2014-03-01
小腸切除和重建在消化道外科各類術(shù)式中占據(jù)重要地位。腸段切除的多少與病人預(yù)后密切相關(guān)，如果涉及到切除大段小腸，必須慎重處理。小腸切除的適應(yīng)證包括：小腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、家族性多發(fā)息肉等先天性疾病；腺癌、肉瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等腫瘤病變；引起腸管狹窄梗阻、壞死、穿孔或出血的器質(zhì)性病變；復(fù)雜腸瘺等。腸管切除手術(shù)步驟結(jié)束后，術(shù)者應(yīng)根據(jù)不同情況，選擇合適的小腸吻合重建方式，實(shí)施規(guī)范的小腸吻合技術(shù)對(duì)于降低病人術(shù)
2014-03-01
胰腸（胃）吻合是具有挑戰(zhàn)性的消化道重建方式，技術(shù)難度大，并發(fā)癥發(fā)生率高，常見的并發(fā)癥為吻合口瘺，發(fā)生率約20%，并可導(dǎo)致繼發(fā)性出血，腹腔感染。理想的胰腸吻合應(yīng)簡便易行，安全可靠。胰腺空腸吻合是胰腺切除后重建的首選方法，胰胃吻合可作為備選方案。臨床常用的重建術(shù)式包括：胰腺空腸端側(cè)吻合、胰腺空腸導(dǎo)管對(duì)黏膜吻合、胰腺空腸端端套入吻合、捆綁式胰腺空腸吻合及胰管空腸側(cè)側(cè)吻合等。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)制定“胰腺
2014-03-01
結(jié)直腸切除術(shù)后消化道重建是結(jié)直腸手術(shù)重要的組成部分，無論是開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，規(guī)范的消化道重建對(duì)于提高手術(shù)成功率、降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、促進(jìn)病人術(shù)后康復(fù)等具有重要意義。重建器械（直線形切割吻合器等）的應(yīng)用對(duì)改進(jìn)消化道重建技術(shù)有重要意義，其使消化道重建更標(biāo)準(zhǔn)化，顯著提高了重建的安全性。本共識(shí)旨在總結(jié)結(jié)直腸手術(shù)中各種消化道重建的手術(shù)方式、技術(shù)要點(diǎn)、重建過程中存在的陷阱與處理對(duì)策及重建后的并發(fā)癥預(yù)防
2014-03-01
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)制定“胃切除術(shù)后消化道重建技術(shù)專家共識(shí)”，詳細(xì)敘述了胃切除術(shù)后消化道重建的技術(shù)要點(diǎn)和并發(fā)癥的防治等內(nèi)容，該共識(shí)刊登于2014年3月的中華實(shí)用外科學(xué)雜志。 以下是共識(shí)內(nèi)容中的十幅美圖：
2014-03-01
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)制定“膽道重建技術(shù)專家共識(shí)”，詳細(xì)敘述了膽道吻合的技術(shù)要點(diǎn)和并發(fā)癥的防治等內(nèi)容，該共識(shí)刊登于2014年3月的中華實(shí)用外科學(xué)雜志。附：共識(shí)中的手術(shù)圖例
2014-01-01
保留脾臟胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)（splenic-preserving distal pancreatectomy，SPDP）因其創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)快、手術(shù)死亡率低以及治療效果較佳等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被越來越多的外科醫(yī)生所接受。為進(jìn)一步推動(dòng)SPDP 的合理選擇和規(guī)范化實(shí)施，促進(jìn)其多層次的推廣與發(fā)展，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)脾功能與脾臟外科學(xué)組特制定《保留脾臟遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)專家共識(shí)》。
2014-01-01
近年來膽管癌的發(fā)病率逐年升高，對(duì)于膽管癌的診斷及治療，國外早在10 年前已制定了相關(guān)指南，并在臨床應(yīng)用中不斷修改更新。2010 年，美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)（The American Joint Committee on Cancer，AJCC）發(fā)布的第七版TNM 分期系統(tǒng)正式將肝內(nèi)膽管癌從肝癌中分離出來，同時(shí)將肝外膽管癌分為肝門部膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌，并對(duì)這三類不同解剖部位的膽管癌分別制定了各自的TNM
