二尖瓣介入治療現(xiàn)狀及新進(jìn)展 其它

全球MR患者潛在人群基數(shù)龐大，但由于二尖瓣結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性及疾病的個(gè)體差異，傳統(tǒng)外科治療方式差異極大。經(jīng)導(dǎo)管介入二尖瓣干預(yù)術(shù)已逐漸成為高危MR重要的治療手段之一，但其發(fā)展之路仍然任重而道遠(yuǎn)。

2021年6月，亞太心臟病學(xué)會(huì)(APSC)發(fā)布了二尖瓣鉗夾術(shù)（MitraClip）治療二尖瓣返流的共識(shí)建議。

中國(guó)心臟二尖瓣生物瓣毀損介入瓣中瓣技術(shù)多中心專(zhuān)家建議 共識(shí) 其它

組織撰寫(xiě)二尖瓣生物瓣毀損的介入瓣中瓣技術(shù)流程的多中心專(zhuān)家建議，對(duì)于此項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)和推廣具有較大意義。

2015年7月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)發(fā)布了二尖瓣反流的手術(shù)和介入治療聲明。

二尖瓣脫垂(MVP)是最常見(jiàn)的心臟瓣膜病，約占普通人群的2-3%。二尖瓣環(huán)分離（MAD）常與MVP同時(shí)出現(xiàn)，與心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。本文主要針對(duì)心律失常性二尖瓣脫垂和二尖瓣環(huán)分離的診斷和治療提供共識(shí)指

2021年9月，英國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(BSE)發(fā)布了二尖瓣疾病的評(píng)估指南。二尖瓣疾病很常見(jiàn)，是超聲心動(dòng)圖醫(yī)生最常見(jiàn)的病理情況之一。本文主要針對(duì)二尖瓣疾病的超聲心動(dòng)圖評(píng)估提供共識(shí)指導(dǎo)。

二尖瓣反流（mitral regurgitation，MR）是最常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病。超聲心動(dòng)圖目前是MR診斷和評(píng)價(jià)最重要的影像學(xué)方法。隨著以MitraClip為代表的MR介入治療技術(shù)的發(fā)展，超聲心動(dòng)圖對(duì)MR的術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后評(píng)價(jià)變得尤為重要。雖然國(guó)際上已經(jīng)發(fā)布了有關(guān)MR超聲評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文獻(xiàn)，但其內(nèi)容甚為復(fù)雜，臨床使用可行性較低，不符合我國(guó)國(guó)情，且不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)MR介入治療技術(shù)而編寫(xiě)的。目前，

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組在近年臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)的臨床實(shí)踐，對(duì)經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)領(lǐng)域的治療決策、治療方案、特殊患者處理、圍手術(shù)期藥物治療、一級(jí)預(yù)防等問(wèn)題進(jìn)行了全面討論參考2007年2008年和2014年新近發(fā)布的國(guó)際相關(guān)指南，擇其更新的重要學(xué)術(shù)內(nèi)容，達(dá)成共識(shí)，編寫(xiě)了2016年中國(guó)經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)指南。

2017年10月，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)發(fā)布了二尖瓣反流的管理共識(shí)，二尖瓣反流是一種復(fù)雜的瓣膜病變，其管理給心血管醫(yī)師帶來(lái)了重大挑戰(zhàn)。本文主要涉及二尖瓣反流臨床管理的相關(guān)內(nèi)容，包括二尖瓣反流的病因，發(fā)病機(jī)制，患者評(píng)估以及治療等。

這份關(guān)于先天性二尖瓣病變的國(guó)際共識(shí)分類(lèi)和命名法將二尖瓣分為三種類(lèi)型：1.融合型(右-左瓣融合、右-非冠狀瓣融合和左-非冠狀瓣融合)；2.2-竇型(外側(cè)和前后)；3.部分融合(截形)型。

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)患者心臟康復(fù)中國(guó)專(zhuān)家共識(shí) 共識(shí) 其它

本共識(shí)為T(mén)EER患者提供從住院到居家全流程綜合康復(fù)管理方案，對(duì)個(gè)體化康復(fù)評(píng)估、康復(fù)教育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療，營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠和戒煙等相關(guān)問(wèn)題干預(yù)提供有證據(jù)支持的建議。

本文從心力衰竭繼發(fā)二尖瓣反流的臨床流行、病理生理學(xué)機(jī)制、臨床初步評(píng)價(jià)和影像學(xué)檢查方法、臨床管理過(guò)程和治療決策方面對(duì)該聲明進(jìn)行詳細(xì)闡述和解讀

繼發(fā)性二尖瓣反流（SMR）是多種心臟疾病共同的重要合并癥，因其改變了血流動(dòng)力學(xué)，不僅加重了原發(fā)心臟疾病病情，還導(dǎo)致心血管疾病不良預(yù)后。隨著以MitraClip為代表的SMR介入治療技術(shù)的飛速發(fā)展，SM

2020年4月美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布了《二尖瓣關(guān)閉不全管理途徑專(zhuān)家共識(shí)》的更新版。該共識(shí)從患者的評(píng)估以及治療方式的選擇等方面進(jìn)行了全面論述。其較2017年版本的主要變化在于肯定了經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)在治療繼