日本乳腺癌外科治療的臨床實(shí)踐指南將臨床問(wèn)題（Clinical Questions, CQs）分為6類：（1）保乳治療（breast-conserving therapy BCT）；（2）腋窩淋巴結(jié)清掃（ALND）和前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）；（3）微創(chuàng)手術(shù)（內(nèi)鏡手術(shù)和非外科消融）（4）乳房重建手術(shù)；（5）晚期和轉(zhuǎn)移乳腺癌的外科治療；（6）其他。 2015版的主要改動(dòng)為：（1）CQ3中規(guī)范了外科切緣

2018年12月，加拿大預(yù)防保健工作組(CTFPHC)發(fā)布了不存在乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的40-70歲女性乳腺癌篩查建議，文章更新了工作組先前關(guān)于基層醫(yī)療人員對(duì)不存在乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的40-70歲女性乳腺癌建議。

乳腺癌是全球范圍內(nèi)最常見(jiàn)的癌癥之一，乳腺癌指南必須考慮到區(qū)域發(fā)展的差異、藥物和診斷方法的可得性以及癌癥治療的社會(huì)價(jià)值。本文主要針對(duì)乳腺癌生物管理提供指導(dǎo)。

2024 USPSTF建議聲明：乳腺癌篩查 共識(shí) 其它

USPSTF建議對(duì)40-74歲的女性每?jī)赡赀M(jìn)行一次的乳房X光檢查。目前的證據(jù)不足以評(píng)估乳房X光篩查對(duì)75歲及以上女性的利弊。

本證據(jù)總結(jié)對(duì)促進(jìn)乳腺癌患者血脂管理、降低乳腺癌患者心血管風(fēng)險(xiǎn)具有指導(dǎo)意義，為改善乳腺癌患者的疾病預(yù)后提供了新的思路。

本文是對(duì)2018年版乳腺癌系統(tǒng)治療指南的更新，共包括12個(gè)背景問(wèn)題、33個(gè)臨床問(wèn)題和20個(gè)未來(lái)研究問(wèn)題。

乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。目前，通過(guò)采用綜合治療手段，乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。

為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)乳腺癌診療行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺癌診療水平，改善乳腺癌患者預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本指南。

乳腺癌作為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療是常用的治療手段。

肺損傷是乳腺癌放、化療及靶向治療中非常重要的不良反應(yīng)，因病情的復(fù)雜性及多變性，往往不能及時(shí)診治甚至危及患者的生命，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。放化療及靶向治療導(dǎo)致肺損傷的機(jī)制及相關(guān)因素尚不完全清楚。

高外顯率乳腺癌易感基因的致病性或可能致病性變異使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加4倍以上。BRCA1/2胚系突變?cè)谒腥橄侔┲姓?%～4%，其中10%～20%為三陰性乳腺癌（TNBC），10%～15%為猶太籍乳腺癌患者

鑒于已經(jīng)發(fā)表的靶區(qū)勾畫共識(shí)存在明顯差異，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科經(jīng)討論擬形成本中心乳腺癌靶區(qū)勾畫共識(shí)，主要參考了RTOG乳腺癌靶區(qū)勾畫共識(shí)及ESTRO指南，同時(shí)復(fù)習(xí)了國(guó)際上發(fā)表的臨床Ⅲ期研究中對(duì)于靶區(qū)的定義、近10年發(fā)表的與靶區(qū)勾畫相關(guān)的文獻(xiàn)以及復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院近10年來(lái)的乳腺癌放療臨床工作實(shí)踐。本次共識(shí)定義的靶體積范圍是針對(duì)早期乳腺癌原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)的基本定義。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)于局部晚期

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)協(xié)同國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心專家團(tuán)隊(duì)在分析總結(jié)中國(guó)女性乳腺癌篩查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上， 參考了歐美及東亞等國(guó)家的最新乳腺癌篩查指南， 并結(jié)合中國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際水平， 分別從篩查起始年齡、 篩查方法、 篩查時(shí)間間隔3個(gè)方面， 針對(duì)中國(guó)女性乳腺癌一般風(fēng)險(xiǎn)人群和高危風(fēng)險(xiǎn)人群制定了這部以人群為基礎(chǔ)的規(guī)律性女性乳腺癌篩查指南。

乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。目前，通過(guò)采用綜合治療手段，乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。 為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)乳腺癌診療行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺癌診療水平，改善乳腺癌患者預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。

老年(≥７０ 歲) 乳腺癌很少被臨床研究所覆蓋,同時(shí)老年人伴發(fā)的疾病往往復(fù)雜, 故臨床實(shí)踐中對(duì)于老年乳腺癌的治療存在較多爭(zhēng)議和不確定性。中國(guó)老年腫瘤學(xué)會(huì)乳腺分委會(huì)的治療共識(shí)專家組就老年乳腺癌的治療問(wèn)題經(jīng)過(guò)充分討論后，本著“關(guān)鍵問(wèn)題上達(dá)成共識(shí)， 爭(zhēng)議問(wèn)題上求同存異” 的原則，在老年乳腺癌局部治療、輔助全身治療、解救治療以及新輔助治療等問(wèn)題上形成此專家共識(shí)， 以供臨床醫(yī)師參考。