乳腺癌患者更需要多學(xué)科會(huì)診、跨學(xué)科討論來制定整體的治療方案。為了規(guī)范年輕乳腺癌的診療流程和生育管理策略，全國腫瘤相關(guān)學(xué)科和婦科生殖領(lǐng)域?qū)＜医?jīng)過反復(fù)、充分討論，參考國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，針對中國患者獨(dú)特的臨床病理及遺傳特征，共同制定了年輕乳腺癌診療與生育

近年來針對HER2陽性乳腺癌的抗HER2治療在臨床上取得了良好療效，新的抗HER2藥物也越來越多用于臨床。與此同時(shí)，HER2檢測中也出現(xiàn)了一些新進(jìn)展和新問題。本指南以《乳腺癌HER2檢測指南（2014版）》為基礎(chǔ)，補(bǔ)充相關(guān)領(lǐng)域的更新，旨在提高HER2檢測的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性、更有效地評估乳腺癌患者的預(yù)后，并選擇適合抗HER2靶向治療的乳腺癌患者。

乳癌是香港婦女中最常見的癌癥，構(gòu)成嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。癌癥事務(wù)統(tǒng)籌委員會(huì)于2002年成立「癌癥預(yù)防及普查專家工作小組」（專家工作小組），負(fù)責(zé)檢視和評估本港及國際間的科學(xué)證據(jù)，并就癌癥預(yù)防及普查方式制定建議。專家工作小組在檢視本地流行病學(xué)、國際及本港的最新科學(xué)證據(jù)及普查做法后，認(rèn)為目前仍未能肯定全民乳房X光造影普查是否對一般風(fēng)險(xiǎn)的無癥狀的本地婦女利多于弊。該小組認(rèn)為目前并沒有足夠科學(xué)證據(jù)支持或反對為本港

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)乳腺學(xué)組組織專家對全球相關(guān)領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，結(jié)合中國乳腺癌患者的特點(diǎn)，制定了本指南，針對乳腺癌患者在無病生存期和疾病穩(wěn)定期的長期生存問題，提出乳腺癌患者日常生活的建議和推薦，為醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生服務(wù)人員、乳腺癌患者及其家屬提供指導(dǎo)。本指南的意見和建議有助于乳腺癌患者形成健康膳食習(xí)慣、體育鍛煉習(xí)慣及達(dá)到和保持正常體重，以促進(jìn)整體健康狀態(tài)，改善預(yù)后，有質(zhì)量地長期生存

2016年11月，美國放射學(xué)會(huì)(ACR)發(fā)布了Ⅰ期乳腺癌相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)指南。

2016年，在中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)的倡導(dǎo)下，國內(nèi)乳腺癌病理和影像診斷、治療方面的專家對國內(nèi)外晚期乳腺癌治療的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、總結(jié)和討論，經(jīng)過反復(fù)討論和多次修改，制訂出《中國晚期乳腺癌臨床診療專家共識2016》。需要強(qiáng)調(diào)的是，本共識是供中國范圍內(nèi)應(yīng)用的診療建議，而各個(gè)地區(qū)可能需要根據(jù)現(xiàn)代腫瘤學(xué)的基本原則進(jìn)行必要的調(diào)整，即結(jié)合晚期疾病的特殊性和每位患者的個(gè)體差異予以多學(xué)科、個(gè)體化的綜合治療。