在臨床實(shí)踐中，應(yīng)權(quán)衡TSH抑制帶來的收益及潛在風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合病人隨訪期間的動態(tài)評估，個體化制定血清TSH的目標(biāo)范圍。本文就DTC病人術(shù)后TSH抑制強(qiáng)度、效益與風(fēng)險(xiǎn)以及目前存在的爭議進(jìn)行闡述。

文章就主要亮點(diǎn)和更新點(diǎn)進(jìn)行介紹和解讀，包括：甲狀腺結(jié)節(jié)的篩查、良惡性鑒別方法和良性結(jié)節(jié)治療方法等方面的更新。

2015年7月美國甲狀腺學(xué)會（ATA）發(fā)布了專門針對兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南。本文對該指南作了系統(tǒng)的介紹及解讀，討論了其中與2015年ATA成人指南差異的部分，為臨床醫(yī)師及相關(guān)研究者更好地了解并應(yīng)用該指南提供借鑒與幫助。 浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸外科 蘭霞斌，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺外

本文就《2022年ETA兒科甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌管理指南》主要內(nèi)容進(jìn)行解讀。

放射性碘抵抗分化型甲狀腺癌（RAIRTC）是一種侵襲性的甲狀腺癌，其臨床行為不常見且具有異質(zhì)性。隨著更有效的系統(tǒng)性治療的出現(xiàn)，人們認(rèn)識到有必要統(tǒng)一規(guī)范治療。

目前，關(guān)于碘難治性分化型甲狀腺癌(RAIR-DTC)的界定、臨床評估、多學(xué)科綜合治療及隨訪策略等熱點(diǎn)問題仍存在爭議，在中國RAIR-DTC靶向藥物仍相對匱乏，各種靶向藥物在RAIR-DTC的應(yīng)用指征仍相對受限。由于RAIR的判斷和識別是DTC診治中的重要環(huán)節(jié)，有必要基于目前中國的診治現(xiàn)狀進(jìn)一步規(guī)范RAIR-DTC的診治及管理，本共識將綜合目前國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以及包括核醫(yī)學(xué)、外科學(xué)、腫瘤學(xué)、內(nèi)科

本文從外科視角比較新版和舊版《指南》中甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別、分化型甲狀腺癌的手術(shù)治療等重點(diǎn)內(nèi)容差異，并淺談一些理解和體會。

碘難治性分化型甲狀腺癌的診治管理指南計(jì)劃書（2023版） 指南 其它

該計(jì)劃書主要介紹了指南的制訂目的、應(yīng)用范圍、使用者、目標(biāo)人群、指南工作組成員、臨床問題的收集與量化評價、證據(jù)篩選與質(zhì)量評估以及推薦意見的產(chǎn)生與同行評審等內(nèi)容。

本文就該指南更新要點(diǎn)及修訂部分進(jìn)行詳細(xì)解讀，以促進(jìn)新版指南診療理念的推廣應(yīng)用，幫助實(shí)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌的規(guī)范診治。

放射性碘耐藥分化型甲狀腺癌 (RAIRTC) 是一種侵襲性甲狀腺癌，臨床少見且具有異質(zhì)性。RAIRTC本文主要針對RAIRTC的診斷和管理提供了一些了專家共識，提供了RAIRTC的所學(xué)科管理模式指南。

甲狀腺結(jié)節(jié)特別是分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)近年來呈高發(fā)趨勢。隨著患者數(shù)量以及相關(guān)研究的增加，2015年美國甲狀腺協(xié)會(American Thyroid Association，ATA)更新了甲狀腺結(jié)節(jié)與DTC治療指南。指南中明確提出其主要目標(biāo)是：減小對大多數(shù)與疾病相關(guān)的死亡、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，并降低對患者的過度治療帶來的潛在危害，而給予高危

2022年6月，核醫(yī)學(xué)和分子影像學(xué)學(xué)會(SNMMI)聯(lián)合歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(EANM)共同發(fā)布了分化型甲狀腺癌的核醫(yī)學(xué)評估和治療標(biāo)準(zhǔn)程序和指南。分化型甲狀腺癌（DTC）是一種生長緩慢的腫瘤，本文主要針對分

兒童及青少年分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid carcinoma in children and adolescents,caDTC）與成人存在較大差異，用于指導(dǎo)成人甲狀腺

2022年1月，歐洲甲狀腺協(xié)會(ETA)發(fā)布了分化型甲狀腺癌手術(shù)后放射性碘治療的適應(yīng)證共識聲明。分化型甲狀腺癌（DTC）手術(shù)后放射性碘(RAI)治療應(yīng)符合患者的風(fēng)險(xiǎn)分層，本文主要提出了DTC術(shù)后RAI

術(shù)后管理方面，中國指南側(cè)重于手術(shù)并發(fā)癥的管理，而美國指南則主要推薦了術(shù)后低鈣治療、停用抗甲狀腺藥物、停用β-受體阻滯劑、服用左甲狀腺素和監(jiān)測甲功的時機(jī)。