根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果和相關(guān)指南，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)充分討論后制定了本共識(shí)，旨在使國(guó)內(nèi)多學(xué)科醫(yī)師更好地管理此類(lèi)患者，提高其生存質(zhì)量。

出血性疾病危急值專(zhuān)家共識(shí)（2023版） 共識(shí) 其它

本共識(shí)擬從實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、放射影像及超聲檢查角度全面評(píng)估出血性疾病患者的臨床危急狀態(tài)，并通過(guò)整理文獻(xiàn)、廣泛征求和整合專(zhuān)家意見(jiàn)，制訂出血性疾病臨床危急值專(zhuān)家共識(shí)，為出血性疾病患者的臨床救治提供參考。

出血性疾病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)出血病)在臨床實(shí)踐中非常常見(jiàn)，應(yīng)用正確的診療措施，對(duì)患者的救治非常關(guān)鍵。本分會(huì)結(jié)合上海的臨床用血實(shí)際情況，在廣泛征求臨床一線(xiàn)專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，初步達(dá)成本共識(shí)?，F(xiàn)推薦給與輸血相關(guān)機(jī)構(gòu)參考或采行。

出血性疾病是急診常見(jiàn)病，每年約有15％~20％的患者因各種原因?qū)е碌某鲅驮\于急診科，包括急性創(chuàng)傷性出血、非創(chuàng)傷性出血和手術(shù)及侵人性操作導(dǎo)致的出血。臨床處理主要包括手術(shù)、介人治療、直接壓迫以及藥物止血。常用的止血藥物主要包括：①作用于血管及血管壁類(lèi)藥物，如垂體后葉素、卡絡(luò)磺鈉等；②作用于血小板類(lèi)藥物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促進(jìn)凝血系統(tǒng)功能類(lèi)藥物，如新鮮冰凍血漿（FFP）、人凝血

隨著圍生醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒的出生率和存活率較前升高，但是早產(chǎn)兒由于各系統(tǒng)器官功能發(fā)育相對(duì)不成熟，尤其是肝臟功能，加上易受到圍產(chǎn)期危險(xiǎn)因素如缺氧、感染的威脅，早產(chǎn)兒凝血功能檢測(cè)

血友病治療中心 (HTC) 提供早期診斷和干預(yù)，以預(yù)防并發(fā)癥并為患有出血性疾病的兒童、青少年和成人提供最佳健康支持。美國(guó)血友病治療中心網(wǎng)絡(luò) (USHTCN) 內(nèi)的所有 HTC 團(tuán)隊(duì)必須共同致力于為出血

美國(guó)兒科學(xué)會(huì) (AAP) 于 2022 年發(fā)布了更新指南，為評(píng)估疑似虐待兒童病例中出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的必要性和類(lèi)型提供了建議。作者專(zhuān)門(mén)針對(duì)涉及瘀傷和顱內(nèi)出血的測(cè)試案例制定了單獨(dú)的建議。

2019年3月，澳大利亞血友病中心理事組(AHCDO)更新了妊娠期遺傳性出血性疾病的管理共識(shí)，本文是對(duì)AHCDO2009年版妊娠期遺傳性出血性疾病的管理共識(shí)的更新，內(nèi)容涉及女性遺傳性出血障礙的簡(jiǎn)介，妊娠期的生理反應(yīng)，妊娠和分娩的管理，產(chǎn)科麻醉，產(chǎn)后管理，嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出血的管理。

2017年4月，英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院(RCOG)聯(lián)合英國(guó)血友病中心醫(yī)師組織(UKHCDO)共同發(fā)布了妊娠期遺傳性出血性疾病的管理指南。該指南是由RCOG與UKHCDO聯(lián)合發(fā)布的第一版指南，其內(nèi)容涵蓋了血友病B和血友病B,血管性血友病,ⅩⅠ因子缺乏，罕見(jiàn)因子缺乏，纖維蛋白原障礙，伯-蘇綜合征，血小板無(wú)力癥和其他血小板功能障礙等疾病的臨床管理。

2016年11月，國(guó)家血友病基金會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)咨詢(xún)委員會(huì)(MASAC)發(fā)布了血友病和其他出血性疾病患者丙型肝炎的治療建議，用以替代第234號(hào)文件，本文針對(duì)血友病和其他出血性疾病患者丙型肝炎的管理共提出了8條建議。

2022 MASAC 文件 272 - MASAC 關(guān)于獲得許可用于治療血友病和其他出血性疾病的產(chǎn)品的建議

認(rèn)知障礙是卒中的常見(jiàn)后果，對(duì)中風(fēng)后的功能和生活質(zhì)量有直接影響。本文主要介紹了卒中后認(rèn)知障礙的發(fā)病率和患病率、自然史、診斷和管理的相關(guān)內(nèi)容。

2020年1月，歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)(ESICM)發(fā)布了非出血性重癥患者的輸血策略指南，指南共針對(duì)非出血性重癥患者的輸血相關(guān)問(wèn)題提出了16條臨床實(shí)踐建議。

本文對(duì)英國(guó)國(guó)家卒中臨床指南2023版中出血性卒中部分的推薦要點(diǎn)進(jìn)行解讀。