該指南著重在于指導(dǎo)計(jì)劃內(nèi)或計(jì)劃外剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理（從皮膚切開前30~60 min 到產(chǎn)婦出院），其共包括三部分，第一部分為術(shù)前護(hù)理，第二部分為術(shù)中及新生兒護(hù)理，第三部分為術(shù)后護(hù)理，其中分別有8 項(xiàng)術(shù)前建議，9 項(xiàng)術(shù)中建議和6 項(xiàng)新生兒建議，11 項(xiàng)術(shù)后建議。

廣東省藥學(xué)會(huì)2015年提出由藥師負(fù)責(zé)圍手術(shù)期的用藥工作理念，并將負(fù)責(zé)外科藥學(xué)工作的藥師稱之為外科藥師（surgical pharmacist）；2021年提出要構(gòu)建外科藥師的知識(shí)體系—&m

剖宮產(chǎn)術(shù)后加速康復(fù)的實(shí)施背景剖宮產(chǎn)術(shù)是全球?qū)嵤┳顬槠毡榈氖中g(shù)之一，近年來隨著世界范圍內(nèi)剖宮產(chǎn)手術(shù)量的不斷升高，擇期剖宮產(chǎn)術(shù)所占比重逐漸增大，實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后加速康復(fù)（enhanced recovery

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的1種異位妊娠，是1個(gè)限時(shí)定義，僅限于早孕期（≤12周）；孕12周以后的中孕期CSP則診斷為“宮內(nèi)中孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠，胎盤植入”，如并發(fā)有胎盤前置，則診斷為“宮內(nèi)中孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠，胎盤植入，胎盤前置狀態(tài)”，到了中晚孕期則為胎盤植入及前置胎盤，即形成所謂的兇

目的 檢索、評(píng)價(jià)并整合剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期拔除尿管的最佳證據(jù)。方法 采用PICO的方法確定研究問題，明確檢索策略和納排標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算機(jī)檢索UpToDate、BMJ Best Practice、Joanna

中期妊娠引產(chǎn)主要用于因醫(yī)學(xué)原因不宜繼續(xù)妊娠的情況。近年中國(guó)剖宮產(chǎn)率居高不下，剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮婦女再次妊娠引產(chǎn)的數(shù)量在增加。剖宮產(chǎn)術(shù)造成的子宮前壁下段的瘢痕是子宮的薄弱之處，如何解決“強(qiáng)烈的宮縮?不成熟的子宮頸?薄弱的子宮瘢痕”之間的矛盾是剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮孕婦中期妊娠引產(chǎn)的主要難點(diǎn)。如何選擇剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)的最佳方案，提高引產(chǎn)成功率；避免子宮破裂、軟產(chǎn)道損傷及引產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后大出血等

為規(guī)范剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)的適應(yīng)證、產(chǎn)時(shí)管理及應(yīng)急預(yù)案，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組根據(jù)近年來國(guó)內(nèi)外的研究經(jīng)驗(yàn)以及美國(guó)、加拿大、英國(guó)、法國(guó)等國(guó)家的相關(guān)指南，結(jié)合我國(guó)目前的現(xiàn)狀，制定了“剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）管理的專家共識(shí)”。由于很多方面尚缺乏有效的、高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，尤其是缺乏我國(guó)的循證數(shù)據(jù)，需要在將來的臨床實(shí)踐

本共識(shí)通過闡述中醫(yī)適宜技術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后加速康復(fù)的應(yīng)用方法和使用范圍，以期為剖宮產(chǎn)術(shù)后加速康復(fù)的規(guī)范化實(shí)施提供指導(dǎo)。

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室非孕期超聲評(píng)估質(zhì)量控制遼寧專家共識(shí) 共識(shí) 其它

希望提升非妊娠期婦女CSD超聲檢查的規(guī)范化與同質(zhì)化，進(jìn)一步推動(dòng)CSD超聲檢查的規(guī)范化應(yīng)用。

妊娠期糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食管理的最佳證據(jù)，為護(hù)士更好地開展膳食營(yíng)養(yǎng)管理提供了循證依據(jù)，護(hù)理人員可根據(jù)循證證據(jù)，為產(chǎn)婦制訂個(gè)性化的飲食管理方案。

2021年，美國(guó)麻醉和鎮(zhèn)痛雜志發(fā)表了產(chǎn)科麻醉和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)加速剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的共識(shí)聲明和推薦，共列出25項(xiàng)關(guān)于擇期剖宮產(chǎn)的推薦意見。與2018—2019年，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)雜志發(fā)布的剖宮產(chǎn)加速術(shù)

近年來，剖宮產(chǎn)手術(shù)在處理難產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥、降低母兒死亡率和病率中起了重要作用。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)、麻醉技術(shù)及藥物治療條件的改進(jìn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性不斷提高，但與此同時(shí)，剖宮產(chǎn)率在世界各國(guó)也隨之升高。

2021年3月，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了剖腹產(chǎn)指南，主要內(nèi)容涉及剖腹產(chǎn)的時(shí)機(jī)，手術(shù)討論 。手術(shù)操作以及術(shù)后護(hù)理。目的是改善剖腹產(chǎn)患者的護(hù)理。

2018年8月，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(huì)(ERAS)發(fā)布了剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理指南，指南主要內(nèi)容涉及剖宮產(chǎn)術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)中保溫措施，子宮橫切面鈍性擴(kuò)張，皮下縫合以及延遲臍帶夾閉等。

本文提供了主要針對(duì)VBAC 提供循證建議，以指導(dǎo)VBAC護(hù)理。