本文為中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的加速康復外科相關(guān)工作評價指標。

剖宮產(chǎn)術(shù)后加速康復的實施背景剖宮產(chǎn)術(shù)是全球?qū)嵤┳顬槠毡榈氖中g(shù)之一，近年來隨著世界范圍內(nèi)剖宮產(chǎn)手術(shù)量的不斷升高，擇期剖宮產(chǎn)術(shù)所占比重逐漸增大，實施剖宮產(chǎn)術(shù)后加速康復（enhanced recovery

加速康復外科（ERAS）是通過基于循證醫(yī)學證據(jù)的一系列圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施，減少 手術(shù)創(chuàng)傷及應(yīng)激，減輕術(shù)后疼痛，促進患者早期進食及活動，加速患者術(shù)后康復。ERAS能夠顯著縮 短住院時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，節(jié)省住院費用，提高患者的生命質(zhì)量，并可能使患者 中、長期獲益。ERAS的基本原則包括：術(shù)前宣教、取消常規(guī)腸道準備、合理調(diào)整術(shù)前禁食水時間、術(shù) 前攝入含糖飲料、多模式鎮(zhèn)痛、術(shù)中保溫、優(yōu)化

骨科手術(shù)常見切口并發(fā)癥包括切口滲液、出血、腫脹、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等，切口并發(fā)癥是影響患者術(shù)后加速康復以及非計劃再手術(shù)的主要原因。因此，加強骨科手術(shù)切口管理是實施加速康復的重要環(huán)節(jié)。通過查閱文獻，基于國家衛(wèi)生計生委公益性行業(yè)科研專項《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價》項目組數(shù)據(jù)庫大樣本數(shù)據(jù)分析，遵循循證醫(yī)學原則，經(jīng)過全國專家組反復討論，編制本指南，供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考。本指南包含

2021年1月，法國麻醉和重癥醫(yī)學學會(SFAR)發(fā)布了加速肺葉切除術(shù)后康復指南，本文主要目的是為優(yōu)化肺葉切除術(shù)患者的管理，特別是加速術(shù)后康復提出指導建議，共提出了32條推薦意見，主要涉及5個領(lǐng)域，分

由于膽道系統(tǒng)特殊的解剖學特點和膽道疾病復雜的病理生理學過程，患者具有并發(fā)癥多、恢復慢和住院時間長等特點。因此，臨床亟需在多學科團隊綜合診斷與治療模式下，通過ＥＲＡＳ理念加快患者康復，達到減輕應(yīng)激、減少并發(fā)癥、縮短住院時間、降低再入院風險及降低醫(yī)療費用的目的。

預康復管理是加速術(shù)后康復的重要內(nèi)容和啟動環(huán)節(jié)。胸外科手術(shù)前多模式預康復可提高患者的圍術(shù)期功能狀態(tài)，改善手術(shù)預后的臨床意義已得到廣泛認可。但胸外科預康復的具體實施流程與內(nèi)容尚缺乏指導規(guī)范，臨床應(yīng)用中也存

中國抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會、中國抗癌協(xié)會腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會，以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)，結(jié)合我國臨床實踐，制定乳房再造ERAS中國專家共識，以期推動 ERAS 在我國乳房再造臨床實踐中的應(yīng)用。

加速康復外科理念下的日間手術(shù)麻醉管理 其它 其它

該文總結(jié)了國內(nèi)外最新臨床研究證據(jù)，從術(shù)前優(yōu)化、麻醉方式選擇、通氣策略、液體管理、體溫支持、疼痛管理、術(shù)后惡心嘔吐預防、術(shù)后營養(yǎng)支持、改善術(shù)后睡眠等方面對ERAS理念下的日間手術(shù)麻醉管理進行綜述。

手術(shù)是脊柱結(jié)核的有效治療方式之一?；诩铀倏祻屯饪疲‥RAS）理念的脊柱結(jié)核手術(shù)可最大程度降低圍手術(shù)期患者的生理與心理應(yīng)激，減少不良反應(yīng)和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。目前，針對脊柱結(jié)核手術(shù)尚無完整ERAS體系協(xié)

骨科手術(shù)較高的術(shù)前貧血發(fā)生率、術(shù)中出血量及術(shù)后異體輸血率是阻礙患者功能康復的主要問題，做好圍手術(shù)期血液管理是骨科加速康復的關(guān)鍵技術(shù)。

本共識期望其為我國骨科加速康復圍手術(shù)期麻醉管理的多學科協(xié)作起到積極的推動作用，最終達到加速患者康復的目的。?

過線上結(jié)合線下會議反復討論和修改后形成本共識，期望其為我國骨科加速康復圍手術(shù)期疼痛管理的多學科協(xié)作起到積極的推動作用，最終達到加速患者康復的目的。

加速康復外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)是21世紀外科學一個革命性新理念和新的治療康復模式。

本指南包括總論及各論兩部分，前者述評ERAS的一般性原則，后者分別針對肝膽、胰腺、胃、結(jié)直腸等手術(shù)ERAS相關(guān)的具體問題展開討論。對于總論部分已涉及的共性問題，各分論部分從簡。