中國(guó)居民運(yùn)動(dòng)減重專家共識(shí) 共識(shí) 其它

旨在為中國(guó)居民運(yùn)動(dòng)減重提供科學(xué)依據(jù)。通過促進(jìn)全民健身，推廣科學(xué)運(yùn)動(dòng)和健康生活方式行動(dòng)，支持國(guó)家慢性病綜合防控，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)。

新證據(jù)顯示減重手術(shù)通過降低妊娠糖尿病、妊娠高血壓和巨大兒的的發(fā)生率而改善肥胖女性的妊娠結(jié)局。但與小胎齡胎兒和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。本文主要針對(duì)減重手術(shù)后妊娠管理提出指導(dǎo)建議。

2018年7月，美國(guó)代謝和減肥外科學(xué)會(huì)(ASMBS)更新發(fā)布了兒童代謝和減重手術(shù)指南，該指南的前一版于2012年發(fā)布。2018版指南主要基于最新文章對(duì)兒童童代謝和減重手術(shù)的相關(guān)建議進(jìn)行更新和在評(píng)估，指南主要內(nèi)容涉及肥胖相關(guān)疾病、共病以及結(jié)局，決策制定，治療，風(fēng)險(xiǎn)和獲益。

采用德爾菲專家咨詢法圍繞減重藥物的有效性、安全性、適應(yīng)證、禁忌證、藥物選擇、劑量調(diào)整、患者教育、特殊人群用藥、多學(xué)科協(xié)作等方面總結(jié)出24條推薦意見，旨在為減重藥物的臨床合理應(yīng)用提供參考。

2020年4月，歐洲內(nèi)鏡外科協(xié)會(huì)(EAES)發(fā)布了減重手術(shù)指南。手術(shù)治療肥胖和代謝疾病是以及科學(xué)證據(jù)，長(zhǎng)期結(jié)果以及經(jīng)驗(yàn)積累而發(fā)展起來的。本文主要總結(jié)了最新關(guān)于減重手術(shù)的相關(guān)證據(jù)，并提出相應(yīng)指導(dǎo)建議。

減重手術(shù)是目前嚴(yán)重肥胖患者長(zhǎng)期治療和管理的最有效的方法，其應(yīng)用已經(jīng)被成人肥胖管理指南推薦。通常來說，減重手術(shù)安全有效，但是可能導(dǎo)致新的臨床問題，因此需要特殊的診斷，預(yù)防和治療。本文主要針對(duì)減重術(shù)后的醫(yī)學(xué)管理出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及營(yíng)養(yǎng)管理，微量元素補(bǔ)充，共病管理，術(shù)后藥物治療，術(shù)后妊娠管理和體重增加的預(yù)防等。

2022年，國(guó)際加速康復(fù)外科協(xié)會(huì)發(fā)布了《減重手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理指南2021》，將減重手術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理分為入院前護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理4個(gè)部分?，F(xiàn)對(duì)該指南20項(xiàng)建議進(jìn)行解讀，為規(guī)范減重手術(shù)病人

2022年8月，意大利肥胖和代謝疾病外科學(xué)會(huì)(SICOB)發(fā)布了促進(jìn)減重手術(shù)后恢復(fù)共識(shí)聲明。促進(jìn)減重手術(shù)后恢復(fù)(ERBS)是一種改善減重手術(shù)預(yù)后的方法，本文主要介紹了促進(jìn)減重手術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)內(nèi)容并提出

該研究總結(jié)的減重術(shù)后患者術(shù)后脫發(fā)管理的最佳證據(jù)可為臨床管理此類患者提供循證依據(jù)，具有科學(xué)性，但醫(yī)護(hù)人員在臨床應(yīng)用證據(jù)時(shí)需考慮證據(jù)的可行性、適宜性、臨床意義及有效性，以便對(duì)患者提供更加個(gè)性化的管理方案。

加拿大減重外科醫(yī)生小組共同提出了減重手術(shù)后加速康復(fù)的共識(shí)聲明，最終形成14條推薦意見，涉及術(shù)前咨詢，腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食水，術(shù)前用藥，血栓預(yù)防，備皮，麻醉，術(shù)中管理和術(shù)后營(yíng)養(yǎng)以及隨訪等。

肥胖癥與諸多代謝性疾病等慢性病的發(fā)生密切相關(guān)，已成為全球公認(rèn)的導(dǎo)致人類死亡的重要原因。盡管減重治療包括行為、心理及藥物治療等多種手段，但對(duì)中重度肥胖治療效果有限。減重手術(shù)是近十余年來國(guó)內(nèi)外臨床研究公認(rèn)的有效的中重度肥胖治療手段，但由于國(guó)內(nèi)缺乏減重手術(shù)的多學(xué)科管理特別是長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)管理監(jiān)測(cè)，減重手術(shù)后患者面臨營(yíng)養(yǎng)不良、復(fù)胖、功能損害等問題。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)營(yíng)養(yǎng)與代謝協(xié)作組與北京協(xié)和醫(yī)院減重

減重后低血糖（PBH）是一種典型的餐后低血糖，發(fā)生在接受減肥手術(shù)的患者進(jìn)食后約2-4小時(shí)。本文主要針對(duì)PBH的臨床診斷和管理提供指導(dǎo)建議。

總結(jié)了減重代謝手術(shù)病人圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)管理的相關(guān)證據(jù)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)證據(jù)進(jìn)行應(yīng)用和轉(zhuǎn)化時(shí)要考慮病人的實(shí)際情況，制定個(gè)性化治療方案，幫助改善減重代謝手術(shù)病人的臨床結(jié)局。

減重手術(shù)相關(guān)貧血管理策略中國(guó)專家共識(shí)（2024版） 共識(shí) 其它

該共識(shí)的制訂旨在加強(qiáng)肥胖代謝外科醫(yī)師對(duì)于減重手術(shù)相關(guān)貧血預(yù)防和處理的重視，規(guī)范減重手術(shù)相關(guān)貧血的管理，從而降低貧血發(fā)生率，同時(shí)推動(dòng)相關(guān)研究的開展。

本共識(shí)旨在進(jìn)一步規(guī)范肥胖癥中醫(yī)減重體質(zhì)膳食模式臨床診療工作流程，并將其標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)于臨床實(shí)施。