2020年5月，母胎醫(yī)學(xué)會(SMFM)發(fā)布了剖宮產(chǎn)疤痕妊娠管理指南。剖宮產(chǎn)疤痕妊娠是一種早期妊娠植入先前剖宮產(chǎn)疤痕的并發(fā)癥。這種情況給孕產(chǎn)婦帶來了很大風(fēng)險，本文主要針對剖宮產(chǎn)疤痕妊娠的管理提出指導(dǎo)建議

剖宮產(chǎn)粘連是指剖宮產(chǎn)手術(shù)后盆腹腔組織和器官之間的異常纖維連接，根據(jù)部位和涉及組織和器官不同，粘連可能會導(dǎo)致各種并發(fā)癥如疼痛、不孕、腸梗阻等。為了預(yù)防和減少剖宮產(chǎn)粘連的發(fā)生，結(jié)合國內(nèi)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀制定本共識。

剖宮產(chǎn)粘連是指剖宮產(chǎn)手術(shù)后盆腹腔組織和器官之間的異常纖維連接，根據(jù)部位和涉及組織和器官不同，粘連可能會導(dǎo)致各種并發(fā)癥如疼痛、不孕、腸梗阻等。為了預(yù)防和減少剖宮產(chǎn)粘連的發(fā)生，結(jié)合國內(nèi)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀制定本共識。

2024年英國國立健康與臨床優(yōu)化研究所（NICE）根據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更新了《剖宮產(chǎn)手術(shù)指南》?，F(xiàn)對該指南的要點(diǎn)進(jìn)行解讀，旨在更好地指導(dǎo)我們的臨床實踐。

剖宮產(chǎn)瘢痕異位妊娠是一種并發(fā)癥，其中早期妊娠植入先前剖宮產(chǎn)的瘢痕中。由于在確保及時診斷方面存在挑戰(zhàn)，這種情況對嚴(yán)重的孕產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率構(gòu)成了重大風(fēng)險。超聲是剖宮產(chǎn)瘢痕異位妊娠診斷的主要成像方式，盡管

2018年12月，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(ERAS)發(fā)布了剖宮產(chǎn)產(chǎn)前和術(shù)前護(hù)理指南建議，ERAS剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理指南共包括3部分內(nèi)容，本文為指南的第一部分——剖宮產(chǎn)產(chǎn)前和術(shù)前護(hù)理指南。

在回顧我國剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）診療現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，對CSP 診斷、分型、鑒別診斷以及CSP介入治療適應(yīng)證、禁忌證、不同妊娠階段介入輔助治療策略、不良反應(yīng)和并發(fā)癥等作了全面闡述；同時結(jié)合江蘇省CSP 介入治療開展情況，制定了早期CSP 介入診療流程。本共識客觀分析了CSP 介入治療優(yōu)勢，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了CSP 介入治療時生育力保護(hù)問題。

1996-2011年，美國剖宮產(chǎn)分娩率由20%多快速增長至33%左右，但同期產(chǎn)婦或新生兒的發(fā)病率及死亡率并未隨之下降。事實上，不僅僅是美國，包括我國在內(nèi)的世界多國的剖宮產(chǎn)分娩率在近些年來均經(jīng)歷了快速增長，我國甚至一度成為世界范圍內(nèi)剖宮產(chǎn)分娩率最高的國家，有關(guān)剖宮產(chǎn)的過度醫(yī)療問題值得關(guān)注。針對上述問題，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（ACOG）與母胎醫(yī)學(xué)會（SMFM）聯(lián)合發(fā)布首個產(chǎn)科醫(yī)療共識（Obstetric

剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠實用臨床分型診治專家共識 共識 其它

本專家組結(jié)合近年積累的臨床經(jīng)驗及最新的臨床研究結(jié)果，在實用臨床分型診治策略基礎(chǔ)上，制定關(guān)于CSP分型診治的專家共識，以期規(guī)范臨床診療行為，指導(dǎo)臨床工作。

以提高該病臨床醫(yī)生診療水平，降低相關(guān)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生。

剖宮產(chǎn)是最常見的腹腔內(nèi)手術(shù)，但目前尚未達(dá)成統(tǒng)一的臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。隨著術(shù)后加速康復(fù)外科（ERAS）的廣泛應(yīng)用，其在剖宮產(chǎn)中的價值逐漸突顯。在一系列循證證據(jù)的支持下，國際ERAS 協(xié)會于2018 年底發(fā)布了剖宮產(chǎn)加速康復(fù)外科護(hù)理指南。該指南著重于指導(dǎo)計劃內(nèi)或計劃外剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期管理（皮膚切開前30~60 min 至產(chǎn)婦出院），其分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中及新生兒護(hù)理、術(shù)后護(hù)理3 部分，共有34 項具體建議?，F(xiàn)

本文為ERAS更新版剖宮產(chǎn)產(chǎn)前和術(shù)前護(hù)理指南的第2部分，主要提出了10種推薦的促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)的術(shù)中干預(yù)措施。

增強(qiáng)剖宮產(chǎn)后恢復(fù)方案包括循證干預(yù)措施，旨在改善患者體驗、妊娠和新生兒結(jié)局，同時降低醫(yī)療保健相關(guān)成本。本文是對2018年剖宮產(chǎn)產(chǎn)前和術(shù)前護(hù)理指南的更新，主要提出了6項促進(jìn)剖宮產(chǎn)后恢復(fù)的干預(yù)措施。