2024-06-25
本文重點(diǎn)介紹瓣膜性心臟病的診斷和管理，作為本文的第2部分內(nèi)容，主要提出了二尖瓣疾病和三尖瓣疾病的診斷和治療建議。
2020年2月，加拿大心臟學(xué)會(huì)（CCS）聯(lián)合加拿大心衰學(xué)會(huì)（CHFS）對(duì)2017年加拿大心力衰竭指南進(jìn)行了部分更新。主要內(nèi)容涉及功能性二尖瓣反流、SGLT2抑制劑、ARNI治療HFpEF以及Tafam
經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)患者心臟康復(fù)中國專家共識(shí)
共識(shí)
其它
2023-04-27
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)(CCCP,Chinese College of Cardiovascular Physicians)
本共識(shí)為TEER患者提供從住院到居家全流程綜合康復(fù)管理方案，對(duì)個(gè)體化康復(fù)評(píng)估、康復(fù)教育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療，營養(yǎng)、心理、睡眠和戒煙等相關(guān)問題干預(yù)提供有證據(jù)支持的建議。
2020-11-13
2020年4月美國心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布了《二尖瓣關(guān)閉不全管理途徑專家共識(shí)》的更新版。該共識(shí)從患者的評(píng)估以及治療方式的選擇等方面進(jìn)行了全面論述。其較2017年版本的主要變化在于肯定了經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)在治療繼
2017年1月，美國胸外科協(xié)會(huì)(AATS)發(fā)布了缺血性二尖瓣關(guān)閉不全指南2016更新版。該指南共包括7部分內(nèi)容：1.介紹；2.缺血性二尖瓣關(guān)閉不全的定義和發(fā)布機(jī)制；3.缺血性二尖瓣關(guān)閉的影像學(xué)檢查；4.缺血性二尖瓣關(guān)閉的二級(jí)預(yù)防；5.缺血性二尖瓣關(guān)閉的手術(shù)指南；6.經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)治療缺血性二尖瓣關(guān)閉；7.總結(jié)。
專家組有針對(duì)性撰寫了此臨床路徑，以推動(dòng)我國TEER安全、規(guī)范地開展和普及，進(jìn)而提高我國二尖瓣反流的診療水平以及改善患者預(yù)后。
2023-03-15
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)(CCCP,Chinese College of Cardiovascular Physicians)
經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)（TEER）已成為外科手術(shù)高危的重度二尖瓣反流患者的重要治療選擇，TEER 的手術(shù)流程復(fù)雜，團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求高，在中國尚缺乏規(guī)范的臨床路徑?；诋?dāng)前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，針對(duì)TEER 團(tuán)隊(duì)
盡管幾十年前曾報(bào)道過微創(chuàng)二尖瓣手術(shù)（mini-MVS）的原始病例報(bào)道，但傳播其實(shí)踐仍具有挑戰(zhàn)性。這項(xiàng)技術(shù)在臨床實(shí)踐中的滲透僅限于卓越中心，在大多數(shù)普通心胸外科中心進(jìn)行的二尖瓣手術(shù)仍需通過胸骨切開術(shù)進(jìn)行
二尖瓣返流是最常見的瓣膜疾病，據(jù)估計(jì)影響了500多萬美國人。真實(shí)世界的數(shù)據(jù)收集有助于為美國食品和藥物管理局提供安全性和有效性證據(jù)，為醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心和醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，以及臨床最佳實(shí)踐研究。
本共識(shí)為TEER術(shù)前評(píng)估和篩選、手術(shù)策略制定、術(shù)中導(dǎo)航和監(jiān)測(cè)及術(shù)后隨訪提供更全面的指導(dǎo)。
本文總結(jié)了目前關(guān)于右心衰三尖瓣反流的流行病學(xué)、病理生理學(xué)和治療的知識(shí)，為患者的識(shí)別和管理提供實(shí)用的建議。
這份關(guān)于先天性二尖瓣病變的國際共識(shí)分類和命名法將二尖瓣分為三種類型：1.融合型(右-左瓣融合、右-非冠狀瓣融合和左-非冠狀瓣融合)；2.2-竇型(外側(cè)和前后)；3.部分融合(截形)型。
