老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與，通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑，達(dá)到維護(hù)老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的目標(biāo)。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。

胰膽管合流異常(pancreaticobiliary realjunction，PBM)是一種先天性胰膽管發(fā)育異常，可發(fā)生于任何年齡段，10歲以下女孩多見。PBM在亞洲發(fā)病率較高，我國(guó)人口眾多，但國(guó)內(nèi)尚未針對(duì)PBM建立起標(biāo)準(zhǔn)的診療規(guī)范，本專家共識(shí)旨在為PBM的合理診治提供指導(dǎo)。

軟組織腫瘤主要是指一大類源于間葉組織的腫瘤，傳統(tǒng)上還包括周圍神經(jīng)源性的腫瘤。其胚胎發(fā)生上主要源于中胚層和神經(jīng)外胚層。腹膜后腔是指位于橫膈以下和盆膈以上，后壁層腹膜與腹橫筋膜間的潛在腔隙，是軟組織腫瘤的好發(fā)部位之一。原發(fā)性腹膜后腫瘤是指源于腹膜后腔非特定器官的一大類腫瘤，其中逾半數(shù)以上為軟組織肉瘤。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)外科手術(shù)學(xué)學(xué)組、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)軟組織腫瘤

脊柱退變性神經(jīng)根疼痛是一種因神經(jīng)根受外界因素侵襲而損傷，導(dǎo)致脊神經(jīng)支配區(qū)域以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。臨床上以頸、腰、背、四肢痛最為多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，頸椎病的發(fā)病率約為3．8％一17．6％，另外約67％的成年人患有腰背痛，其中約有56％的患者表現(xiàn)為根性痛或坐骨神經(jīng)痛。脊柱退變性神經(jīng)根疼痛的病因主要是由于機(jī)械性因素(如壓迫、畸形等)和化學(xué)性因素(包括無菌性和免疫性炎癥)刺激脊神經(jīng)根所致。常見疾病有：椎間盤突

中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)(CASP)組織相關(guān)專家制定了頸源性頭痛管理專家共識(shí)，頸源性頭痛是一種常見的獨(dú)特的頭痛形式，其診斷和治療尚存在爭(zhēng)議。中國(guó)疼痛研究會(huì)(CASP)組織相關(guān)專家召開了頸源性頭痛管理回憶，提出了頸源性頭痛的診斷和治療建議。拓展指南：與頭痛相關(guān)指南：前庭性偏頭痛診療多學(xué)科專家共識(shí)2019 IHS成人偏頭痛發(fā)作緊急治療的對(duì)照試驗(yàn)指南（第四版）2019 EHF指南：應(yīng)用單克隆抗體作用降鈣素基

過敏性疾病包括食物過敏、特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等，已成為2l世紀(jì)常見慢性非傳染性疾病之一。由于我國(guó)兒科過敏?？漆t(yī)生相對(duì)缺少，臨床上存在對(duì)過敏性疾病診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、漏診、誤診、處理不當(dāng)或診斷過度并存的情況。經(jīng)多個(gè)學(xué)組多學(xué)科專家共同討論后撰寫本共識(shí)，以期為兒科全科醫(yī)生長(zhǎng)期綜合管理過敏性疾病患兒提供幫助。

肝母細(xì)胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，約占兒童肝臟原發(fā)性惡性腫瘤的近80%。準(zhǔn)確的病理診斷、分型及臨床分期是制定肝母細(xì)胞瘤患兒治療方案及判斷預(yù)后的前提和基礎(chǔ)。為規(guī)范肝母細(xì)胞瘤的病理診斷，中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)兒科病理學(xué)組和福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心病理專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合組成專家組，經(jīng)過反復(fù)討論，對(duì)肝母細(xì)胞瘤的規(guī)范取材、組織學(xué)分類要點(diǎn)、免疫組織化學(xué)、鑒別診斷、報(bào)告方式等形成共識(shí)。

隨著外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)美學(xué)追求的不斷提高，病人對(duì)甲狀腺術(shù)后切口外觀的重視程度也越來越高。如何在保證甲狀腺手術(shù)質(zhì)量的前提下，最大限度地降低手術(shù)對(duì)各解剖層次的損傷，減輕切口瘢痕，滿足病人的美容要求，一直是外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。目前，關(guān)于甲狀腺手術(shù)切口入路、縫合技術(shù)及縫合材料選擇方面的報(bào)道并不多，術(shù)者多以臨床經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人習(xí)慣進(jìn)行操作，存在的差異也較大。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分專家參考近年文獻(xiàn)

