增強(qiáng)剖宮產(chǎn)后恢復(fù)方案包括循證干預(yù)措施，旨在改善患者體驗(yàn)、妊娠和新生兒結(jié)局，同時(shí)降低醫(yī)療保健相關(guān)成本。本文為剖宮產(chǎn)產(chǎn)前和術(shù)前護(hù)理指南更新版的第3部分，主要提出13條推薦意見，以優(yōu)化產(chǎn)婦的恢復(fù)和預(yù)后。

2022年11月，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了第二產(chǎn)程緊急剖宮產(chǎn)時(shí)嬰兒頭部氣囊錯(cuò)位指南。主要內(nèi)容涉及第二產(chǎn)程緊急剖宮產(chǎn)時(shí)嬰兒頭部氣囊錯(cuò)位的診斷和治療。

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科最常用的手術(shù),是解決難產(chǎn)的重要手段。作為世界上剖宮產(chǎn)率較高的國家之一,近年來,在一系列的措施下我國的剖宮產(chǎn)率有所下降。但生育政策的調(diào)整,剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的人群增加,胎盤植入的發(fā)生率增加

2020 年美國母胎醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)的總結(jié)分析,制定了《剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠》的指南。為促進(jìn) CSP 的合理診治，現(xiàn)就以上共識(shí)及指南進(jìn)行解讀。

終止中期妊娠主要用于因醫(yī)學(xué)原因不宜繼續(xù)妊娠和非意愿妊娠的情況。由于近年來剖宮產(chǎn)率居高不下，加之“二孩政策”實(shí)施，有剖宮產(chǎn)史的孕婦比例增加；一旦發(fā)生胎盤前置狀態(tài)，胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增加。終止胎盤前置狀態(tài)伴植入的中期妊娠過程中，由于胎盤不能自行剝離或者只能部分剝離，可導(dǎo)致大出血、感染、子宮破裂，甚至危及生命。此類疾病是計(jì)劃生育臨床工作中的難點(diǎn)，臨床上常面臨三大難題：（1）如何選擇終止妊娠方式？（2）

本共識(shí)旨在規(guī)范球囊暫時(shí)阻斷技術(shù)的操作、提高基層醫(yī)院球囊阻斷技術(shù)的應(yīng)用率以及降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。

在椎管內(nèi)麻醉下剖腹產(chǎn)時(shí)經(jīng)歷疼痛的婦女有不良心理后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。因椎管內(nèi)麻醉剖腹產(chǎn)疼痛引起的訴訟已取代全身麻醉下的意外意識(shí)，成為針對(duì)產(chǎn)科麻醉師的最常見的成功法醫(yī)索賠。存在剖宮產(chǎn)的通用指南，但沒有為該領(lǐng)域的

中東婦產(chǎn)科學(xué)院(MCOG)實(shí)踐指南:預(yù)測(cè)模型在剖宮產(chǎn)后試產(chǎn)管理中的作用 指南 其它

剖宮產(chǎn)率一直在穩(wěn)步上升。由于缺乏循證指導(dǎo)和審計(jì)，以及私人執(zhí)業(yè)的擴(kuò)大，發(fā)展中國家的發(fā)病率日益上升。本指南評(píng)估患者選擇策略和預(yù)測(cè)模型的使用，以促進(jìn)咨詢和提高考慮剖宮產(chǎn)后陰道分娩的婦女的安全性。

脊髓麻醉剖宮產(chǎn)常見低血壓，產(chǎn)婦科表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸困難以及嚴(yán)重低血壓并造成新生兒不良反應(yīng)。本文主要針對(duì)髓麻醉下剖宮產(chǎn)手術(shù)期間應(yīng)用血管升壓類藥物治療低血壓的相關(guān)內(nèi)容提出10條建議。

2019年5月，產(chǎn)科麻醉與圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)(SOAP)發(fā)布了關(guān)于剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛應(yīng)用神經(jīng)軸嗎啡相關(guān)性呼吸抑制的預(yù)防和監(jiān)測(cè)建議。文章主要目的是降低神經(jīng)軸嗎啡給藥相關(guān)性呼吸抑制的發(fā)生，促進(jìn)患者風(fēng)險(xiǎn)分層和圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

2019年2月，法國麻醉和重癥醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(SFAR)更新發(fā)布了術(shù)后疼痛管理指南，該指南時(shí)對(duì)2008年版指南的更新，指南主要內(nèi)容涉及圍術(shù)期疼痛評(píng)估，鎮(zhèn)痛檢查，術(shù)后疼痛藥物治療和術(shù)后局部鎮(zhèn)痛。

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)，或是具有感覺、情緒、認(rèn)知和社會(huì)層面的痛苦體驗(yàn)。根據(jù)組織損傷的愈合時(shí)間以及疼痛的持續(xù)時(shí)間，疼痛可劃分為急性疼痛和慢性疼痛。手術(shù)后疼痛（postoperative pain）是手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛，包括軀體痛和內(nèi)臟痛，通常持續(xù)不超過3~7天，常見于創(chuàng)傷大的胸科手術(shù)和需較長時(shí)間功能鍛煉的關(guān)節(jié)置換等手術(shù)，有時(shí)鎮(zhèn)痛需持續(xù)數(shù)周。手術(shù)后疼痛未得到充分

本文件中的建議取代了之前的世衛(wèi)組織關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)前備皮消毒劑選擇和使用方法的建議。

2019年11月，英國胃腸病學(xué)會(huì)(BSG)聯(lián)合大不列顛及愛爾蘭肛腸協(xié)會(huì)(ACPGBI)、英國公共衛(wèi)生部(PHE)共同發(fā)布了息肉切除術(shù)后以及結(jié)直腸癌切除術(shù)后監(jiān)測(cè)指南，本文針對(duì)18歲以上人群結(jié)腸鏡和非結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)的應(yīng)用提供循證框架。

術(shù)后疼痛是引起患者術(shù)后不適和影響患者康復(fù)的主要原因之一，本研究旨在為肺癌患者術(shù)后疼痛相關(guān)管理計(jì)劃提供最佳證據(jù)支持，具有一定的理論指導(dǎo)意義。