剖宮產(chǎn)粘連是指剖宮產(chǎn)手術(shù)后盆腹腔組織和器官之間的異常纖維連接，根據(jù)部位和涉及組織和器官不同，粘連可能會導(dǎo)致各種并發(fā)癥如疼痛、不孕、腸梗阻等。為了預(yù)防和減少剖宮產(chǎn)粘連的發(fā)生，結(jié)合國內(nèi)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀制定本共識。

剖宮產(chǎn)粘連是指剖宮產(chǎn)手術(shù)后盆腹腔組織和器官之間的異常纖維連接，根據(jù)部位和涉及組織和器官不同，粘連可能會導(dǎo)致各種并發(fā)癥如疼痛、不孕、腸梗阻等。為了預(yù)防和減少剖宮產(chǎn)粘連的發(fā)生，結(jié)合國內(nèi)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀制定本共識。

陰唇粘連在青春期前比較常見3個(gè)月～3 歲高發(fā)，最小診斷年齡為42d。國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的檢出率為1.8% ～4.4%。多數(shù)缺乏癥狀而偶然被發(fā)現(xiàn)， 或因尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、尿流改變或局部疼痛就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為小陰唇之間形成一層無血管透明膜或膜狀粘連線，遮蔽部分或者全部陰道口和／或尿道口。目前，仍有許多臨床醫(yī)生對小陰唇粘連認(rèn)識不足，家長知曉率較低，導(dǎo)致粘連發(fā)生或加重。故應(yīng)提高臨床醫(yī)生對此問題的重視，

由于國內(nèi)對IUA研究的資料有限，缺乏大樣本量隨機(jī)對照試驗(yàn)的研究證據(jù)，本共識參考2010年美國婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會（American Association of Gynecological Laparoscopists, AAGL）發(fā)布的關(guān)于IUA的臨床指南，結(jié)合我國的具體臨床實(shí)踐，參照加拿大預(yù)防保健服務(wù)專責(zé)小組（Canadian Task Force on Preventive Health

近年來，剖宮產(chǎn)手術(shù)在處理難產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥、降低母兒死亡率和病率中起了重要作用。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)、麻醉技術(shù)及藥物治療條件的改進(jìn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性不斷提高，但與此同時(shí)，剖宮產(chǎn)率在世界各國也隨之升高。

宮腔粘連是子宮內(nèi)膜損傷引起的嚴(yán)重危害女性生育功能與生理健康的疾病。隨著子宮腔整復(fù)手術(shù)的普及開展,宮腔粘連的確診率與治療效果均有了顯著提高。

2021年3月，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了剖腹產(chǎn)指南，主要內(nèi)容涉及剖腹產(chǎn)的時(shí)機(jī)，手術(shù)討論 。手術(shù)操作以及術(shù)后護(hù)理。目的是改善剖腹產(chǎn)患者的護(hù)理。

該指南著重在于指導(dǎo)計(jì)劃內(nèi)或計(jì)劃外剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理（從皮膚切開前30~60 min 到產(chǎn)婦出院），其共包括三部分，第一部分為術(shù)前護(hù)理，第二部分為術(shù)中及新生兒護(hù)理，第三部分為術(shù)后護(hù)理，其中分別有8 項(xiàng)術(shù)前建議，9 項(xiàng)術(shù)中建議和6 項(xiàng)新生兒建議，11 項(xiàng)術(shù)后建議。

2018年8月，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(ERAS)發(fā)布了剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理指南，指南主要內(nèi)容涉及剖宮產(chǎn)術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)中保溫措施，子宮橫切面鈍性擴(kuò)張，皮下縫合以及延遲臍帶夾閉等。

腹腔內(nèi)粘連可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性粘連源于腹腔內(nèi)炎癥、放射和手術(shù)損傷導(dǎo)致的腹膜炎癥反應(yīng)。術(shù)后粘連是指手術(shù)所造成的臟器、組織創(chuàng)傷修復(fù)過程中形成的異常纖維連接，是腹部、盆腔外科手術(shù)術(shù)后最為常見的并發(fā)癥。根據(jù)術(shù)后粘連部位和涉及臟器、組織的不同，粘連可保持“靜止”而無任何臨床癥狀，或引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，重者可導(dǎo)致急性腸梗阻、腸絞窄乃至危及患者生命。因此，制定符合我國實(shí)際情況的預(yù)防腹部外科術(shù)后腹腔粘連

本文提供了主要針對VBAC 提供循證建議，以指導(dǎo)VBAC護(hù)理。

廣東省藥學(xué)會2015年提出由藥師負(fù)責(zé)圍手術(shù)期的用藥工作理念，并將負(fù)責(zé)外科藥學(xué)工作的藥師稱之為外科藥師（surgical pharmacist）；2021年提出要構(gòu)建外科藥師的知識體系—&m

剖宮產(chǎn)術(shù)后加速康復(fù)的實(shí)施背景剖宮產(chǎn)術(shù)是全球?qū)嵤┳顬槠毡榈氖中g(shù)之一，近年來隨著世界范圍內(nèi)剖宮產(chǎn)手術(shù)量的不斷升高，擇期剖宮產(chǎn)術(shù)所占比重逐漸增大，實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后加速康復(fù)（enhanced recovery

2020年5月，母胎醫(yī)學(xué)會(SMFM)發(fā)布了剖宮產(chǎn)疤痕妊娠管理指南。剖宮產(chǎn)疤痕妊娠是一種早期妊娠植入先前剖宮產(chǎn)疤痕的并發(fā)癥。這種情況給孕產(chǎn)婦帶來了很大風(fēng)險(xiǎn)，本文主要針對剖宮產(chǎn)疤痕妊娠的管理提出指導(dǎo)建議