2005年首次公布的國際兒科膿毒癥相關(guān)概念 和定義的專家共識(shí)¨o已得到全世界兒科界廣泛認(rèn)可；2006年我國兒科重癥醫(yī)學(xué)專家制定的“兒科感染性休克(膿毒性休克)診療推薦方案”，對(duì)國內(nèi)兒科醫(yī)師具有積極指導(dǎo)意義。2012年“拯救膿毒癥 戰(zhàn)役”之嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克國際指南加入了 血流動(dòng)力學(xué)、組織灌注、器官功能不全等量化指標(biāo)， 使膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克的診斷和治療更 具客觀性?；趪H

2022年1月.，美國心血管造影和介入學(xué)會(huì)（SCAI）發(fā)布了SCAI休克分期專家共識(shí)更新版，對(duì)心源性休克（CS）的分類系統(tǒng)進(jìn)行了改進(jìn)。

2024 ABA指南：燒傷休克復(fù)蘇 指南 其它

本臨床實(shí)踐指南(CPG)闡述了燒傷面積≥體表面積20% (%TBSA)的成人燒傷后48小時(shí)內(nèi)的急性液體復(fù)蘇。

2019年4月，澳大利亞與新西蘭皇家精神科醫(yī)師學(xué)會(huì)(RANZCP)發(fā)布了電休克治療管理指南，文章的主要目的是優(yōu)化電休克治療管理尤其是維持電休克治療的高療效并將認(rèn)知副作用最小化。

根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)和臨床醫(yī)生從現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)中獲得的反饋，重新評(píng)估和完善美國心血管造影和介入?yún)f(xié)會(huì)(SCAI)對(duì)休克分期的分類。

休克是燒傷早期主要并發(fā)癥和死亡原因之一。雖然燒傷休克是一個(gè)老問題，但其臨床治療常不及時(shí)、不規(guī)范，致使休克期度過不平穩(wěn)甚至休克難以糾正，導(dǎo)致早期感染和臟器并發(fā)癥。為規(guī)范燒傷休克防治，專家組從主要病理生理

為提高電休克治療的安全性、療效和舒適性，規(guī)范操作及管理流程，相關(guān)專家曾共同制定并發(fā)表了《電休克治療方法專家共識(shí)( 2017 版) 》。經(jīng)過反復(fù)討論，專家們認(rèn)為需要增加一些新的內(nèi)容，部分內(nèi)容需要更新，特別是無麻醉的傳統(tǒng)電休克已經(jīng)不適合新時(shí)代的醫(yī)療需求，應(yīng)明確廢止。現(xiàn)將更新后的專家共識(shí)予以公布。

創(chuàng)傷為現(xiàn)代社會(huì)一大公害，所致病死率已躍居疾病死亡譜第三位，僅次于腫瘤和心腦血管疾病。創(chuàng)傷失血、休克所致死亡占創(chuàng)傷早期死亡的30% ～40%。針對(duì)創(chuàng)傷失血性休克早期救治，國際上近年來提出了許多新的理念和技術(shù)，包括高效出血控制、允許性低壓復(fù)蘇、延長黃金救治時(shí)間窗等。2007 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)制定了《低血容量休克復(fù)蘇指南》。到目前為止，我國還沒有專門針對(duì)創(chuàng)傷失血性休克的早期救治規(guī)范。本規(guī)范專家共

電休克治療亦稱電驚厥治療、電痙攣治療，指以一定量電流通過患者頭部，導(dǎo)致大腦皮層癲癇樣放電，同時(shí)伴隨全身抽搐，使患者產(chǎn)生暫時(shí)性意識(shí)喪失，治療疾病的一種手段。 為提高電休克的舒適性及安全性，規(guī)范操作及管理流程，制定本共識(shí)，以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

創(chuàng)傷為現(xiàn)代社會(huì)一大公害，全世界每年有350萬～580萬人死于各類創(chuàng)傷，有專家預(yù)測(cè)到2020年全世界每年因創(chuàng)傷死亡的人數(shù)可達(dá)850萬，且主要是青壯年，社會(huì)危害極大。大失血和休克為創(chuàng)傷所致死亡的主要原因，占創(chuàng)傷早期死亡的30%～40%，因此及時(shí)有效的早期救治極為重要。

本文主要介紹了燒傷面積≥體表面積20% (%TBSA)的成人燒傷后48小時(shí)內(nèi)的急性液體復(fù)蘇。

創(chuàng)傷失血性休克中國急診專家共識(shí)(2023) 共識(shí) 其它

旨在為中國急診醫(yī)生規(guī)范救治創(chuàng)傷失血性休克患者提供系統(tǒng)、全面的參考依據(jù)。

2019年5月，美國心血管造影和介入學(xué)會(huì)(SCAI)發(fā)布了心源性休克的分類共識(shí)，該共識(shí)提出了系統(tǒng)的心源性休克的分類，按照心源性休克的不同階段共分為A-E五期。

創(chuàng)傷失血性休克是指創(chuàng)傷造成機(jī)體大量失血所致有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的病理生理過程。休克常常合并低血壓[定義為收縮壓＜90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脈壓差＜20mmHg，或原有高血壓者收縮壓自基線下降≥40mmHg]。30%~40%的創(chuàng)傷患者死亡是因?yàn)槭а^多導(dǎo)致，這類患者中10%~20%因?yàn)殄e(cuò)誤的救治方案或不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┒劳?。急性失血是?chuàng)傷首要

休克是急診最為常見的急危重癥之一，患者病情急、生命體征極其不平穩(wěn)且檢查手段有限，診療極具挑戰(zhàn)。休克的病死率與器官灌注不足、組織缺氧的持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)，故而早期識(shí)別、迅速明確病因及休克類型對(duì)于及早開始治療有著重大指導(dǎo)意義，而正確診斷和處理是治療成功的關(guān)鍵。目前常用經(jīng)肺熱稀釋法（PiCCO）與肺動(dòng)脈導(dǎo)管（PAC）等手段進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，在緊急復(fù)蘇的情況下因存在諸多限制不宜開展。理想的急診休克血流