本文就PCa的最新進(jìn)展達(dá)成多學(xué)科共識(shí)。

本文主要針對(duì)晚期前列腺癌的分期和治療提供共識(shí)指導(dǎo)建議。

隨著幾項(xiàng)大型、隨機(jī)、前瞻性試驗(yàn)的最新更新以及幾種新診斷測(cè)試的出現(xiàn)，加拿大泌尿?qū)W協(xié)會(huì)(CUA)在此基礎(chǔ)上制定了臨床建議，以指導(dǎo)臨床醫(yī)生對(duì)加拿大男性進(jìn)行前列腺癌篩查和早期診斷。

前列腺癌是好發(fā)于老年男性的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。前列腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查與患者的早診早治對(duì)提高前列腺癌治愈率至關(guān)重要。

國(guó)內(nèi)外前列腺癌的診療中,基于第二代測(cè)序(next generation sequencing,NGS)技術(shù)的基因檢測(cè)及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。

2020年6月，歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)發(fā)布了前列腺癌的診斷，治療和隨訪指南，文是對(duì)2015年版指南的更新，主要內(nèi)涉及前列腺癌的管理建議。

2019年6月，加拿大泌尿外科協(xié)會(huì)(CUA)聯(lián)合加拿大泌尿腫瘤組(CUOG)共同發(fā)布了去勢(shì)抵抗性前列腺癌的管理指南。去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CPRC）定義為盡管睪酮水平降低，疾病仍然進(jìn)展的前列腺癌，可表現(xiàn)為血清的前列腺特異性抗原(PSA)水平持續(xù)升高，已經(jīng)存在的疾病進(jìn)一步發(fā)展，和/或出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶。本文主要針對(duì)去勢(shì)抵抗性前列腺癌的管理提出指導(dǎo)建議。

2019年1月，香港泌尿外科協(xié)會(huì)(HKUA)聯(lián)合香港泌尿腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)(HKSUO)共同發(fā)布了臨床局限性前列腺癌的管理共識(shí)，文章共涉及7部分內(nèi)容，包括疑似臨床局限性前列腺癌的診斷檢查，經(jīng)活檢確認(rèn)患者的診斷檢查，治療決策，新診斷患者危險(xiǎn)分層，局部前列腺癌的治療，隨訪檢查等，

2018年10月，美國(guó)放射治療及腫瘤學(xué)會(huì)(ASTRO)發(fā)布了局限性前列腺癌大分割放射治療指南，主要目的是針對(duì)適度的大分割（240-340 cGy 每部分）超大分割 (500 cGy 或更多每部分) 放療治療局限性前列腺癌提供指導(dǎo)建議。

2018年4月，法國(guó)泌尿生殖小組(GETUG)發(fā)布了中度前列腺癌大分割放療的劑量限制建議，鑒于近期Ⅲ期試驗(yàn)結(jié)果，中度前列腺癌大分割放療可作為低中風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，本文主要診斷中度前列腺癌大分割放療的日常應(yīng)用實(shí)踐提供指導(dǎo)建議，考慮適應(yīng)證，劑量，分級(jí)法，治療前計(jì)劃，劑量限制等。

2017年3月，歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(EANM)聯(lián)合核醫(yī)學(xué)和分子影像學(xué)學(xué)會(huì)(SNMMI)共同發(fā)布了前列腺癌68Ga-PSMA PET/CT檢查指南，目的是為前列腺癌68Ga-PSMA PET/CT 檢查提出相關(guān)建議。

2017年1月，加拿大安大略癌癥治療中心(CCO)發(fā)布了多參數(shù)MRI檢查診斷前列腺癌指南。該指南主要聚焦兩個(gè)方面：1.前列腺癌高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)用多參數(shù)MRI檢查的臨床意義；2前列腺癌持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)用多參數(shù)MRI檢查的臨床意義。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布了最新指南以幫助初級(jí)保健醫(yī)生（PCPs）加速前列腺癌幸存者的管理。美國(guó)前列腺癌幸存者的人數(shù)達(dá)將近280萬(wàn)，占全部癌癥幸存者的五分之一、超過(guò)男性癌癥幸存者的十分之四。該指南已經(jīng)在線發(fā)表于《CA：一本面向臨床醫(yī)生的癌癥雜志》。

本文主要總結(jié)了2024版EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG局部前列腺癌（PCa）的篩查、診斷和治療指南。作為指南的第1部分，主要內(nèi)容涉及前列腺癌的篩查、診斷和根治性局部治療。