為了保障兒童青少年近視普查工作的規(guī)范化、科學(xué)化開展，引導(dǎo)各地近視普查工作有序進(jìn)行，專家組已經(jīng)制定出普查的基本內(nèi)容和規(guī)范流程，并對(duì)用到的檢測(cè)和數(shù)據(jù)采集設(shè)備及設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)成共識(shí)。信息化是客觀精準(zhǔn)獲取近視本底數(shù)據(jù)的重要保障，也是數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)和快速傳遞的有效路徑，同時(shí)又是國(guó)家政府層面的大數(shù)據(jù)分析的前提和基礎(chǔ)，故近視普查的規(guī)范化流程需要實(shí)現(xiàn)信息化管理。因此我們組織專家組，經(jīng)過大量調(diào)查研究和臨床實(shí)踐，形成《

膽道縫合重建是肝膽胰外科手術(shù)的最基本操作之一，建立膽汁引流通暢、無張力、血供充足的黏膜對(duì)黏膜吻合是膽道重建的基本要求。目前，膽道重建方式繁多，但根據(jù)所須重建膽道的病理生理狀況選擇合適的膽道縫合方法及縫合材料是保障膽道重建成功的關(guān)鍵因素。 隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步及各種縫合材料的發(fā)展，膽道縫合技術(shù)越來越精細(xì)，高質(zhì)量的膽道縫合重建是病人順利康復(fù)及減少多次手術(shù)的關(guān)鍵?；诖?，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分專

降鈣素原(PCT)是早期、嚴(yán)重、侵襲性細(xì)菌感染的標(biāo)志物，血清PCT<0.05 μg／L時(shí)多不支持細(xì)菌感染；血清PCT>2.00 μg／L需考慮膿毒癥并提示病情嚴(yán)重；在進(jìn)行結(jié)果判讀時(shí)需注意結(jié)合臨床表現(xiàn)，排除局部感染及非感染因素所致血清PCT升高；動(dòng)態(tài)的血清PCT監(jiān)測(cè)對(duì)病情的評(píng)估與預(yù)后判斷非常重要，尤其在重癥患兒。動(dòng)態(tài)血清PCT監(jiān)測(cè)可以指導(dǎo)臨床抗菌藥物使用，當(dāng)血清PCT<0.25 μg／L排除細(xì)菌感染

胃腸外科手術(shù)中規(guī)范應(yīng)用各種縫合、吻合技術(shù)和選擇合適材料對(duì)減少術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義。基于2008 年《胃腸吻合專家共識(shí)（2008）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分專家以循證為基礎(chǔ)、以問題為導(dǎo)向，對(duì)已有專家共識(shí)予以更新和補(bǔ)充，制定《胃腸手術(shù)縫合技術(shù)與縫合材料選擇中國(guó)專家共識(shí)（2018 版）》，以體現(xiàn)學(xué)科進(jìn)展、滿足臨床需求。

腹壁切口的關(guān)閉非常重要，不當(dāng)?shù)目p合方法和材料可能導(dǎo)致切口的愈合延遲、感染或形成疝，規(guī)范科學(xué)地關(guān)閉腹部切口是提高外科手術(shù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分專家經(jīng)過多次討論，制定《腹壁切口縫合技術(shù)與縫合材料選擇中國(guó)專家共識(shí)（2018版）》。本共識(shí)以問題為導(dǎo)向，包含臨床切口關(guān)閉和處理中常見的24 個(gè)問題，涵蓋了切口選擇、縫合方法、縫合材料、腹腔鏡戳卡創(chuàng)口處理和復(fù)雜切口處理等問題。

振幅整合腦電圖(amplitude．integrated electroencephalography，aEEG)是評(píng)價(jià)新生兒腦功能的重要電生理手段，可以用于新生兒腦發(fā)育的評(píng)價(jià)、腦損傷診斷及預(yù)后評(píng)估，亦可用于新生兒驚厥的監(jiān)測(cè)，但目前臨床應(yīng)用尚缺乏統(tǒng)一方案。本共識(shí)主要包括aEEG的應(yīng)用指征、具體檢查操作方法及結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范aEEG在新生兒腦功能監(jiān)護(hù)中的臨床應(yīng)用。

目前，肝臟外科的發(fā)展已經(jīng)從開展和完成半肝切除、右三葉肝切除和尾狀葉肝切除等傳統(tǒng)觀念下難度較大的手術(shù)，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾卧诒Ａ糇銐蚋闻K體積的條件下開展更符合無瘤原則的手術(shù)（如靜脈入路的解剖性肝切除），以及完成以往無法完成的手術(shù)［如聯(lián)合肝臟分隔和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)（ALPPS）］等。微創(chuàng)技術(shù)在肝切除術(shù)中的應(yīng)用和普及對(duì)術(shù)中出血控制要求更加嚴(yán)格，創(chuàng)面止血、血管膽管縫合重建也變得更加困難，而規(guī)范、科學(xué)地完