本文是對(duì)2018年版指南的更新，主要目的是通過(guò)以婦女為中心的協(xié)作護(hù)理來(lái)保護(hù)、支持和促進(jìn)正常分娩。

本指南涵蓋了早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加或有早產(chǎn)癥狀和體征的女性（37 周前）以及計(jì)劃早產(chǎn)的女性的護(hù)理。它旨在降低嬰兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，并描述預(yù)防或延遲早產(chǎn)和分娩的治療方法。

2015年11月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了手術(shù)陰道分娩的實(shí)踐簡(jiǎn)報(bào)。

總結(jié)了陰道分娩產(chǎn)后出血評(píng)估方法的最佳證據(jù)，為提高產(chǎn)后出血量的評(píng)估準(zhǔn)確率提供參考方法，對(duì)預(yù)防和管理產(chǎn)后出血具有指導(dǎo)意義。

本文主要針對(duì)輔助陰道分娩的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議，本次指南審查新添加了定義和臨床標(biāo)準(zhǔn)、儀器絕對(duì)效應(yīng)、適應(yīng)證和禁忌證、干預(yù)后護(hù)理等內(nèi)容。

2016年4月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)、母胎醫(yī)學(xué)會(huì)(SMFM)臨時(shí)更新了過(guò)近成活期分娩共識(shí)（20 0/7周至25 6/7周早產(chǎn)）。共識(shí)主要內(nèi)容涉及臨床考慮和管理，產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，硫酸鎂的作用，抗生素治療妊娠早產(chǎn)、胎膜早破后延長(zhǎng)以及相關(guān)早產(chǎn)的治療。

總結(jié)的孕產(chǎn)婦FOC預(yù)防和管理的最佳證據(jù)可為臨床證據(jù)轉(zhuǎn)化提供循證依據(jù)，建議護(hù)理人員結(jié)合臨床實(shí)際，審慎使用。

該指南涵蓋了在分娩期間監(jiān)測(cè)嬰兒健康狀況的方法。它包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以確定適當(dāng)?shù)奶罕O(jiān)測(cè)水平，除了胎兒監(jiān)測(cè)外還使用臨床評(píng)估，以及解釋監(jiān)測(cè)結(jié)果并采取行動(dòng)。

檢索、評(píng)價(jià)、整合產(chǎn)婦正常分娩第一產(chǎn)程護(hù)理的最佳證據(jù)，整合形成人文關(guān)懷、舒適與安全、藥物鎮(zhèn)痛、助產(chǎn)技術(shù)、醫(yī)療干預(yù)措施5個(gè)方面的33條最佳證據(jù)。助產(chǎn)士可根據(jù)第一產(chǎn)程護(hù)理的最佳證據(jù)，根據(jù)臨床情境及產(chǎn)婦偏好，

為規(guī)范剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)的適應(yīng)證、產(chǎn)時(shí)管理及應(yīng)急預(yù)案，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組根據(jù)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的研究經(jīng)驗(yàn)以及美國(guó)、加拿大、英國(guó)、法國(guó)等國(guó)家的相關(guān)指南，結(jié)合我國(guó)目前的現(xiàn)狀，制定了“剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）管理的專家共識(shí)”。由于很多方面尚缺乏有效的、高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，尤其是缺乏我國(guó)的循證數(shù)據(jù)，需要在將來(lái)的臨床實(shí)踐

考慮科研結(jié)論、 臨床經(jīng)驗(yàn)以及與孕產(chǎn)婦愿望相結(jié)合, 將總結(jié)出的最佳證據(jù)應(yīng)用于孕婦選擇椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)的實(shí)施中, 可以提升護(hù)理質(zhì)量、 提高孕產(chǎn)婦的滿意度。

2020年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布了正常分娩指南[1],旨在更新和規(guī)范產(chǎn)科圍分娩期處理,強(qiáng)調(diào)以母胎為中心的照護(hù),優(yōu)化孕婦在產(chǎn)程和分娩中的體驗(yàn)。我們結(jié)合世界衛(wèi)生組織