工流產(chǎn)是非意愿妊娠后采取的補救措施。人工流產(chǎn)對女性生育能力和生殖健康損害嚴(yán)重，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥和繼發(fā)不孕，重復(fù)人工流產(chǎn)發(fā)生并發(fā)癥和繼發(fā)不孕風(fēng)險更高。 為推進人工流產(chǎn)后即時落實高效避孕節(jié)育措施，切實減少重復(fù)人工流產(chǎn)，保障女性生育能力和身心健康，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會組織制定了《人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)規(guī)范（2018版）》。

2018年6月，加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(SOGC)發(fā)布了人工流產(chǎn)指南，指南回顧了先前關(guān)于人工流產(chǎn)手術(shù)以及中期妊娠人工流產(chǎn)的管理包括術(shù)前和術(shù)后管理的規(guī)定。

文章就該共識中有關(guān)子宮內(nèi)膜損傷的原因、高風(fēng)險人群、修復(fù)方法、預(yù)防措施等方面進行詳細(xì)解讀。

早期妊娠人工流產(chǎn)是指女性因意外妊娠、疾病等原因在妊娠14周前采用人工方法終止妊娠。子宮頸息肉、子宮頸肌瘤、子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）等良性疾病及既往子宮頸因病治療史等，可能導(dǎo)致子宮頸形態(tài)和質(zhì)地的改變；

目前，國內(nèi)關(guān)于人工流產(chǎn)手術(shù)是否應(yīng)使用抗菌藥物以及如何應(yīng)用尚有爭議，缺乏規(guī)范化。中華婦產(chǎn)科學(xué)會計劃生育學(xué)分會基于我國的具體情況，結(jié)合國內(nèi)外的相關(guān)規(guī)范和研究進展，制定“人工流產(chǎn)手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的中國專家共識”，供臨床參考。本共識適用于人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)及鉗刮術(shù)。

宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國育齡期婦女使用最多的避孕方法，安全、高效、長效、可逆、簡便、經(jīng)濟。目前，國內(nèi)使用的含銅IUD包括多種形態(tài)的支架型IUD和無支架固定式IUD。無支架固定式IUD結(jié)構(gòu)獨特，在適用

中國衛(wèi)生健康年鑒數(shù)據(jù)顯示，近年來我國人工流產(chǎn)總數(shù)平均每年大約900多萬例，約占全球的1/6[1]。人工流產(chǎn)圍手術(shù)期下生殖道感染的發(fā)生率也越來越引起重視。術(shù)前存在下生殖道感染不僅會延誤最佳治療時機，而且

本指南的目的是提供一整套與墮胎有關(guān)的 WHO 建議和最佳實踐聲明。雖然法律、監(jiān)管、政策和服務(wù)提供環(huán)境可能因國家/地區(qū)而異，但本文件中描述的建議和最佳實踐旨在實現(xiàn)有關(guān)優(yōu)質(zhì)流產(chǎn)護理的循證決策。

本文將指南中有關(guān)臨床處理及流產(chǎn)后避孕方法使用建議等方面新增或更新的建議做一簡單解讀。

對比分析不同國家和地區(qū)在RSA的病因、診斷及治療方案上的差異與共識，探討各指南的核心內(nèi)容和臨床應(yīng)用，為臨床實踐提供參考和指導(dǎo)，促進各臨床及科研機構(gòu)對RSA的理解與管理，提高女性的生育健康水平。

本指南更新并取代了之前所有 WHO 流產(chǎn)護理指南中的建議。

早期妊娠稽留流產(chǎn)（missed early miscarriage）是指妊娠≤12周，胚胎或胎兒已死亡并滯留在子宮腔內(nèi)，未能及時自然排出。流產(chǎn)發(fā)生時，雖然胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，但是胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞可以繼續(xù)釋放絨毛膜促性腺激素等激素，胚胎及組織物未排出，孕婦有或無流血、腹痛等臨床癥狀，婦科檢查時宮頸口未開。早期妊娠稽留流產(chǎn)常常在超聲檢查時被發(fā)現(xiàn)。 臨床醫(yī)生在處理稽留流產(chǎn)時常常有許多困惑，為此中華醫(yī)學(xué)會計劃

我們希望這本手冊對不同環(huán)境和不同法律和衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境中的一系列衛(wèi)生工作者有用。

本共識聚焦復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（recurrent spontaneous abortion, RSA）病因檢查,由中國人體健康科技促進會生殖免疫專業(yè)委員會發(fā)起,組織婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、男科、風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科

本專家共識發(fā)布了不全流產(chǎn)的定義、歷史沿革、病因病機、診斷依據(jù)、辨證治療、預(yù)防調(diào)攝，明確了適合中醫(yī)藥治療不全流產(chǎn)的情況，給予中醫(yī)藥治療指導(dǎo)意見。辨證論治以脫花煎為主方，分腎虛型、氣血虛弱型、血熱型、血瘀型、熱毒型5型加減用藥，中成藥為桂枝茯苓膠囊、生化丸、益母草顆粒，其他療法為針刺、耳穴貼壓法。